中医内科病的四大类型：阴虚火旺型

阴虚火旺型的病人最常见，发病极高，人数众多。以中老年人患病为主，青少年患这种类型的病也较为多见，具有普遍性。

阴虚生内热，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚生火，这些病名是中医理论上常讲的病名。阴虚则热，就是阴虚了病人就会表现出热的症候，热就是火，火大就生炎症。中医讲火，西医讲炎症，都是同一个发病机理。

但就具体来讲，火有两种性质，一种是真火，一种是虚火。两种火的说法是截然不同，两种火的性质也不一样。

真火

真火是指病人出现高烧，神志不清，长疮，长疔。如皮下组织炎，蜂窝组织炎，关节部位红肿发炎，肺痈，肠痈，淋巴结肿大，脑膜炎，各种急性炎症等的发病机理都是真火，是细菌导致的，还有流行感冒，病毒性感冒所引起的发烧也是真火。这些病用西药的抗生素和抗病毒药物治疗都效果好、见效快，比中医的清热药治疗效果要好的多、快得多。对于以上出现的这些病症，西医疗法更佳。

虚火

甲亢，五心烦热，潮热盗汗，心烦不眠，血象不高的发烧病人；慢性胃炎，浅表性胃炎，胃糜烂，红斑渗出性胃炎，胃充血，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，胆囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，妇科炎症以及慢性咽炎食管炎等都是由虚火形成的。其发病机理不是由细菌和病毒引起，而是由阴虚火旺而形成的。

这些病的治疗必须采用中医滋阴降火的 *** ，治愈率才高。很多阴虚火旺而引发体内多出炎症的病人常年吃西药，抗生素治疗，花费不少金钱，病还是没治好，甚至有的越来越严重。或是有点效果，却易于反复。

阴虚火旺这类病型的发病机理。平常好吃辛辣，失血过多，熬夜过多，好生气急躁，手术过多，刮宫引产过多，过度疲劳，性生活过度，久病体虚，出汗过多，营养不良等原因多引起。致使体内血液津液丧失过多，导致阴虚。阴虚则阳偏盛，出现一系列火旺的症候。对于这类病症其主要的治疗 *** 是滋阴降火，滋阴潜阳。

阴虚，通常以肾阴虚为主。肾藏精，肾生精，肾藏真阴。肾主水，五脏都离不开水养，这与世界上所有的生物一样，没有水就不能生存。肾阴一虚，五脏失养。肾阴不虚，五脏充养。“阴平阳和，阴平阳秘”。阴虚必生火。肝属阳刚器官，本性属木，木能生火。肾阴一虚，肝木失去给养，肝火失去节制，便出现火旺，随即胆囊发炎。木能克土，脾胃属土，便可导致胃火大引发胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人数众多，西医光治胃，不知道胃炎是由肝火引起，肝火是本质。胃炎是标，治标不治本，久治不愈。

有的人胃病喝了几年西药，甚至十几年，花了很多钱，也没能治好。根据中医治本的原理，滋阴降火，则胃病很快能治愈。

以上讲的只是举例说明，由阴虚火旺导致其他病症则更多，如下图。

阴虚火旺型的治疗 *** ：滋阴降火为原则

肾阴虚：六味地黄汤是肾阴虚的基础方剂。如果病人只有肾阴虚症，没有出现上火症状者，就只用六味地黄汤。如果出现口干，咽燥，说明阴虚已经开始生火，知柏地黄汤治之。

阴虚生火，肾阴虚未得到及时的治疗，很快会导致肝生火。即肾阴虚→肝火大→胆囊炎→胆结石

肾阴虚，病人则出现腰酸腿软，腰胀腰痛，头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，健忘，性功能减退，遗精早泄。肝上火则出现口苦口干，咽干舌燥，急躁易怒，大便干燥，小便色黄，巩膜充血，耳鸣耳聋，胆囊发炎等阴虚火旺症候。这类病症的治疗 *** 是补阴虚，降肝火。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+杞菊地黄汤已成三个方剂。

肝火大可引起胃部发炎，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠炎症。火往上行继而导致食管发炎，咽炎，口腔炎症。还能引起心上火。出现心烦失眠。还引起肺热，出现胸闷等症状。从而导致三焦火盛，加用三黄汤。

