急性胃肠炎是急诊科常见多发病之一，特别是在疫情逐渐恢复期间，各大医院急诊室出现新一波的急性胃肠炎患者。为了大家的健康安全，还应尽可能少聚集，多防疫，切忌“报复性”进食。下面就来说一说急性胃肠炎。
一、急性胃肠炎定义
急性胃肠炎是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或进食有 *** 的、不易消化的食物所引起的胃肠道急性炎症。它的发病有一定的季节性，一般夏、秋两季发病率较高。
二、急性胃肠炎的症状
细菌性感染以沙门菌属和金黄色葡萄球菌常见，病毒性感染以轮状病毒、诺如病毒常见。该病的特点是发病急，常在进食污染食物后2~24小时内发病，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要病症。病人开始多腹部不适、恶心、呕吐。继而腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，可含少量粘液和未消化食物，一般肉眼看不到脓血。因细菌及病毒的作用，可有不同程度的畏寒、发热、头晕、头痛、以及全身无力等症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
三、急性胃肠炎的诱发因素
急性胃肠炎多与饮食不当有关。常见诱发因素包括：进食被病原微生物或毒素污染的食物，如冰箱里长期存放的食物、饮用生水、未煮熟的食物等；暴饮暴食、大量饮酒、进食大量冷热 *** 性的食物；大量进食饮料，如浓咖啡、浓茶等也会 *** 胃肠黏膜，破坏胃肠黏膜屏障造成黏膜损伤和炎症；服用某些药物，如非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，以及皮质激素类药物如氢化可的松等。
四、急性胃肠炎的药物治疗及注意事项
以补液治疗为主，适当选用镇吐、解痉止痛、止泻等对症治疗药物，对伴有高热等感染症状的患者，合理选用抗菌药物短期应用，出现休克者积极抗休克治疗。
1.脱水：口服补液盐Ⅲ，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。成人开始时50ml/kg，4~6小时内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。儿童开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止。
2.镇吐药：甲氧氯普胺片，成人口服，每次5~10mg，每日3次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。6~14岁儿童口服，每次2.5~5mg，每日3次。小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。该药不宜与抗胆碱药、制酸剂以及铝剂合用，会影响上述药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。
3.止泻药：蒙脱石散有吸附肠道毒素和保护肠粘膜的作用，在急性腹泻中能够缩短腹泻病程，降低腹泻频率。成人口服，每次一袋，每日3次。儿童口服，1岁以下，每日1袋；1~2岁，每日1~2袋；2岁以上，每日2~3袋，均分3次服用。服用 *** ：将本品（1袋）倒入50ml温水中，搅匀后服用。蒙脱石在急慢性腹泻中应用较广，它不但能吸收水分，还可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用，如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用，要间隔1~2小时。儿童过量服用易引发便秘。
4.解痉止痛药：消旋山莨菪碱片，成人口服，一次1-2片（5-10毫克），一日3次。服药后24小时，症状未缓解，应立即就医。与镇吐药合用至少间隔１小时。
5.抗感染治疗：成人轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物，仅在以下情况考虑：①发热伴有粘液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行腹泻患者。医生会根据细菌培养的结果选择敏感的抗生素，或根据经验选择抗生素。常用的抗菌药物氟喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星等，对大部分细菌性急性胃肠炎效果较好。如当地氟喹诺酮类耐药率较高，也可选择阿奇霉素治疗。非感染性的，只是胃肠功能紊乱，不推荐服用抗生素。
此外，急性胃肠炎患者居家建议：多休息、多饮水、清淡饮食、戒烟戒酒。每日监测排便次数、排便量、大便形状、体温变化以及有无头晕、心慌等脱水症状。如病症加重，及时就医。
相信每个人都有经历过腹泻，很多人也都没当回事，直到拉了很多次才会重视...
