大家好,今天来为大家分享手术禁食水时间的一些知识点,和poem手术术前禁食的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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一、为什么手术前后要禁食禁水
1、非消化道手术后禁水禁食——患者没有饮食能力(比如说昏迷、经口气管插管等)、防止反流误吸(麻醉没醒透的时候呛咳反射被抑制,水和食物容易进入肺里,引起吸入性肺炎,绝大多数患者属于这种情况)
2、消化道手术后禁食禁水——手术吻合口需要一定时间才能长好(没长好就吃东西的话,食物可能会漏进胸腔腹腔等无菌环境,而食物是有菌的,胃液也是有 *** 性的,会非常麻烦),肠道功能也需要一定时间才能恢复(没恢复就吃东西,可能会造成麻痹性肠梗阻)。
3、极少数人会因为术后解剖结构异常导致进食后机体无法获得营养(全小肠切除术后),吃饭是没用的,需要全静脉营养,不过这种情况在伤口愈合后是不需要完全禁食的,少吃点就行,不过吃了也只是过过嘴瘾,食物不能吸收的。
二、急诊手术禁食禁水几小时
1、成人及婴幼儿清淡液体2小时,母乳4小时,非人类乳/清淡快餐6小时,煎炸脂类食物/肉类8小时。其他国家大多规定也是病人术前禁水2小时,禁食6~8小时。国内最近的专家共识也提出术前禁水2小时,禁食6~8小时。
2、术前2小时禁水的好处是,在同样保证病人安全的同时,降低病人的脱水程度,减少病人口干舌燥等不适感。因此,我们应该把术前禁食与禁水的时间分开来对待。
三、为什么手术麻醉前不让吃东西
一会就要做手术了,我得吃几口东西补充能量。
一会要做手术了,我得喝几口水压压惊。
做手术之前很多患者都有这个疑问:不是说手术时睡一觉吗,睡觉前怎么不能吃点喝点呢?
其实,让患者在术中“睡一觉”的体验是我们所追求的。事实上,让你们“安全睡过去,安全醒过来”是个高级活。高级到你没有呼吸,我们来管理呼吸;你感觉不到疼痛,不能过深或过浅;你手术中心律不规则的出现,血压忽高忽低的情况,都来调控。
看到这里大家都知道了,这个“睡觉”是带有危险的,有的风险可以通过完善的术前准备来大大降低。
术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度,防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。
那么,为什么全麻时胃内容物可能会反流入肺呢?
因为在全麻时,防止反流误吸的生理功能被抑制,而引起反流的因素增多。
一、全麻时,食管下段括约肌松弛。在正常人,与胃连接的部分食管区域(食管下段括约肌)处的压力比胃压力高,以防止胃内容物逆流进入食道。而全麻时,由于神经的抑制,使食管下段括约肌松弛,压力区消失,进而引发反流。
二、全麻时,吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一个反射是促使咽部的食物吞咽入胃的,后一个反射防止喉部异物进入气管的。正常情况下时,即使我们发生了胃内容物的反流(呕),也能避免它们进入肺(吐、吞咽、咳)。但是在全麻下两种反射均被抑制,只能靠减少隐患(胃内容物)来降低风险。
