老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于主动脉夹层手术时间和主动脉夹层手术需要多长时间的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享主动脉夹层手术时间以及主动脉夹层手术需要多长时间的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
- 主动脉夹层不手术有危险吗
- 主动脉夹层手术
- 做了主动脉夹层手术的人,一般能够活多少年呢
- 做完主动脉夹层手术一个半月,在家康复注意什么呢
- 主动脉夹层动脉瘤手术何时复查CT为宜
- 主动脉夹层动脉瘤需要拆线吗,有哪些注意事项
- 主动脉夹层手术后护理及注意
一、主动脉夹层不手术有危险吗
主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例即Stanford分类属a型或DeBakey分类属I型和Ⅱ型病例应施行外科手术治疗。Stanford分类属B型或DeBakey分类属Ⅲ型的病例，大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗：
1．主动脉壁剥离病变持续扩大其主要表现有：主动脉壁血肿明显增大，主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱，提示剥离病变累及升主动脉。呈现昏迷、卒中、肢体作痛发冷、尿量减少或无尿提示主动脉主要分支受压或梗阻。
2．主动脉壁血肿有即将破裂的危险其主要征象为主动脉造影显示袋状夹层动脉瘤或夹层动脉瘤在数小时内明显增大，胸膜腔或心包膜腔呈现积血；内科治疗未能控制疼痛。
3．经积极内科药物治疗4小时，血压未能降低，疼痛未见减轻。
1．主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例亦即Stanforda型或DeBakeyI型及Ⅱ型病例胸骨正中切口，切开心包，全身肝素化后于右心房内插入单根引血导管，动脉给血管需插入未被主动脉壁剥离病变累及的股总动脉。开始体外循环并将体温降至25℃左右，心包腔内注入冰生理盐水作心脏局部深降温。左心房放入减压导管。在靠近无名动脉起点处阻断升主动脉。于升主动脉壁作纵切口，切开主动脉腔，经左、右冠状动脉开口插管灌注冷心脏停搏液。窥察内膜裂破部位和主动脉壁剥离病变是否累及主动脉瓣窦。剥离病变涉及主动脉瓣窦而主动脉瓣启闭功能仍正常者，则在瓣窦上方切断升主动脉然后在主动脉瓣交界处于主动脉壁里、外各放置一小块涤纶垫片，用褥式缝线穿过主动脉壁，缝合固定交界。然后在升主动脉近、远段切端主动脉壁里、外各放置环状窄条织片，缝合加固主动脉壁，再连续缝合升主动脉近、远段切端，然后作升主动脉对端吻合术或在两个切端之间植入一段人造血管。内膜破裂部位涉及主动脉弓者，可部分切除主动脉弓，替换以人造血管，再用主动脉壁包绕人造血管，起加固和止血作用。
病变情况需切除主动脉瓣者，则在切除主动脉瓣及病变段升主动脉后，作主动脉瓣替换及人造血管植入术，或用带瓣人造血管，人工瓣膜端与主动脉瓣瓣环作缝合术，在人造血管上切开小窗与冠状动脉开口附近主动脉壁作吻合术，或在人造血管与冠状动脉之间作大隐静脉分流术以保证冠状动脉血流。人造血管的另端与升主动脉远段切端作对端吻合术。
2.主动脉壁剥离病变仅累及降主动脉的病例亦即StanfordB型或DeBakeyⅢ型病例大多数经内科药物治疗后病情稳定，无需外科手术治疗，病情发展需要手术治疗者则施行病变段胸降主动脉切除和人造血管植入术。按病变情况尽可能缩短切除主动脉段的长度。为避免阻断降主动脉引致脊髓和内脏缺血缺氧损害，可采用体表低温麻醉并用药物控制上半身血压；应用临时性外分流导管；左心转流术或股静脉股动脉转流术，阻断病变段近、远侧主动脉后，加压注入冷乳酸林格溶液，降低脊髓温度，亦可保护脊髓。
作左侧后剖胸切口，经第5或第6肋床进胸。于近段降主动脉或颈总动脉与左锁骨下动脉之间放置主动脉阻断钳，另于病变段远侧放置降主动脉阻断钳。纵向切开病变段降主动脉，观察主动脉后壁肋间动脉开口部位情况，尽可能保留肋间动脉开口处的部分主动脉后壁。切除病变段降主动脉后，用环状窄条织片加固近、远段主动脉壁内外侧切端，再用缝线连续缝合固定主动脉壁与织片，然后用长度、口径、形态合适的一段人造血管与近、远侧主动脉切端作对端吻合术。保留主动脉部份后壁与肋间动脉者，则需斜向修剪人造血管的一端。吻合完成后先放松降主动脉远侧血管钳，如吻合口有漏血处需添缝数针，再缓慢地放松和取除近段主动脉阻断钳。植入的人造血管用夹层动脉瘤壁包绕缝合，起加固和止血作用。
术后处理与一般心脏血管大手术相同，但应密切注意血压情况，防止出现血压升高。术后随诊复查应注意残余的动脉瘤假道是否增大，增大者应及时处理，以免发生破裂。
手术治疗效果：夹层动脉瘤的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例，手术死亡率为20～40％，病变仅限于降主动脉者，手术死亡率为25～60％。主要死亡原因有主动脉或吻合口破裂出血、急性心力衰竭、脑血管病变、肠系膜或肾血管梗塞和肺部并发症。术后约10～20％的病例并发截瘫。术后5年生存率约为50％，术后10年、20年生存率降至30％和5％。
