大家好，今天来为大家分享上海市医保报销比例的一些知识点，和上海职工医保统筹支付标准的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
一、2024上海城乡居民医保报销比例
1、为了保证城乡居民医保制度可持续发展，2022年 *** 财政继续对城乡居民医保加大投入力度，同时按照国家要求适当体现个人责任，提高了居民医保总筹资标准。具体为：70周岁以上人员，筹资标准调整为6630元/年，其中个人缴费520元/年、财政补助6110元/年;60-69岁人员，筹资标准调整为6630元/年，其中个人缴费690元/年、财政补助5940元/年;19-59岁人员，筹资标准调整为3610元/年，其中个人缴费860元/年、财政补助2750元/年;
2、中小学生和婴幼儿，筹资标准调整为1880元/年，其中个人缴费220元/年、财政补助1660元/年;本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”)，筹资标准调整为610元/年，其中个人缴费220元/年、财政补助390元/年。
二、上海医保住院报销比例
1、【1】上海城乡居民医保住院报销比例：医保的起付标准为一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%;60周岁以下的一级医疗机构80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
2、【2】上海在职人员住院报销比例：起付标准为1500元，更高支付限额51万，起付标准以下的由个人医疗账户结余资金支付;起付标准以上，更高支付限额以下的由统筹基金支付85%;更高支付限额以上的附加基金支付80%+个人自负20%。
3、【3】上海退休人员住院保险比例，起付标准为1200元，在起付标准以上，更高支付限额以下的，由统筹基金支付92%。
三、上海职工医保看病自费比例
1、上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
2、一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。
四、上海普通门诊挂号医保报销多少啊
1、上海职工医保和居民医保的普通门诊挂号报销比例不同。
2、?2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），在职职工门急诊自负段标准为500元；在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例，分别提高到80%、75%和70%。
3、?退休人员门诊报销门槛有100-400元不同幅度降低，部分退休人员报销比例也有所提高。
4、在门诊急诊（含家庭病床）发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用，设起付标准。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
5、城乡居民医保基金支付比例为：在社区卫生服务中心或者一级医疗机构门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
6、参保人员在村卫生室门诊就诊发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
7、需要注意的是，医保政策可能会根据实际情况进行调整，具体报销比例和标准建议通过上海医保局官方网站或其他官方渠道查询确认。
五、上海医保挂号报销比例
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%;
2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;
3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。
六、上海医保的报销比例和额度是多少
1、上海医保的报销比例和额度因具体情况而异。一般来说，医保的报销比例取决于多种因素，包括医疗费用类型、就诊医院级别、个人缴费情况等。
2、通常，医保会覆盖一定比例的药品费、检查费、治疗费等，但具体的报销比例可能会有所不同。至于额度，也有一定的限制，即医保每年或每次就诊的更高支付限额。超过这个限额的部分，可能需要个人自行承担或通过其他方式进行补充。因此，要了解上海医保的准确报销比例和额度，建议您直接查阅上海市医保局发布的最新政策或咨询相关部门，以确保获得最准确的信息。
七、上海医保报销比例的标准
1、以下是我的回答，上海医保报销比例的标准根据不同的医疗机构的级别和参保人员的年龄段有所不同。
2、对于门诊急诊医疗费用，上海医保基金按照不同的医疗机构级别支付不同的比例。在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。对于60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，起付标准为300元；对于超过18周岁、不满60周岁人员，起付标准为500元。
3、对于住院医疗费用，上海医保基金按照不同的医疗机构级别支付不同的比例。在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）住院的，支付90%；在二级医疗机构住院的，支付85%；在三级医疗机构住院的，支付80%。
4、需要注意的是，上海医保的报销比例是根据医疗机构的级别和参保人员的年龄段来确定的，具体标准可能因政策变化而有所不同。因此，建议您在就医前先咨询当地的医保机构或医疗机构，了解最新的报销比例标准和政策规定。
关于上海市医保报销比例的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