三、麻醉和手术期间,引起胃内压力增大的因素多。比如有的 *** 本身可引起胃内压增大,其他情况如扣面罩、手术操作、患者苏醒时用力咳嗽等都会导致压力高于食管下段括约肌,进而发生反流。
所以,全麻时,非急诊手术的患者需要术前禁食水。但是每个人的禁食水要求不同,跟年龄和身体状况相关,这方面就等下一个问题出现时再详细说吧。
做过手术的人应该都知道,手术的前一天,医生都会给病人交代手术的注意事项。比如经常会说哪床 xxx明天要做手术了,晚上12点以后就不能吃饭,不能喝水了。
有的病人可能有误解,不吃饭,不喝水可以,我吃点别的不会影响手术。碰到过一个病人,到病房接病人时医生问:没吃饭,没喝水吧。病人回答很利索说:没有。医生又问:其它的也没吃吧。病人回答:就半小时之前吃了个小苹果。医生很无奈,告诉病人推迟手术。
麻醉后病人感觉不到疼痛,肌肉处于松弛状态,正常的生理反射就会消失。麻醉有很多种,麻醉就会有风险,手术的顺利进行离不开病人的配合。
病人被麻醉后肌肉处于松弛状态,正常的生理反射就会消失。如果病人处于“饱胃”状态,胃内容物就有可能发生反流,误吸,导致肺炎。当发生呕吐时胃内容物有可能阻塞呼吸道导致窒息而死亡。所以手术病人一定要重视医生交代的每句话。
不同病人禁食、禁饮的时间也不同。
所以为了保障麻醉的安全手术病人应常规排空胃,严格执行禁食、禁饮的要求。1.成人麻醉:麻醉前应至少禁食6小时,禁饮4小时以保证胃排空 2.小儿麻醉:小儿禁食、禁饮的时间可较成人短,术前禁食4 8小时,禁水2 3小时 4.急腹症,严重创伤病人,禁食不足或不明进食时间的麻醉前应留置胃管适当减少胃内容物,术前用止吐药,准备吸引装置,透明面罩随时做好误吸的准备。
一定对手术病人做好术前访视工作,向病人及家属(特别是小儿的家属)说明禁食,禁饮的重要性,保证手术的顺利进行。
“某某,明天要做手术了,今晚十点以后都不能吃东西了,连水都不能喝!”这是临床医生在手术前一晚经常和病人说的,大部分病人就很纳闷了,甚至会自己认为就要做手术了,应该吃点东西或者喝点东西,补充能量。其实并非如此。
在临床中,病人做手术前都有个围手术期,主要是为了病人做术前准备和促进术后修复的。其中围手术期的处理就有一项是胃肠道的准备,一般指术前8到12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,最主要的原因是麻醉用到肌松药,如果胃没有排空,可能会引起胃内容物倒流,麻醉后病人又处于一种无意识状态,就极有可能在麻醉和手术过程中发生窒息或吸入性肺炎,这是很关键的。有些手术,甚至术前还要做胃肠减压,以满足手术需求。
涉及胃肠道手术的患者,一般术前1到2天就开始进流质饮食,有幽门梗阻的病人,需要在术前进行洗胃。对于一般性手术,酌情在术前一日做肥皂水灌肠。对于结肠或者直肠手术,酌情在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌肠,并于术前2到3天开始口服肠道抑菌药物,减少术后感染的机会。
所以术前禁食禁饮都是为了病人的安全考虑,而不是医生故意不让吃。对于全身麻醉来说,需要严格禁食禁饮,因为一旦发生窒息及吸入性肺炎就会危及到病人的生命。作为医生,我们既要让病人安静地睡着顺利地进行手术,也要让病人安全地醒来。
这个问题问得好,也是很多病友感到困惑的问题。
为什么手术麻醉前不让吃东西?类似的问题包括,为什么做气管镜、胃镜、肠镜前要禁食?
