【新生儿】宝宝总是过敏性咳嗽怎么办，有什么 *** 预防和治疗吗？

关于过敏性咳嗽，看这篇问答就够了~

前言

周二晚上，问药师在直播间举办了第十四次语音直播课。舒畅药师、梅昕药师和罗恒药师和爱学习的家长们一起充分交流了一个多小时。

错过听课的朋友依然有机会扫描海报上的二维码获得进入直播间听课的资格。取得资格的朋友可以反复多次进入直播间回听精彩的课程内容。

▽下面是大家要的文字版，请看▽

4岁男童，变异性咳嗽，用顺尔宁3个月出现一些奇怪的肢体反应，比如不自觉原地垫脚跳，嗓子不时发出低声尖音，伸脖子耸肩。这周停药了，请问医生这是药物不良反应吗？该怎么办。用顺尔宁的同时每晚吸入布 *** 雾化0.5mg。

舒畅药师答：在评价是否为药品不良反应之前您需要确定您使用的顺尔宁（孟鲁司特）剂量和服用 *** 上没有问题：即为4mg规格的，每日1次。

孟鲁司特的确存在神经系统不良反应的报道，最常见的是睡眠异常，男性患儿中常见攻击性增强，您所描述的行为异常也有不良反应报道，不良反应的发生多在用药后1 周内，也有延至数月后的可能，孟鲁司特不良反应大多比较轻微，停药后恢复快，您可以在这周停药之后，观察症状是否消失或者减轻。

孩子今年中支原体肺炎，住院一周，期间要求查过敏原。很多种，包括常吃的牛奶，鸡蛋，小麦都是过敏的。不过是IgG延迟过敏的类别。请问这些食物长期摄取会不会引起过敏性咳嗽？

舒畅药师答：过敏原的检查结果要由医生综合判断，阳性不一定有诊断价值，阴性也不能就可以排除诊断的。食物过敏在全身各个系统都能表现出来，但以消化、呼吸、皮肤黏膜最为明显，如果孩子常年吃牛奶、鸡蛋、小麦没有任何异常，这种阳性结果就没有意义。

请问医生，孩子五岁，不爱流鼻涕打喷嚏，偶尔会鼻塞，诊断为过敏性鼻炎过敏性咳嗽。每个月都要咳一周到半个月，好了又咳反反复复，有时有痰有时没痰。最近两个月总是清嗓子吸鼻子。吃药加喷鼻都不见好转，这是为什么呢？

舒畅药师答：孩子症状没有明显好转的原因应该从以下几个方面考虑：

• 过敏性咳嗽和过敏性鼻炎是否进行了规范化治疗；

• 由于您描述孩子存在咳嗽好转后反复，需要考虑是否存在新的呼吸道感染或者接触过敏原后再次加重的情况；

• 所用药物是否需要调整剂量；

• 孩子是否合并有其他的问题。以上几点都需要儿童耳鼻喉科、儿童呼吸科医生对孩子的情况进行综合评估，建议您带孩子定期随访，规范化治疗。

孩子被确诊为过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，但是验血结果正常过敏值都是零，是不是还要进行其他过敏原的检查呢？谢谢医生帮忙解答！

舒畅药师答：过敏性鼻炎、过敏性咳嗽的家庭护理中，规避过敏原是最基本的 *** 。所以，确定过敏原，并让孩子远离过敏原比什么都强。不知道您所说的“验血结果正常、过敏值为零”是否为抽血化验进行了外周血特异性IgE的检测，建议您将相关检查结果提交给问药师平台儿童用药组的药师，请药师帮您分析一下。

感冒和鼻炎怎么区别啊？每次都分不清楚。

舒畅药师答：普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而过敏性鼻炎是由过敏原 *** 引发的鼻部疾病，这两种疾病常表现有相似的鼻部症状，包括流涕、鼻塞及喷嚏等，同时，普通感冒可加重过敏性鼻炎的症状或诱发过敏性鼻炎急性发作，而过敏体质的宝宝又易患普通感冒，所以这两种疾病常易被混淆。

如果孩子出现了以下情况，应高度怀疑过敏性鼻炎可能：

• 喷嚏、流涕超过2 周，按照普通感冒对症治疗后，鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作；