"肠胃感冒"和“急性肠胃炎”是一回事么？该怎么治？今天我们就来说一说~
急性肠胃炎=肠胃感冒？
JINGYITONG
虽然消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎都有的症状，但两者并不能划等号。
JINGYITONG
肠胃感冒
NO:1
是感冒的一种特殊的类型。
主要症状
· 胃胀、腹痛、腹泻，一天排便多次；
·乏力，严重时会出现脱水、体内电解质紊乱等；
· 同时还会有一些比较典型的感冒症状，比如咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热以及全身酸痛等。
JINGYITONG
急性肠胃炎
NO:2
是胃肠黏膜的急性炎症，可以是细菌感染以沙门菌属和金黄色葡萄球菌感染最常见；也可以是病毒感染，但往往症状以胃肠道表现为主，没有感冒表现。
主要症状
· 往往有不洁饮食史；
·可有腹痛腹泻，同时可伴有恶心呕吐；
·严重的患者也可以伴有发热，全身酸痛等。
两种病在病因上也有一些区别，肠胃感冒一般是受环境影响导致的病毒感染，而急性肠胃炎则更多受饮食影响导致的细菌感染多见；
急性肠胃炎如何治疗？
JINGYITONG
当出现急性肠胃炎时，我们需要根据症状轻重来选择不同的应对措施。对于症状较轻的患者：
01
注意饮食和休息
急性期呕吐严重情况，建议先限制饮食，让胃肠道休息。
等呕吐症状有所缓解后，可以吃一些流质食物，比如：稀饭、米汤、蛋汤等，但要避免吃生冷、过硬、过热等 *** 性强的食物。
避免食用以下食物：
1牛奶
一些患者容易产气增多，加重腹部不适、腹泻等症状；
2咖啡
咖啡中的 *** 可能会加剧腹泻；
3酒
*** 胃粘膜，影响肝脏代谢，同时也会加重脱水症状。
4坚果
坚果不能完全消化，会促进肠胃蠕动，加重腹泻。
5果汁
水果经过榨汁后，水果纤维由一定地促肠道蠕动作用，加重腹泻；
02
对症服药
如果发生急性肠胃炎，推荐几种常见药物，家中可以常备：
01.口服补液盐Ⅲ
推荐指数：★★★★☆
口服补液盐Ⅲ对于腹泻严重的患者及时补充，可以避免脱水的发生。
可以改善脱水和电解质紊乱的症状，同时能减少粪便量，具有补液作用。
家中可以常备；
专家提醒：如果无法买到口服补液炎，也可以自己适当调配糖盐水进行补充。
02.蒙脱石
推荐指数：★★★★☆
蒙脱石是一种药物成分，一般市场上卖的药物叫蒙脱石散或者蒙脱石分散片。
既可以吸收水分，同时还能吸附病菌和毒素到止泻的作用。
03.益生菌
推荐指数：★★★☆☆
这里说的益生菌不是饮料的益生菌，包装上有“饮料”或“保健食品”都不推荐买。
腹泻会导致大量的益生菌丢失，造成肠道菌群的失衡，补充益生菌有利于重新建立肠道菌群平衡，帮助止泻。
哪些情况需要去医院？
JINGYITONG
一般情况下急性肠胃炎可以通过以上 *** 有所好转而自愈，但是如果出现以下症状建议到医院就诊。
以下情况及时就诊：
●一天腹泻>10次，且有明显口渴、无力等脱水症状；
●发烧且38度，明显感觉到腹痛，时不时呕吐；
●腹泻出现血便、意识混乱；
●腹泻超过3天没有缓解。
专家提醒：对于特殊人群（孕妇、免疫功能不全、肾功能不全的患者）来说，如果出现急性肠胃炎的症状，建议直接去医院就诊。
审稿专家：宗晔 北京友谊医院 消化内科 主任医师
来源： 京医通
李鑫辉教授应用葛根黄芩黄连汤治疗急性胃肠炎泻止痛消葛根黄芩黄连汤是由葛根、黄芩、黄连、甘草四药组成的。本方为治热利之方，用以清泄胃肠实热，主治热利下重，暴注下迫。这实际是今之急性胃肠炎纯热证出现腹痛腹泻。
临床病案：
某，男，中年40岁，干部。2020年6 月10 日初诊。
病者由外地来湘，因在就餐时食用不洁之品，当晚腹痛泄泻十余次，经服用氟哌酸、黄连素，暴泻已止，但仍感腹中痛， *** 坠，日3 ～ 4 次，下异臭黏液便，量少为蛋花状，伴有低烧，口苦舌干，不欲食，厌油恶心，口渴微饮，小便短赤灼热，脉浮弦数，舌红苔黄腻。
拟诊急性肠炎实热证。
处方：
葛根，黄连，黄芩，青木香，枳壳，生甘草。水煎2 次分服。