胃炎引起胃胀，还要加用保和丸，平胃散。形成胃糜烂，引起胃痛，加白及百合佛手延胡索等收敛止痛药物。胃炎久了导致脾虚，方中加健脾丸。

胃病久了导致贫血，便引起心脏供血不足，大脑供血不足。重者可导致心肌缺血，还能引起血小板减少。贫血会导致失眠多梦噩梦心慌心悸，引起脑供血不足，从而导致头晕头痛。所以在滋阴降火的同时，还要加入镇静安神、补血药，归脾汤+龙骨牡蛎。

知母 柴胡 山楂 当归 胃糜烂者加 白及 百合佛手 延胡索

黄柏 龙胆草 神曲 白芍 胃出血者加三七

熟地 栀子 萝卜籽 白术 心动过速者加柏子仁

山药 生地 麦芽 甘草 心肌发炎者加 桃仁红花

山茱萸 车前子 鸡内金 党参 心慌心悸者加龙骨牡蛎珍珠

丹皮 木通 苍术 黄芪 失眠者加 夜交藤磁石

泽泻 黄连 厚朴 木香 心火大者加柏子仁

茯苓 黄芩 川穹 枣仁 胃胀甚者加槟榔

枸杞 大黄 丹参 远志 胃炎有红斑花斑者加大黄连用量

菊花 枳实 赤芍 茯神 胃酸过多者加 乌贼骨瓦楞子

麦冬 石决明 龙骨 龙眼肉 胃有呃逆者加代赭石

五味子 牡蛎 大便干燥加小承气汤

综合治疗滋阴降火养血安神健脾和胃。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤

+三黄汤+小承气汤+健脾丸+归脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黄汤+麦味地黄汤+川穹丹参赤芍

阴虚火旺引发的多种病症图

阴虚火旺的病人以20--40 岁的青壮年发病为主。

随着年龄的增长，阴虚火旺得不到及时的治疗，病情便往深处发展，逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情则更复杂。所谓内分泌失调，内脏功能失调，更年期综合症，老年期综合症，各种疑难杂症，老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。如下图

知母 柴胡 柏子仁 山楂

黄柏 龙胆草 当归 神曲

熟地 栀子 白术 萝卜籽

山药 生地 甘草 麦芽

山茱萸 车前子 白芍 鸡内金

丹皮 木通 党参 龙骨

泽泻 黄连 黄芪 牡蛎

茯苓 黄芩 木香 代赭石

枸杞 半夏 枣仁 珍珠母

菊花 厚朴 远志 石膏

麦冬 大黄 茯神 石决明

五味子 枳实 龙眼肉 磁石

何首乌 川穹 夜交藤

女贞子 丹参

赤芍

血压高者加 天麻 钩藤

血糖高者加 天花粉 葛根 玉米须

脑血栓 心血栓加 三七 桃仁 红花

颈椎病 腰椎病者加 双寄生 川断 三七 桃仁 红花

湿热带下者加 苦参 白芷 土茯苓 苍术

湿热瘙痒者加 乌梅 蛇床子 白花蛇草

肝 心 胃 肺 肾上火怎么灭？医生教你辨别哪里有火，用对5种中成药

大家好，我是沈医生，肝火，心火，胃火，肺火和肾火怎么灭？今天沈医生教你辨别哪个脏腑有火，正确参考5种中成药，别只知道傻傻的泡菊花茶了。

之一个，肝火怎么灭？推荐一个龙胆泻肝丸，可以清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

如果你已经上火很严重了，嘴里很苦，很干，头又胀又疼，好像连着眼睛一起跳着疼一样，肝经经过的胁肋也疼，脾气很大，生起气来耳朵也嗡嗡响，大便很难解，解出来之后也容易粘在马桶上冲不下去，舌头伸出来一看，很红，舌苔还发黄，这个时候需要清泻肝火。

第二个，心火怎么灭？推荐一个导赤丸，可以清心经火热，利水养阴。

如果你经常觉得胸口不舒服，很烦躁，晚上睡觉也不好，翻来覆去睡不着，脸色很红，很容易口渴，想喝凉饮，舌尖经常疼，还容易长口腔溃疡，长了口腔溃疡之后非常疼，说话喝水都难受，而且发现自己的小便也很黄，有时候排尿还会觉得尿道很疼，很热，像有针扎一样，这个时候就可以参考导赤丸了。