生理状态下,人体的食管与胃连接处的食管下段括约肌可以起到一个“闸门”的作用,防止胃里面的食物和胃酸反流到食道和口腔。
麻醉状态下,食管下段括约肌被麻醉,处于松弛状态,这个“闸门”的作用消失了,胃里面如果有食物就有可能返流到食管和口腔,而在麻醉状态下人体正常的某些生理机能(吞咽反射和咳嗽反射)被抑制,反射消失,这些返流到口腔的胃内容物(包括食物)就有可能返流、呕吐误吸到气管,导致吸入性肺炎,严重者可导至缺氧,窒息甚至死亡。同时,某些 *** 也会导致胃内压力增大,麻醉诱导过程中面罩加压给氧,病人咳嗽,等,都可能引起胃内压增高,导致胃内容物返流。
误吸在临床麻醉中是很严重的并发症,也是麻醉医生重点关注的问题,因此,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式术前都要禁食禁饮,这也是麻醉医生术前对病人随访重点交代的问题,本人在多年的麻醉工作中,手术前一天随访病人,一定要交代的问题就是,禁食禁饮,成人一般麻醉前至少8小时开始禁食,小儿术前也至少禁食禁饮8小时,但乳婴儿术前4小时可以喂一次葡萄糖水,.美国ASA小儿禁食时间小于36个月禁清水2小时,禁饮料4小时,禁食物6小时包括牛奶。
有关禁食禁饮的重要性必须向病患和家属交代清楚,以争取合作。我在工作中也遇见过,由于口渴、饥饿等偷偷喝水喝牛奶甚至吃饼干的病人,没办法,手术推迟,直到禁食时间足够为止才被允许再次进入手术室手术麻醉。
有一种情况,即使吃了东西(饱胃)的情况下也必须麻醉,即,急救性、抢救性的急诊手术麻醉,这也是麻醉医生有时会遇到的比较棘手的难题,因为饱胃病人误吸的概率较大,风险很高,而误吸给病人带来的伤害往往是致命的。麻醉处理原则,尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险,一切的考虑都是以饱胃病人的安全为前提。
曾经做过手术,尤其是全麻手术的朋友们应该知道,在手术前医生都会叮嘱你,从几点几点都要开始禁食水,忍住!饿也不要吃,水也不能喝!
这是为什么呢?是医生故意折腾人!错!这是医生为了保护你!让你尽量安全地上去手术台,能够再安全地下来!
在胃里面有很多食物的状态下,进行全麻手术,可能会出现误吸的风险。当你麻醉了,沉沉睡去,是没办法控制自己的身体的。这时候因为药物关系,食管下段括约肌会松弛,如果胃里面没有排空,出现了反流,造成了吸入性肺炎,甚至出现呕吐,呕吐物堵塞气道,这些都是可能要人命的!
所以,为了尽量避免这种风险的发生在手术前会尽量让胃留出排空的时间,提前就什么也不吃不喝了,大家一定要遵医嘱遵医嘱遵医嘱啊!
曾经有个经典的笑话,医生告诉病人手术前别吃饭也别喝水,结果病人很听话,该手术了告诉医生,我没吃饭也没喝水,我就吃了两块蛋糕喝了一杯奶茶!
"您好,我是您的麻醉医生,明天您要做手术,我这里需要了解一下您的情况……今晚十点后您就不能吃东西不能喝水。"相信很多人在手术前都会听到麻醉医生这样的叮嘱!
那么在手术前不让吃东西有哪些科学依据?
不管是全身麻醉还是局部麻醉,我们都会要求手术前禁食,这是避免在手术过程局部麻醉改全身麻醉。
我们知道一旦全身麻醉后,很多生理性保护机制失去作用,这里与麻醉相关主要是喷门括约肌的松弛和咽喉反射、会厌失控。如果不禁食,导致呕吐的食物残渣进入呼吸道,引起误吸、肺炎、窒息,严重的可直接导致死亡。
那么我们术前禁食应该遵循什么原则:
禁食主要依据食物在胃内存留的时间而定,根据最新的麻醉指南,术前禁食遵循2468原则:
4:是指母乳喂养的婴儿,禁饮母乳4小时,如果是牛奶,则需要6小时。
6:指不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物,比如说馒头、稀饭等,至少禁食6小时。
对于外伤急诊、肠梗阻或者胃肠蠕动问题的人,我们通常都要采用饱胃病人对待,就是害怕胃内有残留食物引起误吸!