3日后，患者告之，服3剂后，泄泻止，腹胀消，口苦舌干除，且知饥索食，早餐即进稀饭馒头，胃口恢复。中药的疗效甚好，并不亚于西药，同样能治急病。
「按」 葛根芩连汤治急性泄泻属实热者，已是常规常法，其疗效之确切毫不逊色于西药，且还有长于西药之处是：泻止腹胀即消。
加行气药则是毋庸置疑的，也是中药治利，利止后无腹胀气滞的道理所在。实践中还可根据病情再加减，如大便异臭、便中夹血，可加生大黄、赤芍；如肛坠特甚，可加白头翁；气滞特甚可加槟榔。总之，根据热壅与气滞这个病机，加减用药是有临床意义的。#快问中医##
和胃、健脾、止痛，4种治疗胃痛、胃胀的中成药，您一定要知道人参归脾丸组方为人参、白术(麸炒）、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、炙当归、酸枣仁(炒)、远志（制）。方中人参、白术补中益气，健脾和胃，为君药。茯苓健脾渗湿止泻，山药补脾益气止泻，黄芪甘温，能补脾肺之气，且能升阳益胃，共为臣药。木香行气止痛，陈皮理气和胃，砂仁和中开胃，三药芳香化湿，和胃醒脾止泻，当归补血活血，行气止痛，酸枣仁、远志宁心安神，以上均为佐药。诸药相合，共奏健脾益气，和胃止泻之功。
在临床上，人参归脾丸还可用于脾胃虚弱，胃气不和所致的纳呆，症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠功能紊乱、厌食症见上述证候者。
此外，人参归脾丸还可用于脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致的痞满，症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，苔薄，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者。
香砂六君丸组方为党参、白术（炒）、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏（制）、炙甘草。方中党参味甘性平，益气健脾，补中养胃，为君药。白术甘温，补气健脾；茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相须为用，使君药益气补脾之力更著，为臣药。陈皮理气和胃，木香行气调中止痛，砂仁行气醒脾，合则行气健脾，调中止痛；半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为佐药。甘草味甘益气，调和诸药，为使药。全方配伍，共奏益气健脾，行气和胃之功。
在临床上?，香砂?六君丸?可?用于脾胃气虚，胃气阻滞所致的胃痛，症见胃脘不适，疼痛胀闷，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，胸闷，嗳气，食少纳呆，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱，急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
香砂?六君丸?可用于?脾虚失运，清浊不分所致的泄泻，症见大便溏烂，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻则大便次数增加，大便中夹未消化食物，面色萎黄，脘腹胀闷，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细，慢性消化不良见上述证候者。
此外?，香砂?六君丸还??可用于?脾胃气虚，健运失职，胃气阻滞，升降失司所致的痞满，脘腹满闷，胸胁胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，食少便溏，少气懒言，舌淡红，苔白腻，脉细弱，功能性腹胀见上述证候者。