第三个，肾火怎么灭？推荐一个六味地黄丸，滋阴补血，清泻虚火。为什么说是滋阴补血，清泻虚火呢？因为“肾主收藏”，基本上不会有满出来的时候，只会因为肾阴亏虚了，阴血不足，出现“阴虚火旺”的表现。所以我们对于肾火，只能一边补，一边清。这也是医生推荐六味地黄丸来清泻虚火的原因。如果你经常口干咽干，眼睛干涩，两个颧骨发红，还精神疲惫不堪，干什么事都没兴趣，腰酸腿疼，烦躁失眠等等，就可以滋阴清火了

第四个，胃火怎么灭？推荐一个清胃丸，可以清胃实热，通利二便。

如果你口气很重，跟别人说话的时候，别人都能闻到，经常牙疼，牙龈疼，嘴唇和牙龈上也容易长又红又疼的口腔溃疡，很容易饿，不喜欢吃热饭，有时候觉得胃里像是有火一样，烧着疼，大便好几天都不解，很干，小便也很黄，这就是胃火旺了，我们需要有针对性的清泻胃火。

第五个，肺火怎么灭？推荐一个泻白丸，可以宣肺解热，化痰止咳。在五行中，肺对应的是白色，所以清肺热也可以叫做泻白，这也是方子的名字由来。如果你咳嗽痰多，吐出来的痰又黄又黏，感觉整个胸口都被痰堵住了，又闷又憋，口很渴，舌头也很干，鼻子还会不通气，大便也好几天不解，拉不出来，这些都是肺里有火的表现，需要我们有针对性的清肺里的热气。

以上就是沈医生分享的，有针对性地可以清火的中成药。不过每个人的体质不同，症状也是复杂的，更好还是不要擅自用药。你学会了嘛？

身体有瘀堵泄不出，头晕失眠，可能是阴虚火旺造成的

如果泄不出来，不痛快怎么办？泄不出多是身体里面有瘀堵，具体情况需了解清楚。这是之前接诊的一位患者的情况。

郝先生，今年29岁，结婚才三年，但是烦恼一大堆，夫妻间的感情不好，他那方面想法却很强，办事力度也还不错，但就是“不痛快”，我问郝先生，是不是无法正常的泄出，想法却比较旺盛，控制不了挺起的状态？

郝先生有点惊讶，他以为自己这种情况是很少见的，没想到我稍加了解就能说了出来，经过进一步沟通了解，得知郝先生一直都有头晕耳鸣的问题，浑身发热，无心烦热，自从行事状态出现异常后，遗泄也变得越来越频繁了，大便发干，小便发热。

听到郝先生说有失眠的情况，于是我问他睡眠质量，果不其然是经常盗汗，经常一起床就连被子床单都是湿的，一听他这情况的描述，估计很多经常看我文章的朋友心里都有数了，我让他把舌象拍给我看了下，舌质红，舌苔少，这是明显的阴虚火旺的情况。

而且他的整个舌头比上面这个舌象要稍显干燥，裂纹也是有一些遍布在舌背，提示身体出现这些问题时间确实不短了，再不进行人为干预，后面情况可能还会更糟糕，看完他的舌象过后，我直接给他讲，你这个是属于明显的肾阴不足导致身体里面阴虚火旺的情况。

调理的时候要重点以滋阴降火，疏通精道为主，方用知母，黄柏，山茱萸，熟地黄，山药，牡丹皮，泽泻，茯苓，白芍，龟甲，全蝎，蜈蚣，甘草。方中的知母，黄柏，山茱萸，熟地黄，山药，牡丹皮，泽泻，茯苓这八味药共同起到了滋补肝肾，滋阴降火的作用。

再加上白芍滋阴柔肝，龟甲养肾阴，填精血，滋阴潜阳；结合全蝎，蜈蚣的作用能够通络散结，疏通精道，再结合甘草调和诸药，坚持一个周期后，郝先生反馈，挺起状态能够控制，不再燥热，耳鸣减少，大小便逐渐恢复正常；继续原方加减巩固两个周期，反馈想法不再亢进，头晕烦热消失，遗泄也不再出现，找回了舒适感，结束后会自然地出来，身体恢复正常状态。#清风计划##健康真相馆##真相来了#

不同部位的虚火旺如何调理？

虚火旺是阴虚火旺，即体内 *** 亏损，出现虚火亢盛的现象，不同脏腑阴虚，其症状表现也各不相同，具体如下所述：

之一，肾阴虚火旺，表现为盗汗、腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣等，调理的关键是养阴清热，同时也要保持心情舒畅，可以食疗，如喝一些生地黄粥，百合粥。不要食用温燥的水果、调味品，如荔枝、八角等，同时高脂肪，高热量的油腻食物以及咖啡等 *** 性饮料也不建议食用。