• 出现典型的鼻部症状，有明显诱因，可呈季节性发作；

• 患儿伴有结膜炎，哮喘、湿疹。当然，疾病的诊断是需要您的医生通过面诊对您的病情做出综合判断的。

尘螨两个加，烟气一个加，烟气可以规避，尘螨怎么规避啊？

舒畅药师答：保持室内的湿度在50%以下，因为尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生，太潮湿的季节可以使用除湿机降低室内的湿度；保持室内空气清新，每日通风，考虑使用含有HEPA滤网的空气净化器，并定期更换滤网；使用床笠包裹床垫，选择可以机洗的枕头和被子，每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕，以杀灭尘螨；将卧室里的杂物清理干净，使用吸尘器清洁房间，注意在使用吸尘器清理房间时，不要让孩子待在家里。把孩子的毛绒玩具收起来，因为毛绒玩具很容易滋生尘螨，如果孩子实在不愿意放弃毛绒玩具，可以尝试降尘螨冰冻法，将毛绒玩具用塑料袋装起来，然后放进冰箱的冷冻室冷冻24小时，再拿到太阳下自然晒干，并且尽量减少孩子玩这些玩具的时间。

请问孩子吃孟鲁司特钠期间可以打乙肝疫苗吗？

舒畅药师答：宝宝的病情处于稳定期时，顺尔宁（孟鲁司特）的使用与乙肝疫苗并不冲突。

雾化只做沐舒坦可以吗？

舒畅药师答：由于国内并无沐舒坦（氨溴索）雾化吸入剂型，目前雾化吸入使用的均为注射剂型，注射剂型中的辅料可能会造成过敏，不推荐使用。

孩子从三岁起几乎每个月都咳嗽。断断续续就没好利索。一般咳个十天八天好一星期，然后又感冒咳嗽。两岁测过敏源鸡蛋白和尘螨过敏。我生活中观察发现她一吃豆腐吃几天也会引起咳嗽。想问问鸡蛋白过敏是不是就是所谓的蛋白质过敏？

梅昕药师答:蛋白质是过敏源的主要因素，牛奶蛋白只是蛋白质中的一种，对牛奶蛋白过敏并不代表对所有的蛋白质都过敏。宝宝吃豆腐过敏可能是对大豆蛋白过敏。日常注意回避可能的过敏蛋白，并按照舒老师课程中的方案预防尘螨过敏。

请问老师，宝宝咳嗽一个月了，最开始一个星期咳嗽严重，还齁。去医院打针做雾化，中间好了两天又开始咳嗽，一会有痰一会又干咳，最近一周白天咳嗽三四次，晚上咳嗽严重，咳嗽期间都伴有流鼻涕，去医院检查说是过敏性鼻炎，请问老师这种情况是过敏性咳嗽吗

梅昕药师答:您宝宝的这种情况需要考虑是过敏性鼻炎引发的咳嗽，首先需要针对过敏性鼻炎进行治疗，如使用抗过敏药口服，鼻用激素，海盐水洗鼻等治疗措施。

过敏性咳嗽能打预防针吗？

梅昕药师答:过敏性咳嗽的急性发作期不建议接种疫苗，但只要症状缓解，仅有轻微的咳嗽或流涕症状不影响疫苗的接种。

医生讲下酮替芬和顺尔宁可以同时吃吗？

梅昕药师答：酮替芬和顺尔宁可以用于六个月以上宝宝的抗过敏治疗，有必要的时候可以联用。

季节性过敏咳嗽，是不是在整个过敏期都可以一直服用孟鲁司特钠？

梅昕药师答:对于六个月以上的宝宝，使用疗程可以达到3－6个月，也可以在过敏期开始前的2周预防性开始使用孟鲁司特钠。

我家宝宝变异性哮喘和过敏性鼻炎，吸辅舒酮已经13个月了。喷内舒拿也已经8个多月了。可还是月月复发，过敏性鼻炎还是发展成了鼻窦炎，不知道为什么控制不好？还有每次变异性哮喘一复发，医生都开美普清给孩子吃，一年半的时间里，隔一周就复发到月月发，每次都吃美普清，这个一咳嗽就吃美普清，咳嗽确实缓解了，但经常吃会有什么副作用？现在换了都保，但是一直不能痊愈。