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相信很多人都知道在手术前进行患者谈话时,麻醉师会刻意的强调不能吃东西,但并不是所有的手术都不能吃东西。不同的麻醉方式,对于禁食的要求也是不一样的。
麻醉手术分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态,体表的一些小手术都是采取局部麻醉方式,如胸腔穿刺、腰椎穿刺等手术时的麻醉方式。全身麻醉是指通过全身 *** 产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,大手术一般都是采用全身麻醉方式,如胸腔镜手术、腹腔镜手术等。
对于局部麻醉来说,因意识不受影响,不会有反流及误吸的风险,一般不禁饮食,如胸腔穿刺或腹部穿刺等。但经消化道及呼吸道的局部麻醉手术术前不能吃东西。
对于全身麻醉来说,需要严格禁饮食,这是因为排空胃内容物,可以避免胃内容物反流和呕吐,进入气管发生误吸。减少胃内容物可以降低麻醉时出现的反流和误吸风险,一旦发生反流和误吸,可能灼伤气道,甚至引起吸入性肺炎。
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在进行手术麻醉前,医生往往会要求病人们禁食,这究竟是为什么呢?为何在手术麻醉前不让患者吃东西呢?
事实上,在临床麻醉中,误吸是很严重的并发症,其也是临床上的麻醉医生所重点关注的问题。一般来讲,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁饮,对于成人而言,一般在麻醉前至少8小时开始禁食,而小儿在术前也至少禁食禁饮8小时。
临床的医生们一定要注意,在术前有关禁食禁饮的重要性必须要向病患和家属交代清楚,以争取其积极的合作配合。对于一些较为特殊的情况,即使患者吃了东西,即在饱胃的情况下,此时也必须要进行麻醉的操作,即,一般是指急救性和抢救性的急诊手术麻醉。
但是饱胃病人发生误吸的概率往往较大的,其在临床上发病的风险也很高,因而,在实际操作中,医生们要尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险,以饱胃病人的安全为前提,尽可能减少一些不必要危害的出现。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家,暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。
专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
麻醉前空腹的目的是让患者胃酸分泌降低,胃PH值升高,降低呕吐,反流造成误吸入肺导致化学系损伤的危险性。麻醉过程中使用的药物,操作,以及手术医生的操作,尤其是胃肠道的手术,都能导致患者手术中胃内容物反流,要是吸入入肺就是引起化学性损伤,酸性越高,损伤越严重,甚至有致死的可能性。所以平诊的手术术前一定要禁食水。急诊手术由于疾病的危急性就不能要求一定是空腹了,但是一定要告知麻醉医生是否吃了,喝了,以便让麻醉医生做好准备,防止误吸。
主要是麻醉时会用肌松药,如果胃没有排空的话可能会导致为内容物反流,如果呛入肺内误吸会导致吸入性肺炎,严重者有生命危险
四、为什么手术前后禁食禁水
1、手术前后禁食禁水的主要原因是患者在接受深度镇静或全身麻醉时,其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部,一旦误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,治疗困难,死亡率极高。
2、简单点来说就是,在麻醉后,如果之前吃了容易吐出来,吐出来了,说不定还会被你吸回去,然后堵塞你的气管,引发一系列的相关问题,非常的麻烦,且具有生命危险。
3、而手术后6小时通常是禁食禁水的,原因有二:手术有导致胃肠胀气的,术后禁食会加重胀气;麻药还没过劲,消化系统还未完全恢复功能。
4、术前禁食禁水的时间一般是6-8小时,但根据食物和水的不同种类,具体会有不同时间的区别:白开水术前2小时禁饮,饮料、果汁术前3-4小时禁饮,母乳术前4小时禁食,婴儿配方奶粉及淀粉类食物,如馒头、米饭、粥等术前6小时禁食,含脂肪,蛋白质高的,难以消化的食物,如猪肉、鸡肉,牛肉、鸡蛋等术前8小时禁食。
5、有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮,那样也是不对的,在术前禁食水时间过长容易发生低血糖和由于饥饿过度状态不佳情绪烦躁等。所以严格遵循禁食禁饮时间,可以在麻醉以后减少恶心,呕吐的发生率,从而减少误吸、窒息的可能,这样才能安全高效的进行手术。
6、参考资料来源:澎湃新闻-手术前为什么要禁食?喝水算不算进食?