第二，肝阴虚火旺，表现为烦躁易怒、口干咽痛、失眠多梦、面红目赤、舌质红少津、脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等。调理时可以服用滋阴清火的药物，同时，要尽量少吃油炸、烧烤类的食物，保证充足的睡眠。

第三，胃阴虚火旺，表现为胃脘部灼热疼痛、饥不欲食、口燥咽干、五心发热、舌红少津、脉细数等。患者可以通过食用绿豆粥、冬瓜汤等清淡易消化的食物，进行去火调理，可有效清热解暑、清泻胃火、消肿排毒，也可在医生指导下服用一些中成药。

第四，心阴虚火旺，表现为心烦、失眠、心悸、口干舌燥、潮热盗汗、脉细数、舌红少津等症状。调理心阴虚可以用滋阴养血、补心安神的药物。平时要避免劳累，养成规律的作息，保持心情舒畅，饮食上尽量不要食用辛辣 *** 的食物，戒烟戒酒，以免症状加重。

第五，肺阴虚火旺：表现为干咳少痰、咽干、或痰中带血、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等，可服用养阴清肺口服液来进行调理，同时要注意改善饮食结构，忌烟酒、辛辣、鱼腥食物，生活中要注意劳逸结合。

建议患者在医师指导下用药调理，并且定期复查，以便随时调整治疗方案，切记不可自行乱用药物或偏方。

中医奇方治“阴火”：因阴寒内盛虚阳上浮，所致上火，其实是假象

肝火则燥，心火则烦，肾火则热，送你五个中成药，浇灭全身虚火

中医将火分为实火和虚火，实火因实热而生，虚火因体内阴液不足而生，两者都会出现上火的症状，但如果是虚火引起的，那服用清热泻火药只会加重病情，但多数人一旦出现上火的症状，就认为是体内有热，随即开始清热泻火，可这样只会使“虚火”更旺，病情更重。

所以说，虚火比上火更可怕，今天我就教大家5个中成药，滋阴降火，清除各个脏腑虚火！

之一个天王补心丹，可以滋阴清热，养血安神，适用于心阴不足而引起的虚火，通常会出现口干口渴，舌尖发红起疮，口腔溃疡，手脚发热，以及心情烦躁，动不动心慌，心中不安，晚上失眠多梦，睡不着觉，并且容易惊醒的情况。

第二个百合固金丸，可以养阴润肺，化痰止咳，适用于肺阴不足引起的虚火，通常表现为口干舌燥，嗓子干痛，声音沙哑，经常干咳，或者痰少还黏很难咳出，并且心烦，手脚心发热，颧骨发红，晚上睡觉出虚汗等情况。

第三个六味地黄丸，可以滋阴补肾，适用于肾阴不足引起的虚火，通常表现为头晕头痛，耳鸣，咽干舌燥，牙疼，牙龈肿痛，手心脚心发热，腰膝酸软无力，下午脸颊发红，心情烦躁，身体阵阵发热，入睡后盗汗等情况。

第四个大补阴丸，可以滋阴降火，适用于肝阴不足引起的虚火，一般表现为眼睛干涩，红肿疼痛，视物模糊，脸上发热，口干口渴，嘴里起疮，心情烦躁易怒，胁肋处发热疼痛，偶尔手脚不受控制抖动等情况。

第五个阴虚胃痛颗粒，可以养阴益胃，缓急止痛，适用于胃阴不足引起的虚火，表现为口干，口渴口臭，嗓子牙龈红肿热痛，经常打嗝反酸，干呕，胃中好像有火烧，断断续续的出现隐痛感，小便发黄，量少且短，大便干燥等情况。

以上就是5种清虚火的中成药，分别适用于不同脏腑所导致的虚火，大家明白了么？

阴虚火旺的人能艾灸吗？看古代医学经典怎么说

在古代医学典著中，对艾灸疗法多有记载。东汉张仲景于公元196-204年撰成《伤寒论》，该书辩证、用药组方非凡，确立了伤寒、杂病的六经辨证、八纲辨证原则，被后世称为“方书元祖”。

《伤寒论》中艾灸疗法的运用和《黄帝内经》类似，主要是对中医内治法不足的补充，以治疗某些三阴虚寒证，书中记载：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出、必数更衣，反少者，当温其上，宜灸之。”“伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。”