罗恒药师答：在明确诊断的前提下，孩子病情没有控制的可能原因：

• 不能正确有效的吸入药物，你需要确认或者找医生药师帮你确认孩子是否正确用药。

• 给药的剂量不够，不同的孩子，不同的病情用药的剂量是不同的，目前不知道你孩子是用多大剂量的。你需要和医生或药师进一步确认。

• 过敏性疾病规避过敏原是最根本、最有效的办法，孩子如此频繁发作你需要明确孩子的过敏原，针对性规避。同时反复的感染也是诱发因素，不知孩子是否存在这些问题。

• 孩子是否还存在其他疾病，也需要进一步明确。哮喘缓解症状常用的药物有支气管扩张剂，但是一般选用吸入给药，在条件限制的情况下，有的医生会选择口服给药，但不推荐这样使用，实在没办法，也只建议短期使用，见好就少。该药长期使用疗效反而会下降。是药三分毒，这个药物也不例外，常见的有口感、鼻塞、胃部不适、恶心，面部潮红、头疼、眩晕、耳鸣，肌肉震颤、心律加快、低钾血症等。因此不建议长期连续使用该药。

我家宝宝四岁九个月在上幼儿园前几乎没毛病，自上幼儿园后动不动就咳嗽，而且次数频繁，西医看，中西医结合治疗，好了过不了一又会复发，闹得现在听到孩子咳嗽都神经啦，想问过敏性咳嗽该如何治疗与有效预防？

罗恒药师答：这位家长，你不要太紧张，孩子是不是过敏性咳嗽，是需要是去医院诊断，要排除其他原因的咳嗽。如果医生没有发现孩子有明确的疾病，您不用太担心。孩子刚入园新的环境新的菌群多少都会有点不适应，有的时候咳嗽也是机体保护机制。关于孩子护理问题，舒畅老师课上都已经详细讲解了。

我家两岁八个月，有咳嗽变异性哮喘，持续用布 *** 吸入半年，有减量，但是反复上呼吸道感染复发，这次持续不能缓解，改用辅舒酮和顺尔宁，美普清和福尔可定这次服用超过半个月了，请问副作用会不会很大？

罗恒药师答：明确诊断的前提下，改用辅舒酮和顺尔宁无原则上的问题，缓解急性加重建议吸入支气管舒张剂而不是口服（美普清），即使条件限制也不建议常使用。福尔可定不推荐儿童使用。不能控制病情可能原因：

• 不能正确有效的吸入药物，你需要确认或者找医生药师帮你确认孩子是否正确用药；

• 给药的剂量不够，不同的孩子，不同的病情用药的剂量是不同的，目前不知道你孩子是用多大剂量的。你需要和医生或药师进一步确认；

• 过敏性疾病规避过敏原是最根本、最有效的办法，孩子如此频繁发作你需要明确孩子的过敏原，针对性规避。同时反复的感染也是诱发因素，孩子确实存在这个问题，增强孩子体质也是必要的，建议按计划接种流感疫苗；

• 孩子是否还存在其他疾病，也需要进一步明确。

我们家宝宝两岁一个月，咳嗽有半年了，期间去了各种医院做了各种检查，诊断过敏性咳嗽，皮肤点刺结果粉尘螨过敏，每天固定时间段咳一阵就好了，中间好过半个多月又开始，一直在吃孟鲁司特钠，不知道该怎么办了？

罗恒药师答：你的孩子目前最根本的办法是避免接触过敏原，虽然很难，但尽量保证。在明确诊断的基础，您孩子的疾病首选的治疗是抗过敏治疗，顺尔宁是一种抗过敏药，但作用相对较弱，尤其是对已经形成的过敏反应起效较慢。而且个体差异较大，建议加用或换用第二代或第三代抗组胺药物。

医生好，孩子每次过敏性咳嗽症状医生就开易坦静和氯雷他定。请问易坦静对症吗？有什么副作用吗？还有孩子每次运动完了就会咳嗽。这个是不是只能减少运动呢？

罗恒药师答：单纯的过敏性咳嗽不需要用易坦静，但是如果孩子伴有明显的喘息和痰堵的情况，医生可能会使用。明显的不良反应就是心慌，有的人会出现肌肉震颤。至于运动后的咳嗽你需要去看医生确定是否是过敏性咳嗽的表现，排除其他原因造成的，如哮喘。然后针对性处理。可以避免寒冷季节或高污染空气室外运动，但不能不运动。