荜铃胃痛颗粒荜澄茄、川楝子、延胡索(醋制）、香附（醋制）、佛手、香橼、大黄(酒）、黄连、吴茱萸、海螵蛸、瓦楞子（煅）。方中荜澄茄辛散温通，温中行气，散寒止痛；川楝子苦寒泄降，清热泻火，疏肝和胃，行气止痛，寒热并用，适得其中，力专疏肝和胃、行气止痛，共为君药。以延胡索辛散温通，活血祛瘀，行气止痛；香附疏肝理气止痛；佛手、香橼疏肝和胃、行气止痛，铺助君药增强理气和胃之功，合为臣药。大黄活血祛瘀，止血；黄连与吴茱萸相配，辛散苦泄，疏肝下气，和胃止呕，止痛；海螵蛸、瓦楞子制酸止痛，共为佐药。诸药合用，共奏行气活血、和胃止痛之功。
在临床上，荜铃胃痛颗粒可用于胃腑气机郁结，血流迟缓而形成血瘀，气血瘀滞所致的胃痛，症见胃脘胀痛，以痛为主，拒按，痛连两胁，痛有定处，疼痛特久难忍，食后或入夜痛甚，饮食不振，嗳气，反酸，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦涩；慢性浅表性胃炎见上述证候者。
和胃片组方为郁金、丹参、赤芍、川芎、蒲公英、黄岑、洋金花、瓦楞子(煅)、甘草。方中郁金辛苦性寒，疏肝解郁、行气活血、祛瘀止痛、凉血清热，为君药。丹参苦微寒，凉血活血、祛瘀止痛；赤芍苦微寒，清热凉血、祛瘀止痛；川芎行气解郁、活血止痛，合为方中臣药，以增强君药疏肝理气、凉血活血之功。蒲公英、黄芩苦寒，清热泻火、凉血解毒；洋金花辛温功专止痛；瓦楞子制酸止痛，合为佐药，甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏疏肝清热、凉血活血、和胃止痛之功。
在临床上，和胃片可用于肝郁化火，肝胃不和，气滞血瘀所致的胃痛，症见胃脘胀痛或刺痛，痛连两胁，遇恼怒则痛甚，嗳气泛酸，矢气则痛缓，恶心呕吐，烦热口苦，胸闷，喜长叹息，舌红或紫黯、苔黄，脉弦或数；消化性溃疡见上述证候者。
此外，和胃片还可用于肝气犯胃，肝胃郁热所致的吞酸，症见吞酸时作，胃脘闷胀，烦热口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
急性胃肠炎吃什么药患急性胃肠炎用什么药物治疗？是大家都关心的事。但在急性发作期，恶心呕吐明显，不能耐受口服药物治疗的患者，可在医生指导下，考虑静脉点滴给药。
急性肠胃炎生活中多见于细菌感染所致，且多见于沙门菌感染，如果血常规提示有细菌感染，首选是抗生素类药物治疗，可以给予喹诺酮类的抗生素，必要时联合使用头孢类抗生素以及氨基糖甙类抗生素。除此以外就是对症处理，如果平滑肌痉挛，出现腹痛，就需要给予解痉止痛的药物，比如选择山莨菪碱注射液。如果脱水明显可予静脉输入葡萄糖盐水或钾离子以补液。
经过积极治疗，症状已经好转，恶心呕吐的症状消失，这时候可以在医生指导下给予口服药物，药物选择原则和上面是一样的，如果合并细菌感染，可以选用抗生素。如果腹胀、胃不适明显，可服用助消化药。如果腹痛明显，可以选择山莨菪碱片或者颠茄片，有助于改善症状。如果腹泻明显，可以选择益生菌和蒙脱石散。
此外，某些中成药比如藿香正气胶囊、葛根芩连丸、枫蓼肠胃康等对急性胃肠炎的治疗也有较好的作用。
总之，在急性胃肠炎发作的时候，还是应该尽快去医院就诊，明确病因后再行治疗。
桂附理中丸，常用来治疗脾肾阳虚导致的，一系列病症。
阳气是身体运转的动力，脾阳肾阳均虚，由于脾是先天依靠，肾是先天依靠，两者均阳虚，身体的动力便尤为拉垮，影响是多方位的。
其一，脾为土，肾为水，水土虚寒，火也难生。而心属火，心之火不旺，如大地少了太阳照耀，胸闷、胸痛，心慌，都可能发生。
其二，可影响到大肠，导致便秘或泻泄。
这种便秘与热结便秘刚好相反，为虚寒性。且寒本身就具有收引的作用，冷积凝滞，令便便难下。
关于泻泄，在脾肾阳虚的情况下，便便难下是一方面，总不可能都不下。但脾肾阳虚难以气化水湿，导致便便带了不少的水液，尤其肾与膀胱相表里，肾阳虚，膀胱失去约束，故久泄不止。
尤其在清晨五更，正是脾气升清的时候，若脾气升不上去，则与其形成循环状态的胃的降浊大受影响，与大肠难以交接工作，大肠失去约束，便便于是喷渤而下，形成五更泄。
其三，脾肾阳虚难以气化水湿，多余的水液除了可导致泄泻，还可与小便分流，形成尿频、夜尿多的情况。而水肿，更是不可排除的一种可能，尤其腰部以下最为明显。