与《黄帝内经》不同的是，《伤寒论》明确提出反对用艾灸疗法治疗以伤寒三阳证为代表的外感实热，以及“微数之脉”为特征的阴虚有热证。认为用灸法治此，常常或使汗不得出、邪热内炽而生诸多变化。医圣之所以对灸疗的应用颇有异议，可能与那个时代他所见到的灸疗 *** 和技术有关。那个时代的艾灸，显然流行化脓灸，若施灸面积过大，灸伤过深，“焦骨伤筋”之类的“治害”就可能发生；再则，若医者每以发灸疮为疗效，则对病在三阳者，未免有得不偿失之嫌。

随着艾灸疗法形式的改进，辩证取穴、灸量控制水平的提高，灸疗完全可以具备适应症广泛、高效、高度安全的特点。

实热证、阴虚证究竟是否适合艾灸呢？

对这个问题，《伤寒论》以后的许多针灸临床医家均从实践的角度做出了肯定的回答，如：

《千金方》记载：“其温病，随所著而灸之”，“孔最主臂厥，热痛，汗不出，皆灸刺之。”

《医宗金鉴》记载：“胆俞主灸胁满呕，惊悸卧睡不能安。”

《类经图冀》记载：“膈俞诸血证者皆宜灸之，如吐血，衄血不止，虚损昏晕，血热妄行，心肺二经呕血，脏毒便血不止。”

但这些书籍很少从机制上解释，为什么艾灸这种火热疗法能治实热、阴虚证。直至宋朝以后，有一些医著记载了作者对艾灸疗法的个人见解，值得后人参考，如：

《圣济总录》：“凡痈疽发背初生……须当上灸之一二百壮，如绿豆许大。凡灸后却似焮痛，经一宿乃定，即火气下彻。肿内热气被火夺之，随火而出也。”

《丹溪心法》：“大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生则阴长故也。”

《医学入门》：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”

《红炉点雪》：“痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故也……”

《理瀹骈文》：“若夫热证可以用热者，一则得热则行也，一则以热能引热，使热外出也，即从治之法也。”

以上这些医学典著详细的记载了艾灸疗法对实热、阴虚症的功效和作用原理，这都是古代医学家们在实践中得出的真知，对现代艾灸疗法在治疗疾病上有重要的指导意义。

清火不伤阴的中药玄参，能解毒散结、滋阴降火，肿块结节都可使用

说到上火，很多人之一反应就是得清火啊。但是事实上，中医在面对上火时，首先要分辨清楚是是实火还是虚火，只有实火才可以清火，而虚火则需要滋阴来清热。而在滋阴清热药之中，玄参就是一味治疗阴虚火旺的常用药。

认识中药玄参

中药玄参来源于玄参科玄参属植物玄参，入药部位是它的根，李时珍释其名曰：“玄，黑色也”，陶弘景说“其茎似人参，故得参名”，所以别名又有墨参、黑参等。

我国的用药法典，《中华人民共和国药典（2020版）》对其药性和功效进行了记载：“清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。”

这段话是什么意思呢，就是玄参可以用于治疗温热病瘟毒热邪深入营血，导致体内瘟毒热盛而引发的皮下出血（紫癜）；还可以治疗热邪致病伤害 *** 后所导致的舌质深红、烦躁口渴、津液不足大便干燥，以及低烧、长期咳嗽、虚弱乏力；还可以治疗热盛阴虚导致的眼睛红肿、咽喉肿痛，以及淋巴结肿大、皮肤脓肿等疾病，还可以用于治疗传染性疾病白喉。

而玄参之所以能够治疗这么多的疾病，就是因为他一方面能够清热，凉血；另一方面它还能够滋阴降火。也就是说，它不单纯是一个可以苦寒清热的药物，还具有滋补 *** 的作用，所以它用于清火，应用更为广泛。

当然，新鲜的玄参不利于保存，也不方便使用，所以要经过炮制才可以入药使用。

《中药大辞典》规定了玄参的炮制 *** ：祛除杂质后，切掉芦头，清洗干净，用清水润透，然后切片，晾干。也可以洗净后用清水浸泡后，再放到笼屉里蒸透，然后取出晾至6～7成干。然后再焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。