孩子只要一躺下，就会鼻塞老坐起来用鼻子狠吸几次，也会咳嗽，都严重影响睡眠，吃什么药可以缓解如上症状睡个好觉？每晚都睡不好。

罗恒药师答：建议去耳鼻喉科看医生，孩子是否有鼻窦炎或其他鼻咽部阻塞的情况?

我家宝宝12个月时被诊断为过敏性鼻炎，医生开氯雷他定吃了两周，鼻涕基本不流，但是一直咳嗽，不严重，早起晚上会有几声咳，有痰，请问这种事过敏性咳嗽吗？后来自己好了。会反复发作吗？

罗恒药师答：孩子的诊断是要结合当时的病史。这种情况遇见诱发因素有可能再发。

13岁初中生断断续续咳嗽3个月，原是这种病在作怪！若延误治疗后果严重

【13岁初中生断断续续咳嗽3个月，原是这种病在作怪！若延误治疗后果严重】13岁的晓明（化名）是杭州一初中生，已经断断续续咳嗽3个月了，近日到医院检查后考虑是过敏性咳嗽。这类慢性咳嗽如果反复发作，不积极治疗，不仅影响工作和日常生活，炎症得不到适当控制，肺功能逐渐下降，有可能发展为肺气肿；某些特殊病人，还可能会导致气胸、肺血管破裂等疾病。

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孩子反复咳嗽，但能吃能玩，可能是过敏性咳嗽，5味药，帮你分忧

3岁的甜甜（化名）前段时间因为受凉开始咳嗽，但精神状态还可以，能吃能玩，妈妈一看，也就没那么紧张了，就自行给甜甜熬了点驱寒的汤喝。谁知道甜甜喝了两天，不但没有好转，反而咳得越发剧烈起来，尤其是在晚上，妈妈带去医院，西医诊断为过敏性咳嗽，而中医诊断为寒饮伏肺型咳嗽，属于“咳嗽”范畴。

这种咳嗽经常反复，而且维持时间较长，时刻困扰的各位家长，关于西医的治疗 *** 就不展开来讲，今天主要来聊聊中医的治疗 *** ，首先给大家分享一个针对这种寒饮伏肺证型的咳嗽的方子——苓甘五味姜辛汤。

为什么给大家分享这个方子呢？因为苓甘五味姜辛汤出自张仲景的《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证治》，原方由茯苓、甘草、干姜、五味子、细辛5味药组成，它有温阳化饮的功效，主要用于调理风寒侵袭人体、导致形成痰饮停留在肺，从而引起的咳嗽等症状。

方中干姜既能温养肺气、驱散寒气，有效化除痰饮，又可以温运脾阳，有效化除湿气；

细辛，能帮助干姜加强温肺、散寒、化痰饮的功效；

茯苓健脾渗湿，既能引导孩子体内的水湿邪气从小便里面排出去，又能堵住生出水湿邪气的源头，跟干姜一起能有效促进脾胃的运化功能；

五味子能收敛肺气，和干姜、细辛一起，能调节肺气的运化；

甘草本身就能润肺，还能调和以上药物。

根据儿童过敏性咳嗽的辩证特点，寒气入体是外因，痰饮潜伏在体内是内因。如果我们仅仅只是散寒祛邪，往往会因为寒气跟痰饮纠缠在一起而不易被外部化解；如果仅仅用化痰逐饮的 *** ，那么痰饮就会因为寒气凝聚在体内而不容易被化除。