主动脉壁中层退行性病变，各层组织粘合力减退，主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂，则主动脉壁中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿。心脏搏动产生的应力对升主动脉和近段降主动脉影响更大，因而60～70％的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉，25％起源于近段降主动脉。约90％的病例并有高血压。夹层动脉瘤形成后，可向远段主动脉延伸，累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支；向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣，引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全。夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状；肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫；肾动脉受累则引致肾功能衰竭；髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。夹层动脉瘤长大后如外层穿破入心包腔或胸膜腔，则产生心包压塞或大量血胸引致死亡。有的病人动脉瘤内层穿破入主动脉腔，则主动脉形成两个血流通道，主动脉壁剥离过程就不再发展，病情得到缓解。
分型：1965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型，在临床上得到广泛应用。
I型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。
Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。
Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。
Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型。
A型：内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanforda型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型约占病例数的66％。
B型：内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于DeBakeyⅢ型。B型约占33％。
绝大多数病人夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予 *** 类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与急腹症相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现恶心、呕吐、腹部压痛和腹肌紧张。主动脉壁剥离病变累及升主动脉者可呈现主动脉瓣关闭不全的舒张期心脏杂音。累及锁骨下动脉、颈总动脉和髂股动脉者可出现局部血管杂音，同侧脉搏和血压减弱或消失。病变累及脑血管者易与高血压引致的脑出血或脑血栓形成相混淆。肋间动脉受累可突然出现截瘫。
心电图检查：心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。
胸部X线检查：胸部X线检查是简便可靠的诊断 *** 。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例，在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽，累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起，升主动脉与降主动脉外径悬殊，升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚，致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片，显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。胸部X线检查显示上述异常者应立即作主动脉造影检查，要求充分显示主动脉全长（从主动脉瓣到腹主动脉分叉处）。主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔，了解主动脉壁剥离段的长度、内膜裂破的部位、主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉受累情况等。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有：造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不光整，造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全。
双维超声心动图检查可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片。
二、主动脉夹层手术
不知道你在哪个医院做的手术，如果在北京阜处心血管医院，可以直接找原来手术的医生开单检查，复查正常只需要一天就够，但出结果正常得三天。如果星期四、星期五去的话则出结果得五天，原因是医院星期六、星期天休息，记着拿上当时的就诊卡。
三、做了主动脉夹层手术的人,一般能够活多少年呢
1、引言：人的一生总是会患上或大或小的疾病，有些疾病治愈起来很简单，有些疾病治愈的风险却很大。其中主动脉夹层就是一种风险非常高的疾病，那么做完手动脉夹层手术还能活多少年呢？
2、主动脉夹层的主要病因是主动脉出血，不及时治疗的患者很容易就会死亡。主动脉夹层会出现胸部剧烈疼痛、或者一直有眩晕感想要呕吐的症状。而且主动脉夹层发病的疼痛感往往难以忍受，更先出现在胸部，然后向脑部、颈部、腹部扩散蔓延。像高血压这种直接压迫心脏的疾病，很容易就会引起主动脉夹层的并发症。当主动脉受到压迫导致破裂时就会出血，还有一个不可抗因素就是胸部受到外界因素带来的创伤，比如车祸、打架、摔跤等。
