X线、CT、B超……很多人对于这些常用的影像学检查分不清楚,尤其不知道该用在哪些部位的检查比较合适?
胸部和骨科检查:用X线或CT
胸部X线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉,比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线,胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。
此外,X线是临床骨科的重要检查手段之一,其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变,明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系,为治疗提供参考。而CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。
胆囊疾病:查B超
B超在胆囊疾病的诊断上,比如胆囊结石,有高度准确性,一般准确率在95%以上,而CT诊断符合率较低。
由于CT每1~5秒钟扫描一次,对心脏等器官的检查不易获得准确的信息,正常人平静时呼吸至少3秒钟一次,受呼吸影响的腹腔器官,如肝、脾,做CT检查时要病人暂停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就无法检查,做B超则无这种限制。
B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的 *** ,可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等,而且,B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率也较高。
肿瘤诊断:多用CT
CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超是48%;对于肾癌的诊断率,CT准确率为90%,B超是44%。CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确,可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。
对于肝脏和胰腺来说,CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
核磁共振
核磁共振(MR)利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,再平静下来,感受里面的振动,形成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。所以,核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。
核磁共振可以随意做任何角度的切层,且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,都比CT要好;核磁共振对病变组织的敏感度优于CT,尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。
核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有独到的优势
但是,有些方面核磁共振不如CT。如:对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等,所以有时候骨科医生会要求两者都要检查;
要注意的是:体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振,检查前要先告知医生。
来源:健康时报
编辑:小汤圆
澎湃新闻记者 吕新文
青铜大面具宽131cm、高71cm、深66cm,重131斤。
三星堆青铜大面具亮相虎年中央广播电视总台春节联欢晚会,引发全民关注。网友喊话,“三星堆青铜大面具何时回家?什么时候能够一睹尊容?”
2月15日是元宵节,澎湃新闻从三星堆博物馆方面获悉,在春晚上向全国人民发布的三星堆3号祭祀坑青铜大面具已“回家”,在三星堆文物保护与修复馆首次正式展出,向广大游客送上元宵节展览“彩蛋”。
工作人员卸运青铜大面具。
据了解,这件青铜面具宽131cm、高71cm、深66cm,重131斤,是目前三星堆遗址出土的一件形制最为完整、体量更大、保存最完好的大型青铜面具。其宽颐广额,面庞夸张,眉、眼、鼻、唇、耳等线条流畅,棱角分明。青铜面具是三星堆文化中更具特色的典型器物,应是陈置在神庙中供人膜拜的神器。