所以，我们应该以散寒和化饮并重，可以酌情在原方的基础上进行加减调理，加入五味子、姜半夏、白前、桔梗、炒莱菔子，可以温肺化饮、散寒止咳，疗效非常好。

此外，在日常生活中，如果我们发现孩子咳嗽，出现了以下6种情况中的任意一条，建议尽快去医院：

1．发病年龄：月龄在4个月以内的宝宝出现咳嗽。

2．咳嗽程度：孩子频繁、连续的剧烈咳嗽，影响到了正常吃饭和休息。

3．咳嗽性质：孩子有特别低沉的咳嗽声或比较明显的痰鸣的声音，痰为黄绿色带血丝且气味难闻，像此类咳嗽声音异常且声音嘶哑的情况，请尽快把孩子送诊。

4．持续时间：如果孩子咳嗽时间较长，已经连续咳嗽超过2两周且无明显好转；或虽然有所好转，但持续时间达到4周，都需要尽快送诊。

5．伴随症状：如果除了咳嗽，孩子还有发烧、喘不过气、呕吐、呼吸急促或困难、皮肤发青发紫等症状，需立即就医。

6．既往病史：如果孩子有因为进食异物被呛住，然后导致咳嗽的病史，当孩子再次发生连续咳嗽时，需立即送医。

最后提醒，中医讲究辨证，千人千方，所以还是建议大家用药的时候要经过专业医师的辨证，如果你有被儿童过敏性咳嗽的问题所困扰，可以在评论区回复数字1，忙完临床工作之余，我会及时的回复您！

过敏性咳嗽无需担心，教你一个家庭疗法！简单靠谱!

过敏性咳嗽除了去医院检查治疗之外，家长们可以在家用以下几种 *** 给孩子进行护理。

1、之一个要注意饮食。尽量少吃一些辛辣油腻，还有一些高蛋白的东西。

2、第二个就是环境。经常打扫房屋，并注意通风换气。

3、第三个有一些简单的保洁 *** ，可以帮助孩子克服过敏咳嗽症状。 *** 三个位置，之一个就是鼻根两侧进行 *** ，上下搓，每次搓36下到50下左右，每次三组。第二个位置就是背部的肺俞穴，我们给它搓热，每次搓36下左右，也是两到三组。第三个位置就是脚底板，脚底板有很多的穴位，睡之前脚底板给他搓热，或者用热水泡一泡，这样都可以有效的缓解孩子过敏性咳嗽的症状。

当过敏性咳嗽不是非常严重的时候，大家就无需跑到医院，做一堆乱七八糟的检查，只要通过日常护理隔绝过敏原，并且提高自身免疫力，咳嗽是可以自愈的。同事，需要提醒广大患者，当症状非常严重并且久久不好的时候，还是需要及时就医的，需要大家根据自身的具体情况而定！

过敏性鼻炎 别不当回事

每到换季，很多人就像“感冒”了一样时常打喷嚏、流鼻涕，就诊后得知不是感冒，而是过敏性鼻炎，人们往往不放在心上。中医药研究院附属医院耳鼻喉科主任张良提醒，一定要重视过敏性鼻炎，长期忽视还会引起过敏性哮喘。

过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退、咳嗽等过敏症状。在正常情况下，鼻腔内的鼻黏膜会保护人们的呼吸道，一般的花粉、粉尘也就随着鼻涕被排出体外。但是一些免疫系统失调的人，鼻黏膜则会出现“判断失误”，会把它们当作危害身体的病原体，从而产生相应的抗体去对抗它们。

那么如何缓解鼻炎症状？很多人认为鼻炎不会导致发烧，顶多就是打打喷嚏、流流鼻涕而已，治不治也都差不多，这种想法实际上是错误的。过敏性鼻炎如果不加以控制，它可能会一直伴随患者“成长”，严重时可能会演变成鼻窦炎和鼻息肉，长期性鼻炎还会出现支气管炎、过敏性鼻炎和慢阻肺，长期不治愈还会引起过敏性哮喘，而且由于鼻炎而导致的不良习惯可能会出现腺样体面容。

过敏性鼻炎患者首先要注意避免接触过敏原。比如，在春秋两季外出时，应关好家中门窗，避免去郊外、公园等花粉浓度较高的地方，必要时也一定要戴好口罩。其次，过敏性鼻炎患者在饮食上应注意忌烟少酒，慎用海鲜类、油腻、辛辣、寒凉生冷类食物。一旦发现自己对某些食物过敏，一定要避免再次食用，以免加重病情。最后，应该注意经常锻炼身体，增强体质，提高免疫力。如果以上 *** 还不能减轻过敏症状，要及时就医，千万不要自行随意服用抗生素或抗过敏药物。（记者狄慧）