3、做完主动脉夹层手术还能活多少年？
4、主动脉夹层手术主要就是为了治愈主动脉夹层，所以如果出现了主动脉夹层的疾病只要及时的进行治疗，手术成功后是不会影响到人的正常寿命的。相反，如果出现这种疾病没有及时的得到治疗可能当场就会休克导致死亡。患者在做手动脉夹层手术之前就要开始忌口，影响健康的食物是绝对不可以吃的，术前患者要放平心态。不要太紧张，要相信自己选择的医生。
5、做完主动脉夹层手术的人该如何保养？
6、刚做完主动脉夹层手术的人，要密切关注自己的身体各项指标，避免在术后身体虚弱阶段发生并发症，有些患者的主动脉夹层是由于高血压引起的，所以术后要经常量血压，保持情绪稳定以此稳住自己的血压状况，这样有利于身体的恢复。还可以多吃些蔬菜水果，补充身体缺失的营养。
四、做完主动脉夹层手术一个半月,在家康复注意什么呢
1、引言；主动脉夹层手术的话也是一个比较大的手术。如果患者做完主动脉夹层手术在家康复的话，首先后期要注意的事项有以下的几点。我们除了平时要多休息以及饮食方面要加强营养等等，还有哪些地方需要注意的，下面我们可以一起来讨论一下。
2、当患者做了主动脉夹层术后恢复期的话，首先是要戒烟戒酒，那么除了戒烟戒酒，在饮食方面是还要清淡的，避免进一些辛辣 *** 的食物摄入，同时还是可以适当的运动，但是不能够剧烈运动和长时间的运动。主要吃哪些食物好呢？那么我们要吃一些以高动物蛋白饮食为主，比如瘦肉，鱼肉，鸡肉，虾，鸡蛋，同时还要搭配一些富含植物纤维的食物，包括青菜或者是蘑菇类的食物。
3、当做了主动脉夹层，术后需要严格的控制好血压，避免夹层术后的复发以及进一步的进展，同时还要定期的复查，建议半年到一年进行一次主动脉CT a的复查。以随时了解支架的状态以及夹层病变的发展情况。如果使用了分支支架或者使用了一些脏器的小支架，建议术后要在控制血压的同时还要进行一定的抗血小板治疗。
4、主动脉夹层生成的时间一般是在10点左右，因此对于先天性主动脉壁相对薄弱的患者，一定要采取必要的复查控制血压以及良好的作息，以免夹层进一步的进展，甚至是局部的再次复发。虽然这是一个手术成功率很高的，但是主动脉夹层是比较严重的一种疾病，患者的话是不要掉以轻心。一定要多休息。在饮食方面要合理的加强营养。一般术后需要三个月左右是可以愈合的。
五、主动脉夹层动脉瘤手术何时复查CT为宜
1、您好，年仅18岁的青年学生因患马凡综合症引起主动脉夹层动脉瘤而进行升主动脉血管和主动脉辨置换手术，手术后除了定期复查PT外，
2、是否还要定期做心脏彩超、拍胸片、做CT或CTA复查？是的，要定期的复查，了解治疗的效果和恢复情况。
3、定期复查CT或CTA以何时为宜？即多长时间做一次CT或CTA复查，才能既随时了解病变部位和手术部位的人造血管及机械辨情况，又能减少CT检查对身体的伤害？刚开始建议半月、一个月，以后随着病情的恢复，逐渐增加复查的间隔，即半年、一年左右。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
六、主动脉夹层动脉瘤需要拆线吗,有哪些注意事项
1、随着现代医疗技术的不断发展进步，越来越多的疾病被专业人士研究发现并命名。主动脉夹层动脉瘤就是其中之一。它是一种病因尚不明确且比较罕见的致命性疾病，主要症状是患者突然剧烈疼痛，常因心律失常、休克而导致死亡。当检查出有主动脉夹层动脉瘤时，需要及时手术治疗，术后也还需到医院拆线。而拆线后的注意事项主要有以下三种——劳逸结合、合理饮食以及监测血压。
2、主动脉夹层动脉瘤手术后需要注意保持正常的生活习惯和作息习惯。既不能一整天在家卧病在床不稍微走动一下，也不能一整天在外运动忽视休息，特别是不宜进行剧烈运动。除此以外，手术拆线后还需要注意早睡早起，不宜过于劳累，以免疾病复发。
3、合理健康的饮食对于养病有百利而无一害。主动脉夹层动脉瘤手术后也需要保持良好的饮食习惯。尽量多吃水果蔬菜，补充人体内所需的各种维生素；少吃富含脂肪的食物，切忌冰冻、辛辣等较为 *** 的食物，避免疾病卷土重来。
4、主动脉夹层动脉瘤通常与高血压有着密不可分的关系。虽然现在并未有明确证据表明高血压会导致主动脉夹层动脉瘤以及主动脉夹层动脉瘤会引发高血压，但据相关研究表明百分之八十的主动脉夹层动脉瘤都患有高血压。所以，主动脉夹层动脉瘤拆线后要注意监测血压，一旦发现血压过高，就要提高警惕，及时就医。
5、总而言之，任何手术的术后保养都极其重要，主动脉夹层动脉瘤手术拆线也不例外。因此，主动脉夹层动脉瘤患者术后一定注意好自己的血压、作息和饮食，更大限度的降低此肿瘤复发的几率。
七、主动脉夹层手术后护理及注意
1、控制血压很重要，这种病其实全身血管都会发生，所以即使手术后也要注意血压控制，预防其他部位血管发生
2、术后一段时间会使用抗凝剂，常用的是华法林，要注意用量，按时服用，同时注意有无牙龈出血等过量的情况出现，一旦出现，比如鼻出血，牙龈出血或皮肤淤血等先暂停服用，主动脉夹层手术后注意定期的复查，有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生，在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
3、去医院检查相关指标，再按照报告确定新的剂量
4、饮食上清淡为主，低脂高蛋白，营养均衡就可以，不用过度补，防止过热过冷感冒，不要突然喝大量水或饮料，这样会增加心脏负担，同时增加血管负担
5、情绪不要激动，兴奋悲哀都不好，所以激烈的运动不但不要参加连看都不要看，除非可以保持安静心态
6、术后早期么主要伤口方面不要感染，卧床期间多翻身，不要发生压疮，适当床上运动，防止静脉栓塞
关于主动脉夹层手术时间，主动脉夹层手术需要多长时间的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