三星堆遗址工作站站长、三星堆博物馆馆长雷雨介绍,青铜大面具出土于三星堆3号祭祀坑,埋藏在坑中部偏南位置,面具脸部朝下,其上被象牙叠压,历经三个多月精心清理,2021年6月23日,青铜大面具在考古人员精心呵护下横空岀世。大面具体量太大,为了安全提取,文保专家精心拟定方案,科学研制加固托体,小心翼翼实施吊装,终于获得成功。三星堆青铜大面具作为全世界同时期出土的更大面具,不仅体现了我国商周青铜文明的更高成就,它的发掘还反映了当今世界考古工作的更高水平。
“面具保存得很好,几乎没有受到太大的砍砸或者焚烧。”雷雨说,让人惊喜的是,和4号坑发现丝织物一样,考古人员在青铜大面具右眼眉、右眼球、右眼角均发现了有经纬组织的丝绸纺织残留物,“这填补了三星堆考古的一个空白。”具有“通天、通神”功能的丝绸与面具的组合彰显神圣祭祀的意涵。
另据雷雨介绍,该青铜大面具的铸造技术与合金成分,与黄河流域的中原地区同出一辙,印证了中华文明的多元一体和博大精深。面具提取后,文保人员对青铜大面具的铸造工艺进行了分析研究,其 *** 先分铸成型,由面部、脸颊后部、眼睛、耳朵等多部位分别铸造,再焊接组合成一体,这既是青铜技术与艺术的完美结合,也是古蜀人精神世界的独特表达。
青铜大面具与公众见面。受访者供图
为确保青铜大面具春晚展示以及来回的绝对安全,在国家文物局的精心组织、指导下,四川组织相关文博机构形成工作专班,精心制定文物安全保障方案,精心实施文物清理、包装、运输、卸载、布展、警卫、保护等各项工作。
之一,编制实施文物加固保护方案,依据前期研究分析结果,有针对性的对表面泥渍、泥土覆盖物、硬结物、锈蚀物(不稳定锈蚀物和影响文物信息锈蚀物)做清除;遵循最少干预原则,采用不锈钢钢构支架做完全物理性加固,确保文物状态满足运输展示要求。
第二,委托具有专业资质具有丰富国际、国内文物包装运输经验的机构承担文物的包装运输和布展操作工作。根据文物形状、尺寸、防震、温湿度等各项指标要求,为文物量身定制合适的文物专用包装运输箱,使用恒温恒湿的专业文物运输车辆进行文物运输。严密确定运输路线,加强文物运输过程的安全保卫、严格规范布展操作,确保万无一失。
第三,严格按照文物保存环境要求、对接落实文物运输、保存、展示等各环节的环境状况,确保文物在稳定、安全的环境中保存展示。
第四,国家文物局高度重视,相关负责人实地排查安全保障细节,逐人逐岗逐环节压实文物安全责任;中央广播电视总台春晚节目组反复斟酌调整节目编排,从文物安全展示需要出发,设定舞台专属台型,确保专业操作时长,保障文物在春晚现场实现安全静态展示。
三星堆上春晚,也进一步激发了三星堆文博旅游“热”,春节黄金周期间,三星堆博物馆接待游客83707人次,文创销售收入同比增长了339.01%。
“为了响应广大群众的观展需求,三星堆博物馆调集了专业的物流、展陈公司,特别定制了展柜,调整展馆展线,最终确保青铜大面具能够在‘元宵节’与公众见面。这充分体现了三星堆遗址‘保护成果人人共享’的保护利用理念和三星堆博物馆‘以人为本’的办馆理念。”三星堆博物馆景区管委会规划建设部部长朱亚蓉表示。
下一步,三星堆博物馆还将联合国内一流的技术团队,进一步开展青铜大面具的修复、研究工作,并通过 *** 发掘、修复、介绍视频等辅助展示方式,把更多的三星堆文物保护研究成果与公众共享,让广大群众更加深入地了解三星堆青铜文化,领略中国古代青铜文明的绚烂多彩,激发文化自信。
责任编辑:崔烜 图片编辑:李晶昀
校对:张艳
青岛好人丨顾客餐厅吃饭被噎住,一男子用海姆立克法抢回一条命来源:【半岛都市报】
半岛全媒体记者 王晓雯 田坤 滕镜淑
“快来帮忙啊!”4月18日,李沧区万达广场一餐厅内,有位顾客不小心被食物呛住,剧烈咳嗽、拍打后也未缓解,家人在旁疾呼求助。在邻桌用餐的一男子见此情景,立马上前用海姆立克法紧急施救,不到一分钟后该顾客状况渐渐好转,转危为安,男子果断的处理方式赢得了众多网友赞许。4月26日,半岛记者经辗转联系,得知这位救人的男士名叫陈安刚,他直言“这是应该做的”。陈安刚从背后抱住被噎男子施救的动作,被网友称赞为“温暖的抱抱”。
急救现场
讲述:
“公司做过急救的培训”
背后抱住紧急施救
“当时我们在吃饭,旁边桌有个家庭,前面刚开始没太注意,然后就发现一个男士不太舒服的样子,站起来一直在咳嗽,讲不出话来。”陈安刚回忆,当时情况十分危急。“他都有些站不住了,他妻子在一旁非常着急,说是被噎住了。”见此情景的陈安刚,赶忙和爱人上前帮忙。“因为他讲不出话来了,我大概看了看应该就是噎住了,我们公司做过急救的培训,就商量了商量,问他行不行,我就先按照培训的内容,对他做一些急救。”陈安刚先征求了该男士的意见,看到他点头后,陈安刚便从背后抱住这位男士,回忆着所学的海姆立克腹部冲击法,对该男子进行施救。