来源：今晚报

北京中医医院急诊科针对易过敏人群推出“敏咳汤”

【北京中医医院急诊科针对易过敏人群推出“敏咳汤”】近期不少患者因打喷嚏、流鼻涕、咳嗽来急诊就诊，这都是呼吸道过敏惹的祸。 呼吸道过敏多属于中医学“感冒”、“咳嗽”范畴，既有外感风邪的外在因素，又有正气不足的内在因素。中医药治疗上需辨证论治，采用急则治其标、缓则治其本的原则，急性期以祛风解表、止咳化痰为主，缓解期可根据个人体质补益正气，调补肺、脾、肾各脏腑功能。 北京中医医院急诊科根据春季时令及致病邪气特点，因时因地因人制宜，配制出具有祛风解表、止咳化痰功效的“敏咳汤”，组方中包括桑叶、桔梗、儿茶、诃子、甘草等药物。 针对春季有呼吸道过敏症状的人群，具有解表化痰、止咳平喘的功效。同时为方便患者用药，节省看病取药时间，采用代煎汤剂，随开随取。

来源： 北京12320在聆听

湿疹、过敏性咳嗽、鼻炎，讨厌的过敏体质怎样才能断根？

过敏性咳嗽的主要病因和鉴别

警惕！咳嗽可能不只是感冒，还有这5种情况，也需要注意

咳嗽生活中很常见的一种症状，当肺部有炎症，感冒发烧不小心呛到都会有咳嗽症状，很多人在出现咳嗽时会随意使用止咳药，认为只要将咳嗽症状控制住即可，却不知咳嗽类型有很多，不同类型服用药物不同，不能盲目使用，避免伤害。

咳嗽有哪些类型？

一、感冒咳嗽

感冒引起的咳嗽患者同时伴有流鼻涕、咽喉肿痛、舌头发红、便秘、舌苔发黄等症状，甚至有些伴随着高烧，如果是因为感冒导致咳嗽，多喝水的同时做好保暖并且服用祛痰化痰的咳嗽药物能控制。

二、生理性咳嗽

生理性咳嗽并不是疾病所导致，这种咳嗽一般对身体有益，主要是将气管中的异物和灰尘咳出体外，由于灰尘在鼻孔进入后会进入气管被粘液薄膜吸住，此时会产生大量痰液，并且有不适，这时可以通过喝水来稀释呼吸道中的分泌物，缓解咳嗽。

三、咽喉炎咳嗽

咽喉炎是指炎症发生在咽喉部导致的一系列症状，如声音嘶哑、喉咙痛并且剧烈咳嗽，同时伴随着呕吐等。咽喉炎所导致的咳嗽要对咽喉部炎症采取措施控制，炎症得到控制不会对黏膜造成 *** 而引发咳嗽。

四、过敏性咳嗽

反复发作并且持续的剧烈咳嗽，被称为过敏性咳嗽，夜间比白天更严重，这主要是空气灰尘满尘比较多，有过敏体质的人在接触后易导致咳嗽。过敏性咳嗽大部分在远离过敏原后，咳嗽会缓解。

五、气管炎

呼吸道感染导致气管被炎症所入侵，导致有系列咳嗽，一般会伴随着感冒症状，出现如发烧、打喷嚏、咽喉不适等。可以使用抗生素药物对抗炎症，要知道气管炎来治疗比较困难，需要坚持。

六、气管异物

儿童或者老年人在吃东西时不小心被异物呛入气管，导致猛烈咳嗽，在异物比较大时卡在主气道会引发呼吸困难，没有及时处理会导致窒息死亡，这种情况需要及时到医院急救，取出异物避免伤害。

温馨提示，不同的咳嗽有着不同的类型，服用药物要根据类型来决定，切记不能盲目，有时候因为错误措施导致咳嗽更加严重，并且危害性命。另外如果是感冒咳嗽或者是气管炎，日常多吃润肺清喉的食物，能滋润咽喉部。

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参考资料

《六种“咳嗽”类型，不要盲目止咳，分清楚情况摆脱咳嗽病痛》一点资讯 2019.5.8

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