之所以将玄参切片前先进行蒸制，一方面可以缓和玄参的寒性，增加其滋润、滋阴的作用，避免伤脾胃；另一方面则是玄参含有大量黏性物质，蒸制后有利于切制。

玄参的3大作用

1.清热凉血

玄参清热凉血，通常与生地黄一起使用，用于温热疾病导致的热邪入血，血热而引发皮下出血、神志昏迷等疾病，比如玄参地黄汤，就是治疗痘毒深入血分，所导致的鼻出血、皮下出血等。

2.滋阴降火

玄参虽然药性苦寒，但同时还能够滋阴生津，不只是一种攻伐的药物。

所以使用玄参治疗疾病，可以达到滋阴清火的目的，清火不伤阴，有助于快速帮助身体恢复阴阳平衡。

玄参还可以用于阴液亏虚，大肠干燥而导致的大便干燥，比如吴鞠通在《温病条辨》中收录的增液汤，由玄参、生地、麦冬所组成，用于肠道津伤导致的便秘，就像是河道干枯时，行舟困难，于是就采用上游水库放水、增加河道水流，继而帮助行舟的目的。

这种治疗 *** ，中医称之为“增水行舟法”。

3.解毒散结

古代中医在使用玄参的过程中，还发现玄参对于淋巴结肿大等中医称呼为“瘰疬”的疾病，具有较好的治疗作用，而这种作用，中医总结为是解毒散结。

现在中医常用玄参与其他药物搭配，治疗乳癖、瘿瘤、瘰疬等结节、肿大性疾病，效果不错。

参考文献：《中华人民共和国药典（2020版）一部》第121页

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阴虚火旺该怎么办？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百二十三。（更多精彩内容持续更新中……）】

“審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。”——《黃帝內經?陰陽應象大論》

（接前文）我们再往下看“阳病治阴，阴病治阳”，其实这一段我们之前也反复讲过阴阳的问题，从字面上的意思来理解很容易，阳分的病治阴分，阴分的病就治阳分。但是古代的医家对这段话的理解就不同。

之一种理解是“补阴以配阳，补阳以配阴”。其实这个意思就是“从阴引阳，从阳引阴”。前面讲过，尤其是讲针灸刺法的时候，叫做“从阴引阳，从阳引阴”。比如左半边身体的问题，去右半边的身体找相应的穴位去进行针灸。头部的问题从下肢或者脚上面找穴位可以进行治疗。前胸的问题在后背找穴位，后背的问题在前胸腹部找穴位。腿的问题在胳膊上找穴位，胳膊的问题在腿上找穴位。

思路就是平衡，以肚脐作为中心来进行左右平衡，所以叫做阴阳，阴面阳面，或者是阴的一边，阳的一边，其实就是指的上下、左右、前后。我们大脑里就会出现六面体这样的图形，把人体可以分为六个面，前面、后面、上面、下面、左面、右面。阴阳正好是六个面的对应关系。在进行治疗的时候，尤其在针灸的方面用的比较多。这块如果是联系后文的话，大家就知道可能与用药用方联系比较密切，这就是之一种认识。

第二种也是一个比较通用的认知，“阳病治阴”。阳病什么表现？阳病就是所谓的阴虚火旺。这个时候应该滋阴，不是简单的降火，而是滋阴，为什么呢？因为阴虚了之后阳才亢，所以才会出现阴虚火旺这种情况，就是阳病。现在有很多人都是五心烦热、牙痛、掉头发、白头发、头晕耳鸣，仔细看这是火，但不是实火。（今日头条@中医彭鑫博士）实火是什么呢？由内而外的燥热，脉洪数，口渴口干，这是个实火。实火的患者非常少，我们在门诊上遇到最多的是阴虚火旺，是因为水不足了，这些火拢不住，往上飘。仔细一问的话，小便还频，还有腰酸、记忆力下降、浑身乏力，不像那些实火的人，实火的人不会腰酸，也不会乏力，有的是劲，所以判断这个患者是虚火，他是因为阴虚，所以才有火，这时候怎么办呢？得滋阴降火。

我去年治了一位患者是牙疼，去口腔科一看就是有点发炎，大夫说他有牙周炎，但他这牙周炎好几年了，也一直没疼。医生仔细看可能有点牙髓出问题，但是他治疗牙髓之后还疼。我就辨证之后给他开了个药方，叫做玉女煎。玉女煎实际上就是滋阴的，滋肾阴，清虚火，用这种 *** 给他治疗牙疼，大概吃了七副药牙疼就好了。以前牙疼酸，咬硬的东西就感觉牙使不上劲，后来把肾补了之后感觉就好多了。