陈安刚施救过程中,餐厅的店员也在一旁帮忙。“店员或者是这位男士的妻子拨打了急救 *** 。当时我说跟着我的节奏来,一二三,做了好多次。”在陈安刚的帮助下,该男子情况好转,渐渐能讲出话来了。“他喝了点水,缓了缓,去了趟洗手间,慢慢就好了。他们也说非常感谢,感觉没事了,我就和爱人回座位了。”陈安刚告诉记者,施救后他又与该男子及家属简单交流了几句,见没有大碍之后,他便回到了自己的座位上。
幕后:
救人后再次学习急救
被救者悄悄为其埋单
今年34岁的陈安刚,硕士学历,他是青岛海信 *** 科技股份有限公司的一名员工,负责人力资源相关方面的工作。“我自己对这个海姆立克急救法有所了解,再就是公司之前也组织过类似的培训,在救了之后我回头又学习了一下。”陈安刚直言,当时紧急的情况让他不容多想,在问过该男子后他开始直接施救。据监控视频显示,从开始施救到结束,持续了不到一分钟。“这几天我又看了一些相关急救知识,再多学习学习,更加专业一些。如果在遇到类似情况,我觉得我还会去帮忙,确实当时情况比较紧急,”
据陈安刚介绍,在他吃完饭后去埋单才发现,被救的男子已经悄悄付过了钱。“我去埋单的时候,服务员给我说,对方已经买过了,我都不知道。我说要把钱给他,能帮上忙我就帮,这是正常的事,他不要,也没留下联系方式。”陈安刚表示,被救男子一家也非常实在,刚开始并没有多说,只是不住地感谢,后来又买了单。“店员跟我说后,我说那哪行,得把钱给人家。他看到我在和店员说话,就走过来了,说这是感谢,最后我们握了握手。”
调查:
“这是最温暖的抱抱”
网友纷纷为小伙点赞
半岛都市报通过官方微信号等平台报道陈安刚救人的事件后,在全网引发了不小的关注,网友纷纷为这位紧急救人的小伙点赞,表示陈安刚救人的拥抱动作是最“温暖的抱抱”。“为小伙点赞,好人一生平安。”“这真的是救命之恩,挽救了一个家庭。”有网友表示,希望有更多人能掌握海姆立克急救法,以应对突 *** 况。“看来平时要多学点医学类小知识,在关键时刻真能救命!”“点赞的同时,也警示我们都应该掌握点生活中急救的小常识。”
公开资料显示,海姆立克急救法也叫腹部冲击法。当有人因异物卡住喉咙而窒息时,身边的人先从背后环抱患者,握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间,再向上推压,利用冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。据半岛都市报此前报道,4月10日到临沂出差的山东晶电电力集团有限公司总经理王泽振,就用海姆立克急救法成功救助了被异物卡喉的一岁小女孩。
急救小常识:
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称:“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,市急救中心每年都能接到老年人哽噎求救 *** 。比较常见的食物如:肉类、地瓜、汤圆、豆类、瓜子、花生等等。老年人咀嚼功能下降,大块食物尤其肉类不易被嚼碎;加上进餐时情绪变化容易引起食管痉挛,容易造成吞咽动作不协调而噎食。
海姆立克急救法:意识尚清醒病人,采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内向上冲击6-10次左右。
如果发现病人意识不清卧位在地,或是病人在站立不便于施救者进行操作时,取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道,然后施救者骑跨在病人大腿外侧,一手以掌根按压肚脐于剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性的、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异物被冲出。
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癌症复发?央视主持人朱迅怒了!活不到90岁,我都对不起造谣的人!在历届的春晚主持人中,央视主持人朱迅,相信大家都不会太陌生。
在2019央视元宵晚会,她因为涂了芭比粉口红而美貌不减,刷新了年轻观众对“死亡芭比粉”口红颜色的认识。
同样地,2019年春晚上她也凭借“双眼皮”就上了热搜。
她曾经主持过2009年、2011年、2015年和2016年、2017年、2018年、2019年央视春晚,是春晚比较资深的主持人。主持风格热情大方,富有亲和力,很受观众喜爱。
她还是央视《正大综艺》《周末喜相逢》《神州大舞台》等热播节目和大型晚会的主持人,还获得了中国播音主持界更高荣誉“金话筒奖”。
然而看到春晚主持人有她时,很多人在网上问:她不是得癌症了吗,怎么还在主持?