其四，肾藏精，肾阳虚衰，则精亦寒。正如冬天树木难发芽，故成精冷不育。肾之精是生殖的源泉，与胞宫均在下焦主生殖，肾阳虚衰，胞宫亦寒，导致宫寒不孕。
其五，身体的动力不足，则气血运行缓慢。若说气血平常是开车就到了四肢，运行缓慢的时候就像走路，导致四肢获得气血的时间被拉长，冰凉又怕冷。腰为肾的家，故亦腰部冷痛。
桂附理中丸组成：
附子，肉桂，党参，白术，炮姜，炙甘草。（本方有成药）
肉桂与附子均大辛大热，且均能上能下，不仅入于脾，温暖脾土，还稳稳地坐镇下焦，温暖肾水，强壮肾阳，是治脾肾阳虚的中坚力量。不仅如此，肉桂还能把上焦的虚火拉回家，附子能通行十二经，强壮心阳。
二味的合力，就如不仅扫了门前雪，还能管了瓦上霜。对于体寒，阳气虚衰，恰如冬日暖阳。
党参、白术、干姜、炙甘草，正是理中丸之组成。
党参补脾气让脾胃有力量。白术健脾利湿让脾好好干工作，把干扰它工作的湿气排挤出去。干姜再加把油，像中央空调一样温燥中焦湿气，并把比湿更厉害的痰也驱逐出去。炙甘草来善后，不仅充足脾胃之力量，还理顺心胸，让心之跳动正常，与各方搞好关系。
且附子干姜炙甘草合方，正是能温中善寒，强壮心阳的四逆汤。而本方之姜是炮姜，温中效果更强。
所以多味的配伍，可使全身因阳虚而致的多种症状均得消除。急慢性肠炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，甚至慢性肾炎，心源性水肿，如果出现文章开头所述的部分症状，也可以服用桂附理中丸。
那么桂附理中丸与大名鼎鼎的附子理中丸有什么区别呢？
附子理中丸组成：
附子(制），党参，干姜，甘草(炙)，白术。
两个方剂，更大的区别是桂附理中丸增加了肉桂。虽说两方都用了附子来补火助阳，但增加了肉桂的桂附理中丸，因助阳并引火归元的功效，更适合肾阳虚明显。故附子理中丸更偏于温中，而桂附理中丸偏于温肾。
这也是桂附理中丸还能改善宫寒与精冷不孕，甚至腰冷痛的原因。
使用基本辨证：舌淡胖或舌边有齿痕，苔白滑。
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小小胃肠炎，用药大讲究作者：中山大学孙逸仙纪念医院 林诗琴
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
胃肠炎是消化系统疾病中发病率较高，涉及人群广的疾病之一。特别是现在正值夏季，食物容易变质；炎炎夏日，冷饮还是我们的更爱；节假日跟朋友小聚“大吃一顿”等，这些不洁饮食和暴饮暴食都会 *** 胃肠道，导致胃肠负荷过大，可能会引发胃肠炎。
胃肠炎是微生物感染或服用引起过敏的药物导致的胃肠道粘膜急性炎症，好发于儿童，免疫力低下者、年老体弱者。
胃肠炎有哪些症状呢？腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。
针对这些症状我们应该如何处理？如何用药？
首先我们要对症治疗，治疗根本的病因。常用的药物包括这几大类，止泻药、止吐药、抗菌药、益生菌、胃黏膜保护药、补充电解质等。下面我们从这几方面进行科普。
一、补充电解质——口服补液盐
严重腹泻后，会出现脱水的症状，脱水会引起电解质紊乱和代谢酸中毒等，需要及时补充电解质，常用的为口服补液盐Ⅲ，本品除了补充水、钠和钾外，尚对急性腹泻有治疗作用。本品含有葡萄糖，肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。临用前，将一袋量口服补液盐Ⅲ溶解于250ml温开水中，随时口服，4~6小时内服完，每日两次，腹泻停止，即可停药。
二、止泻药
蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂，吸附细菌毒素、气体等，减轻肠道 *** ，能够起到止泻的作用。蒙脱石散空腹服用效果好，与其他药品合用时，建议间隔半小时以上。急性腹泻，建议首剂加量，随后成人每次3g，一日三次，儿童用量详细咨询医师，当腹泻情况改善，即可停药。