五、全麻术禁食禁水时间到底是多久什么时间才能吃东西
全麻是在做手术前需要进行的一项技术,可以帮助患者的全身进行麻醉,这样让患者从头到尾都感觉不到痛苦,因为全麻的过程中需要让患者完全排空肠道中的食物,所以患者必须要禁水禁食起码要六个小时以上,只有这样才能防止反流,或食物进入其他的部位,让患者在承受二次痛苦。
禁食水6小时是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸
因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。所以全麻手术前要严格的进行禁食水,必要时还需要下胃肠减压管。
(一)全身麻醉的诱导:全身麻醉的诱导(inductionofanesthesia)是指病人接受全麻药后,
由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管内插管,这一阶段称为麻醉诱导期。诱导前应准备好麻醉机、气管插管用具及吸引器等,开放静脉和胃肠减压管,测定血压和心率的基础值,有条件者应监测心电图和SpO2。全麻诱导 *** 有: 1、吸入诱导:
(1)开放点滴法:以金属丝网面罩绷以纱布扣于病人口鼻上,将挥发性 *** 滴于纱布上,病人吸入 *** 的蒸汽逐渐进入麻醉状态。以往主要用于乙醚麻醉,现今有时也用于小儿麻醉。
(2)麻醉机面罩吸入诱导法;将面罩扣于病人口鼻部,开启 *** 挥发器,逐渐增加吸入浓度,待病人意识消失并进入麻醉第三期,即可静注肌松药行气管内插管。如同时吸入60%N2O,诱导可加速。
2、静脉诱导:与开放点滴法相比病人舒适,不污染环境,比面罩吸入法迅速,但麻醉分期不明显,深度亦难以判断,对循环的干扰较大,同时需要先开放静脉,对于小儿及不合作的病人有一定的困难,实行时需预先氧合、去氮等处理。
六、手术禁食禁水时间不能过八个小时吗
胃息肉会拖慢胃黏膜的进展,导致胃粘膜出现慢性疾病,胃息肉患者不得不做手术治疗,但是刚刚做完手术的患者,需要进食6-8个小时,一直等到肠道中有气体排出才能正常进食,因为只有这样才能保证吃下去的食物可以完全消耗,如果不能消耗会流到身体的其他部位,这样会让患者承受二次痛苦。
胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起性病变,一般无临床表现。
部分患者可以出现上腹部不适、隐痛、烧心、反酸、恶心、不思饮食、慢性腹泻等。胃息肉的病理分型有炎症 *** 肉、增生 *** 肉和腺瘤 *** 肉。腺瘤 *** 肉癌变率较高,所以临床上发现息肉,先做活检病理确定息肉类型,若为腺瘤 *** 肉,多主张内镜下切除息肉治疗。那么息肉切除后饮食上应该注意哪些方面呢?
1.禁食:术后禁食6-8小时,或更长时间,似息肉的大小、创面大小而定。然后先进食流质饮食,在过渡到半流食、软食、普食。
2.流食:患者如果没有不适反应,次日可以给予流质饮食,每次50~100ml,间隔2小时可以给予一次。
3.第三日,可以给予全量流质或半流食。饮食原则为无 *** 性食物,少量多餐,每次100~200ml,每日6-7餐。食物应该选择不过甜、不过酸的食物,如鸡蛋汤、蔬菜汤、藕粉、小米汤等。
4.若3日后无不适主诉,可以进食低脂半流质饮食,如稀饭、面条、馄饨等。
5.出院后可以进食软食、主副搭配,忌食生冷、 *** 、油煎、辛辣、胀气的食物。不要过食油腻。勿要抽烟喝酒。一周后可以过渡到正常饮食,但是要注意不吃粗糙食物、不吃高脂食物,不吃腌腊油煎食物。原则是低渣、细软、容易消化;勿要过饥过饱。要少量多餐,细嚼慢咽。
关于手术禁食水时间,poem手术术前禁食的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。