屡次被谣传“癌症复发”!
她说:活不到九十岁,都对不起造谣的人!
事实上,据媒体报道,朱迅2007年曾患甲状腺肿瘤,动了手术后,身体逐渐恢复良好。她悄悄住进医院手术时,却被记者偶然碰到,个人隐私成为公众话题。此后时不时就有谣言传出:“朱迅癌症复发”“朱迅带病主持”……
十几年来,谣言未断,屡有“朱迅癌症复发”的消息见诸八卦新闻。
在朱迅的新书《阿迅》中,朱迅对这一谣言进行了正式回应:“我得多想出名,才能这样豁出命去?唯有好好活着,活不到九十岁,都对不起造谣的人!指着生过病的人,天天像念咒似地说:‘复发!复发!复发……’实不厚道。”
“谁没有生过病呀!” 朱迅说,“这个世界上事事都带着委屈,你把它当做委屈,它就是委屈,你不把它当做委屈,它就是一笑而过的事情。”
可能你对甲状腺肿瘤也有一些误解,一起帮你解开疑惑。
得了甲状腺瘤就没办法了?不能活了?
其实,甲状腺肿瘤中绝大多数是良性肿瘤,约占80%~90%,其恶变率仅为10%~20%。
甲状腺恶性肿瘤主要指甲状腺癌,多数为低度恶性,生长速度缓慢。病人发现肿块至就诊看病的时间平均约为5~6年,早期发现甲状腺癌后,经过彻底的手术治疗,患者的生活质量和正常人没有太大差别。
在癌症中,甲状腺癌可以说是非常“温和”的,在肿瘤圈里,有这样一种说法“如果上帝一定要让你得一种癌症,那就选甲状腺癌吧!”可见,甲状腺癌并没有那么可怕。
它一般不会侵害其他器官,只要规范治疗,不少患者可以长期生存。
超过90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,大部分的分化型甲状腺癌进展缓慢,近似良性病变,10年生存率很高。早期的分化型甲状腺癌的20年生存率能达到90%以上,术后一般只要按时定量吃药、定期复查即可。
甲状腺肿瘤爱找这样的人!
工作压力大
三餐饮食不规律
作息不规律、总熬夜
常在辐射环境中
有家族史
不管是男性还是女性,平时都可以自查一下:照镜子时仔细观察脖子是否变粗;手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸是否有肿块。
养成好的生活习惯,预防甲状腺肿瘤,也祝甲状腺肿瘤患者早日康复,健康长寿!
最后,如果你也曾经看到类似谣传,
就不要再恶意传播了!
科学的认识是关键!