三、益生菌
益生菌主要是调节肠道菌群，缓解腹痛、腹胀、排气等消化道症状，同时增强免疫力。常用的益生菌有布拉氏酵母菌散、复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，根据病情选择所需的益生菌。益生菌与抗菌药不能同时服用，两者服用时间应该间隔开，一起服用会使益生菌药效降低或失效。
四、止吐药
止吐药也是促胃动力药，增强胃肠道运动，加速胃排空，产生止吐作用。止吐药建议饭前服用，若饭后服用会影响吸收。主要止吐药有多潘立酮、甲氧氯普胺和莫沙必利等，其中多潘立酮、甲氧氯普胺不推荐孕妇使用，有潜在致畸作用。
多潘立酮，不应与抗酸剂同时服用，抑制胃酸分泌会降低本品疗效，应该分开服用，本品饭前服用，抗酸药建议饭后1~2小时服用。
服用甲氧氯普胺，严重肾功能不全患者应减量，还需注意出现锥体外系症状；本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高，建议避光保存。
五、解痉镇痛药
解痉镇痛药可以缓解肠壁平滑肌痉挛，能有效缓解急性腹痛。腹痛较严重者，可以选用静注、肌注或皮下注射，轻症可选用口服药物。
目前解痉镇痛药物根据作用机制的不同，大致可分为抗胆碱药物、胃肠道高选择性钙拮抗剂、外周阿片受体激动剂、直接平滑肌松解剂。临床常用的口服类药物包括马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片、盐酸屈他维林片等，注射类药物包括 *** 阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等。
山莨菪碱和阿托品均为抗胆碱药，能解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。山莨菪碱禁用于颅内压增高、青光眼、脑出血急性期、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者；慎用于反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎者。阿托品禁用于青光眼、前列腺肥大或高热者 。
匹维溴铵为胃肠道高选择钙拮抗剂，可消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力；匹维溴铵不良反应有恶心、腹泻、腹痛、便秘、皮疹、瘙痒、口干等，孕妇忌服。
曲美布汀为外周阿片受体激动剂，抑制内脏的神经反射，提高内脏痛觉阈值，对腹痛有一定的缓解作用；不良反应有腹泻、便秘、口渴、口内麻木感、腹鸣、心动过速、困倦、眩晕、头痛等，使用时出现皮疹等过敏性症状时应立即停药。孕妇和哺乳期妇女慎用。
屈他维林，直接松弛平滑肌，解痉效果较强，本品中含有乳糖，对于乳糖酶不足，半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者不适用；驾驶和操纵机器如果患者有眩晕经历，应该避免有潜在危险性的作业。
六、抗菌药
胃肠炎是微生物感染的引起的炎症，可根据具体病情选择适合的抗菌药。病毒及细菌毒素（食物中毒）引起的一般不需要抗菌药，可以取粪便做常规检查和细菌培养，结合临床情况给予抗菌药治疗。
常用的抗菌素有阿莫西林、之一、二代头孢菌素、沙星类药物、小檗碱等。其中沙星类药物孕妇以及18岁以下儿童禁忌服用。小檗碱，为中药黄连中分离出来的活性成分，对细菌有微弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌，大肠杆菌引起的肠道感染有效；本品溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用，妊娠期头3个月慎用。
七、胃黏膜保护药
胃粘膜保护药，具有保护胃黏膜及促进溃疡愈合的作用，能够减缓腹痛感和呕吐的症状。常见的药物有替普瑞酮、瑞巴派特、铝碳酸镁制剂等。
饮食调理和注重卫生习惯