但不是说患者不是因为牙龈牙髓的问题，而是另外一种认知，也就是身体的阴阳平衡了，可能牙髓炎、牙周炎也会跟着消退，因此他就不疼了，这其实就是中医看病的思路，所以从现象上来讲，可能是炎症消退了，口腔周围的问题解决了。但是从病因上来说的话，中医他不单纯认为这个地方就是局部发炎的问题，可能认为全身的内分泌、代谢或者体液或者组织液或者淋巴等等一系列的不平衡，能量分布不均所导致的，我经常用这个词，就是现在为了解释清楚中医的很多现象，我经常跟患者说，这就是能量分配不均。火也是自身的能量，这个能量应该在哪里呢？应该在丹田，应该在脚那块，这能量跑到嘴上来了，牙齿上来了，眼睛上来了，火都在上头，但脚底下反而还冰凉，肚子还特别寒，一吃点凉东西还拉肚子，这就是能量分配不均匀，本来这些能量应该在下面。

所以中医的治病的思路就是用一些 *** ，无论是药方还是针灸，总而言之让能量重新恢复平衡，全身分布均匀，打破原来的病态平衡而建立新的平衡模式。因为人体是一个动态平衡模式。学过物理学就知道人体是一个熵增系统。中医治病的思路就是把固有的疾病的平衡打破而建立起新的动态平衡。通过什么方式打破呢？通过针或者灸，甚至是刮痧、 *** 、拔罐，还有通过方剂这些方式重新让身体内部建立起一个新的平衡模式，新的平衡模式建立了之后就会对神经、体液、内分泌、代谢、血液循环等等产生一个重新的调整，调整完了之后炎症就消除，患者就会感觉牙不疼了，也不上火了。其实不是中药可以消炎，大家一定要注意，中药不是消炎的，是重新打破原有的病态平衡，建立起新的健康平衡，我们叫做医疗性干预，是这样的一个内容。

所以中医辨证的时候，就会从整体考虑，认为牙疼本身不是牙的问题。齿为骨之余，肾主骨，所以有很多老年性牙痛，是肾虚。玉女煎里就有熟地、麦冬、知母等等的，然后你可以酌情加减，再放点川牛膝。要是说有胃火，放点生石膏、知母之类的，这样一用，它就是建立起一个新的整体的平衡模式。我那个患者就是用玉女煎打底，再用上刚才我说的这些药。他自己还是一个火性特别大的人，在这种情况下，咱就得用一些清火的，比如说老人家受不了那特别寒的，像黄连他受不了，就用一点稍微凉性的药，比如说用上3克山栀子，然后再放点白菊花，再疏通疏通风热，然后再放点天麻安神，这样一用的，效果就出来了，所以咱们在临床上用药的时候，一定要灵活的辨证来应用，就是刚才讲的叫“审其阴阳，以别柔刚”，就是在用药的时候一定要分出刚柔的不同，对于一些虚的人，尤其是中老年人，你就不能用那些猛烈的那些药，那他身体本身就虚受不住，你就得给他调理，这个活就特别细。所以做中医这门学问是非常非常细的一门学问。

大夫一把脉，然后一思考就开始开药方，其实他脑子里已经转了无数遍了，好几个药方就转了一遍了，然后才决定用哪个方为主方，再根据这个人的情况，就像我刚才说的为什么用点栀子、天麻、白菊花，要是看到脾虚的人，还得用点焦三仙、陈皮，这人消化系统不好，用熟地觉得吃了以后滋腻脾，胃化不动怎么办？还得用点砂仁，再温暖一下焦和中焦，像孔伯华就喜欢用砂仁和熟地黄拌炒来制约熟地黄的滋腻之性。所以尤其是中医大夫在临床中，就是千变万化。不是用一个方治所有天下人的病，一定是根据人的患者的具体情况再进行详细的辨证，它会比较细。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百二十三。（更多精彩内容持续更新中……）

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美食：上火的原因有哪些？表现症状是什么？如何调理？

“上火”是民间的一种说法，也称“热气”，中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。那么，上火的原因有哪些？表现症状是什么？如何调理？

一、上火的原因

1、干燥的季节或气候

秋季气候干燥，尤其是北方，如果不注意补充水分很容易上火。

2、不良饮食习惯因素

嗜酒，或由于饮食不节，过多进食辛辣、肥腻等食品，都会引起上火。另外如果是本身比较容易上火的人，就更要避免经常食用热性食物，如辣椒、榨菜、鸡肉、狗肉、酒类、桂园、荔枝、橘子等。