脾胃好不好,主要看四处!这类人一定要避开这7类食物,小心越吃越伤老人们常说“人活一口气”,从中医上来说,这口“气”就来自于——脾胃。
有经验的老中医都知道,看一个人能不能活得长寿,主要就看脾胃。脾胃好,还有胃口,能吃下去东西,那么生命就还能继续维持下去。
明末医家孙文胤有一句话:“脾胃一伤,则五脏皆无生气”,就是说脾胃对五脏有很大的影响,脾胃运化功能健旺,则气血充盈,营养五脏;脾胃受损,则气血生化之源亏乏,影响五脏。
脾胃好不好,主要看四处
脾胃好不好,其实都写在脸上,通过仔细观察肤色、五官、生活状态,就能看出脾胃问题,大家不妨对照自查。
1、看脸色一个人的脸色暗淡发黄,可能是脾虚,主要表现为吃饭不香,饭后肚子发胀,有腹泻或便溏症状。
2、看食指食指反映了整个脾胃功能的情况,如果食指有弯曲变形,根部有酸痛感说明你的消化系统功能出现了障碍。特别是商阳穴和前头穴这两个穴位所在的食指关节处出现硬块、结节、色变,都说明脾胃虚弱得比较厉害,平时可以多按揉这两个穴位,有保健作用。除了看食指之外,还要将十个手指并拢,看手指间有没有缝隙,如果手指根部缝隙过大,就是人们所说的“漏财手”,90%脾胃都不好。
3、看眼睛中医看一个人的脾胃是不是虚弱,可以通过眼睛的下眼睑是否有水肿来判断,也就是人们俗称的“大眼袋”。如果总是眼袋水肿,就表明脾胃虚弱,要想彻底消除眼袋,必须先补脾胃,脾胃强壮之后,运化才有力量,身体的水湿会慢慢减少,眼袋就会慢慢变小甚至消失。
4、看舌头通过舌头来判断脾胃是否虚弱,有很高的准确性,脾胃不好的人舌头通常有以下几个特点:之一,舌的体积比较胖大;第二,舌头两边有凹陷下去的齿痕;第三,舌表面中间有一道竖着的深深的沟;第四,舌头表面有裂纹;第五,舌苔厚腻、或者发黄。其实脾胃出问题,很多时候是因为口味偏好、贪嘴犯馋,或者在不知道的情况下吃了太多脾胃不喜欢的东西。日积月累,嘴巴是满足了,但脾胃也跟着受伤了。
下面说的这七类食物,想把脾胃养好的人都应该知道。它们看似美味,却可能是伤害你脾胃的元凶,也可能是你在调养脾胃这条路上更大的绊脚石:
7类食物,乱吃就是摧残脾胃
《黄帝内经》说「食饮有节」,是养护脾胃的最重要原则。「有节」既是要求我们三餐规律、细嚼慢咽、不暴饮暴食、不饥一顿饱一顿,也是要求我们对于某些脾胃不太欢迎的东西摄入要克制,比如我们常讲的生冷黏滞、肥甘厚味:1、生指未经加热烹饪的食物,如鱼生、生腌、刺身、冷沙拉、凉拌菜、加了生海鲜的寿司等。
此类食物入口的温度偏低,容易抑制脾胃功能,同时也在暗地里损耗着脾胃的阳气。有的人吃完这些东西,或者长时间吃,免不了会消化变差、拉肚子/大便不成型、肚子怕凉、总是肚子疼。
折中的办法
采用焯水/白灼、水油煎、烘烤、微波炉加热等方式,再加些黑胡椒、芥末酱之类的
吃海鲜类生食时,要配上芥末、紫苏、姜、热黄酒等辛温发散等东西平衡寒性,但脾胃拉胯的人更好一口都别碰
2、冷①指入口温度低于体温的食物,比如冰镇西瓜、凉饮料、雪糕、刚从冰箱拿出来的食物等;②指性质偏寒凉的东西,比如火龙果、猕猴桃、草莓、梨、柿子、香蕉、圣女果、椰子水、西瓜、香瓜、黄瓜、苦瓜等。
当下因为脾胃阳气受伤、寒湿内聚而出现的各类病症越来越多,最不能忽视的因素之一,就是贪食上面列举的两类寒凉食物。但如果不管不顾自己身体的实际情况,仅仅为了追求所谓的「营养」,或者满足自己的口腹之欲,把脾胃吃伤吃坏,那可真有点得不偿失了……
折中的办法
吃水果时,可以蘸辣椒盐、陈皮肉桂粉、梅子粉等佐料平衡偏性、帮助脾胃运化
把水果煮成甜汤也是个不错的选择,可以配少许陈皮和姜片,口感更清爽