胃肠炎除了需要药物治疗，饮食调理也很重要。建议食用熟食，选择清淡易消化的食物，避免吃油腻、煎炸类的食物，更好不要吃辛辣食品，否则会 *** 胃黏膜，加重患者的病情，还应该多喝一些淡盐水，能够防止身体脱水，并且可以有效缓解腹泻或呕吐的症状。除此之外，还要养成良好的卫生习惯勤洗手，减少细菌传播。
通过以上的科普，相信已经对胃肠炎预防和用药有一定的了解，我们应该养成良好的饮食习惯和卫生习惯，如果遇到相应的情况也能不用慌张，对症用药，及时治疗。
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黄连素有望成为降糖调脂“万能药”？谣言
黄连素是万能药，既可以调脂又可以降糖。糖尿病、血脂异常等慢病患者可以直接服用黄连素。
辟谣
黄连素是从黄连、黄柏、三颗针等中药中提取的有效成分，又名小檗碱。临床上主要用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道疾病，如急性胃肠炎、腹泻等。但随着临床研究的深入，发现黄连素还具有降血糖、调血脂的作用。并且，科学家从动物、分子水平揭示了黄连素在调血脂、抗血小板聚集、抗心律失常、抗肿瘤、抗炎、抗充血性心衰等多种“万能”的机制。同时，黄连素的成本非常低廉，远低于目前市面上销售的传统降糖调脂药。这些利好使得一部分患者认为黄连素是“万能药”，得了糖尿病、血脂异常等疾病，吃黄连素就够了。
但事实并非如此。首先，黄连素作为降糖调脂药还属于“新药”范畴。一个新药的开发，从科研到临床，是一个非常漫长的过程，不仅需要经过临床前动物、细胞实验验证其活性，还需要设计良好的大规模大样本临床试验，验证其有效、安全性。因为人体对药物的反应差异巨大，只有样本量足够大，才能充分排除个体差异带来的药物疗效差别。同时，任何药物的疗效都不能脱离药物剂量来谈及。据研究报道，黄连素的剂量在每天0.9g甚至更高时方有降糖疗效。而黄连素作为胃肠炎药物时，每日批准的剂量只有0.3～0.9g。更大的药物剂量对人体安全性提出了挑战，如导致服用者便秘等副作用。
进一步分析，目前的小规模临床研究虽然证实了黄连素的降糖调脂效果，但并未对用药剂量与降糖降脂效力作出更科学的评价，这恰恰是临床治疗中需要明确和精确判断的。另外，如果用药剂量过大，服用药物频次过多，对于需要长期服药的慢病患者也是一个巨大的挑战。
因此，黄连素作为降糖调脂药有前期临床研究基础的优势，是一个有潜力的药物。发现黄连素新的药理作用也为老药新用提供了广阔的研究思路。但将黄连素作为治疗糖尿病、血脂异常等疾病的药物，广泛地应用于患者，还需要经过大量的临床研究及药物综合评价。
辟谣专家：李文渊，四川省人民医院药学部主管药师
复核专家：童荣生，四川省人民医院药学部主任、主任药师
出品人：科普中国-科学辟谣
胃肠炎常见症状以及治疗 ***胃肠炎最常见全身的症状，呈慢性消耗症状。精神不振、少气懒言、四肢乏力、体温怕冷，食欲减退、发烧、有饱胀感、体重减轻等等。
体征方面，腹痛、腹胀、间断性的腹部隐痛，查体可见腹部肛周及小腹部为主，有轻度压痛，肠鸣音亢进，脱肛等。
与病原微生物感染、暴饮暴食、酗酒、食物过敏等因素有关。
遇冷或是吃了油腻食物，情绪不好或劳累后这些会使症状明显加重，患者大便每天的次数也会增加，几次或者数十次不等，出现大便不爽以及 *** 有下坠感等症状，如果严重的呕吐或腹泻可以引起脱水，其表现有虚弱、极度口渴口干、少尿、皮肤干燥等脱水症状。
肠胃炎治疗，建议及时到医院消化内科进行检查和治疗，明确是什么原因引起肠道感染，然后选择敏感的抗生素治疗。如果腹泻严重，还要适当的给予静脉输液治疗，以免脱水。
胃肠炎如果不经过积极、及时、有效的治疗，严重时可造成肠穿孔等严重并发症。
常用治疗药物有止泻剂蒙脱石散，能够在胃肠道形成黏膜保护层；防止感染的药物包括诺氟沙星、氟哌酸胶囊、环丙沙星等；对痢疾杆菌、大肠杆菌引起肠道感染有特效的药物盐酸小檗碱片；调整菌群失调制剂如整肠生、培菲康、妈咪爱等。（一定要遵医嘱或说明书不可过量服用）