3、生活习惯因素

如工作繁忙、精神紧张、应酬多、烟酒多、睡眠不佳等，年轻人经常熬夜很容易引起上火。

4、长期食用滋补品

滋补品虽然对身体有一定好处，但是也不能不注意它会产生的副作用，因为一般的补品都是热性发物，如红参、高丽参、保龄参、鹿角胶、阿胶等热性补品，在上火时不要吃。

二、常见的上火类型

1、肺火，主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

2、胃火，分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。

3、肝火，常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。

4、肾火，主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

三、日常降火调理

1、补充水分

秋天本身就干燥，会造成体内缺乏水分，如果再不多补充水分的话，更易导致上火，而补充水分是有两种方式，一是通过喝白开水，一天喝大概2000ml水，一次喝50-100ml；另一个 *** 是通过汤、粥、茶、饮料、水果蔬菜等来补充水分。

2、日常饮食调理

秋天干燥，出现上火症状的话，要尽量的多吃些滋阴、润肺、补液生津的食物，像梨、蜂蜜、芝麻、南瓜等，还有寒性食物，像苦瓜、冬瓜等，都是能帮助缓解上火现象；

少吃油炸、辛辣 *** 性食物，像辣椒、生姜、花椒等食物是属于热性，食用后会加重上火症状。

3、保证睡眠

平时更好不要熬夜，熬夜对肝脏是有很大的坏处的，而且熬夜也容易使人上火，口舌生疮。在秋季干燥上火的话，更是要保证好睡眠时间，养成规律的作息时间，早睡早起，这样对于缓解上火现象有好处。

4、运动锻炼

在秋季是比较适合运动的，适量的运动锻炼能增强身体抵抗力，调节身心健康，预防和缓解上火现象的出现。

5、改善居住环境

居住和工作环境过于干燥的话，会容易加剧上火的症状。室内空调房内过于干燥的话，可以使用加湿器，并多去室外呼吸新鲜空气，更好是能保证工作居住环境空气清新，那样有利于缓解上火症状。

9、服药缓解

如果引起秋季干燥缺水导致的上火情况比较严重的话，可以去医院就医治疗，在医生指导下服用药物进行降火。

四、降火水果

1、山竹

山竹性寒凉，是具有清热降火、生津止渴的功效的，如果在秋季出现口干舌燥、便秘尿黄等上火症状，是可以食用山竹来帮助降火的。

2、梨

梨味甘性凉，是属于凉性水果，具有润肺化痰、清热生津等功效，秋季上火适量的吃些梨，是有比较好的降火效果的。

小炒苋菜

3、石榴

石榴味甘酸涩温，对于缓解咽喉燥渴是比较有效果的，秋季上火引起口鼻咽喉干燥时，适量吃些石榴，能起到生津润燥的作用。但是要注意石榴食用过多可能会加重上火症状，所以要控制食用量。

4、猕猴桃

猕猴桃是属于寒性水果，具有很好的清热去火功效，在秋季出现上火症状时，可以适量食用猕猴桃来帮助降火。要注意的是脾胃虚寒、易腹泻者不宜食用。

5、荸荠

荸荠性寒，汁多味甜，能够清肺热，还具有生津止渴、清除胸中烦闷、换件热病津伤口渴等作用，上火时食用些荸荠对于降火是有好处的，不过要注意荸荠更好是能洗净煮熟后再吃为好。

6、杨桃

杨桃是属于凉性水果，食用后对体内热量有抑 *** 用，能起到清热去火的作用，对于消除咽喉炎症、口腔溃疡、防止风火牙痛等都是有一定效果的。上火时食用建议可以吃新鲜杨桃或榨成汁喝，注意不宜加冰吃，一次吃1-2个即可。

7、橄榄

橄榄是具有生津止渴、清肺利咽等功效的，对于降火气有不错的效果，在秋季上火引起咽喉肿痛时，可以适量吃些橄榄。

8、甘蔗

甘蔗在食物属性中是属于凉性食物的，具有清热去火的功能，尤其是对肺热胃肠热有比较好的缓解作用，上火时适量食用是有好处的。但是注意不要吃太多，那样反而会加重上火症状。

9、香蕉

香蕉味甘性寒，具有润肠通便、清热止渴等功效，在上火时食用是可以帮助降火的，特别是对于便秘、口渴等阴虚肠燥或血热气滞者效果更好。

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