猫猫“肠胃炎”治疗记实2021年2月19日早上6点30分，我家猫猫出现呕吐，呕吐物主要是未消化的猫粮里面有毛球。我以为他是在吐毛球，清理干净后也没管他，就去忙别的事儿了。到7点30分给猫猫吃饭时（我是定时定量喂）给正常的量没吃几口就不吃了，我想猫猫刚吐了一定还不想吃，过会儿就吃了。让我没想到的是，在8点45分的时候又开始吐了，这次吐的是透明粘液里面也有毛。我咨询了宠物医生和养宠的网友，多数人认为他是在吐毛球，医生建议禁食水24小时先观察。可怜猫猫一天没吃没喝共吐了6次，后来吐的都是水状粘液，精神状态还可以。到晚上6点多我有点儿着急了，给宠物医院打 *** ，问这种情况是否需要去检查一下，医生还是说今天禁食水观察，如果明天还吐再到医院检查。
第二天早上6点30分，我把泡好的猫粮给猫猫吃，他不吃，给水也不渴。紧接着又陆续吐了两次，是白色水状粘液里面有白沫，我这时才意识到猫猫一定是生病了，赶紧喂阿莫西林粉（抗菌消炎）一小包，化成水用针管打到嘴里。喂后不一会儿就吐了，过了一会儿我又喂了止吐的普西丁，喂后还是吐了。已经过了喂药的更佳时机，由于肚里没食再加上胃肠不适，根本喂不了药了。上午的喂药偿试都失败了，猫猫不见好转，精神状态也明显不如昨天了。我带着猫猫到了宠物医院，和医生说明情况后，医生首先开出了六百多元的化验检查单，为了能够节省点儿费用，我和医生协商，能否先按照肠胃炎用药（打三针：抗菌消炎、止吐、健胃），因为症状和上次的肠胃炎类似。医生听了有点儿不高兴了，说：“我们医生用药是要有依据的，我没有查到有炎症指标，怎么用消炎药呢？如果他吃了异物我给止吐了，那异物上不来也下不去怎么办？”后来，我好话说尽，只想打针试一下，如果不好转，马上进行其他检查。医生最后挽强同意，开了药打完针就回家了。到了晚上猫猫还是不吃不喝，我又带去宠物医院补了液。当天夜里猫猫有点儿好转，半夜两点多钟开始叫着要吃的，我给了一勺猫粮吃了。
第三天早上猫猫好像没有明显好转，吃了一点儿就不吃了，继续带他到宠物医院打针并补液（吃喝太少怕脱水）。回家后爬到窝里不出来玩，精神状态也不太好，给什么都不吃。
第四天继续带猫猫去宠物医院打针，这已经是第三天打针了，按照一般的肠胃炎打三天针基本上好的差不多了（上次肠胃炎打了三天针就好了）可这次打了三天针只有一点点好转。我问医生是怎么回事儿，医生说：“因为我们没有做全面检查，可能存在其它原因，要想搞清楚必须要做全面检查才行”。无奈之下，为了猫猫能够早一点儿好起来，当晚8点又带猫猫去宠物医院做了两项检查（和医生交涉半天才由五项减为两项）全项生化和胰腺炎检测。谢天谢地！两项结果都没问题，共花费870元。
第五天我带猫猫来到宠物医院，医生说：“已经打了三天针了，效果不是太好，今天该换一下药了”，就又开了另一种药也是打针的同样加补液。当天晚上猫猫精神状态就有了明显好转，并开始要东西吃，给少了都不行，夜里起来还给了两次吃的并喝了点儿水。
第六天我照常带猫猫去打针，医生开的还是第五天用的药只是少了补液，并开了一个化验单，是测炎症指标的血常规和猫SAA，检查结果炎症指标还有点儿偏高，医生说问题不大了，不用再打针了，回家调养一下，少食多餐，更好吃肠胃消化系统处方粮（我己准备了），慢慢恢复吧！
结束语
以上是我为猫猫治疗“肠胃炎”的全过程，历经坎坷。发表此文，只希望通过我的亲身经历，告诉养宠的朋友们，在遇到类似问题时该如何处理，即不延误给猫猫治疗，又能少走弯路少花冤枉钱。
我的经验是：如果你的猫猫有吐毛球的习惯，那么，他吐毛球后吃喝和精神状态应该一切正常；如果你的猫猫吐毛球次数超过两次，且精神状态和食欲变差，这时就要注意了，他很可能是病理性呕吐（即使呕吐物里有毛），不要以为他是在吐毛球而延误治疗；如果你的猫猫没有吐毛球的习惯，出现呕吐了（即使呕吐物里面有毛）也不能判定他是在吐毛球，如果呕吐超过两次，很可能是病理性呕吐。在判断猫猫可能是病理性呕吐时，要在之一时间喂抗菌消炎、肠胃调理、止吐药（家中常备），可能很快控制病情，如果喂药后仍不见好转时，请及时到宠物医院就诊。
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