吃寒凉的水果感觉肚子不舒服时,可以用丁香煮水或泡茶来化解
▼吃梨生吃熟吃效果不同3、黏①指粽子、汤圆、八宝饭、黏豆包、驴打滚等等主要以糯米/黄黏米为原料的「黏食」;②指性质比较黏腻的滋补之物,如阿胶、鹿胶、海参、花胶、熟地等。
这两类东西,真的需要非常强大的脾胃才能充分搞定,因为它们相比日常的饭食来说,真的不太容易被消化吸收,一不留神就把脾胃给堵上了。如果仅仅是肚子憋胀、痰变得又多又黏、打嗝放屁多、舌苔变厚可能还算轻的,有的人误吃了这些东西之后,是痰浊+邪火一块给身体捣乱,处理起来也是相当头疼。
折中的办法
不太好讲,消化能力差、舌苔本来就厚/有齿痕、大便黏、肥胖水肿的人更好还是先远离它们吧。
4、滞很容易引起滞气、打嗝、胀肚、反酸的食物,比如红薯、芋头、南瓜、土豆、栗子、粗粮杂豆、死面饼、硬面条等。
上述食物,多数可能是某些人推崇的养脾胃之物。不能忽略的是,薯类和粗粮杂豆虽然在客观成分上对身体「特别好」,但因为其中的淀粉和粗纤维含量较多。不顾自身情况胡吃乱吃,不得其养,反遭其害。如果消化特别差、本身积食、总是打嗝反酸,或者本来有消化道溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎等问题的人,十分不建议食用这类食物。
折中的办法
通过发酵的方式让它们变得好消化一些,比如:
薯类和粗粮杂豆类可以粗粮细做,磨粉之后放入酵母发一发,然后蒸馒头、烤面包、做饼等
尽量吃发面的食物(白面馒头、发面饼、发面包子等),面条不要为了追求口感而太硬、太粗
害怕反酸,可以在和面、煮粥时加适量的食用碱
5、肥意为肥美滋腻。不仅指我们常规意义上的肥肉、内脏、动物头蹄,还包括:①油炸、煎烤的食物,不限于油条、炸糕、炸鸡、烤串等;②含油脂高的食物,比如种子类的坚果;③动物蛋白或脂肪含量较高的食物,比如阿胶、鹿胶、海参、鲍鱼、花胶、蹄筋、牛奶等。
这类食物,真的是积食、痰湿和脾胃阴虚的「战略合作伙伴」。脾胃不好的人一贪嘴,就容易引发或加重这些问题;而经常抱着这些东西不撒手的人,又非常容易被这些问题给缠住不放。
折中的办法
没什么好说的,舌苔厚腻、舌有齿痕、舌面有裂纹的人,血压、血糖、血脂、尿酸都高的人,皮肤爱出油的人,大便粘马桶的人,嗓子里总有痰的人,扁桃体肥大的人,尤其要躲远点。
6、甘特指在加工过程中额外添加糖、代糖或甜味剂的食物,比如各种点心、巧克力、糖果、果汁、汽水、奶茶等。
甘甜之味入脾胃,适量摄入可以起到补益的作用,也能缓和身体紧张、拘束的状态,让人感到愉悦和放松。一旦让过量的甜食与身体发生交互,反而会伤到脾胃, *** 脾胃的功能亢进,耗伤脾胃阴津,助生虚火,使食欲出现不合理的增长。
折中的办法
喜欢吃甜,可以通过麦芽糖、黄冰糖、红糖/黑糖、蜂蜜等天然糖来满足需求,但要控制摄入量
警惕食物中的添加糖,尤其避开添加了果葡糖浆、玉米糖浆的食物
代糖虽然不是严格意义上的糖,但也不能放任自己去吃
7、厚味指食物调味过重。自家做饭也好,在外面吃东西也罢,总会有人嫌「嘴淡」「不够味」而吃得过甜、过辣、过咸、过酸、过油……同时也包括放太多味精、鸡精或其他增香增味调料的「过鲜」。长期重口味,容易把身体对于味道的期待值无限拉高,掉进恶性循环,接着就导致脏腑失衡、脾胃精气耗伤,难免会出现食欲更差、身体更燥、消化更弱、痰湿更多、口臭更重、气色更差等等问题……
总的来说,「节制」也好,「忌口」也罢,意思并不是一棍子打死、完全不能吃,而是让大家根据自己各自的体质,分情况去决定吃不吃、吃多少、吃多久。也有人会纠结,这也不能吃,那也不能吃,到底怎么吃才能把脾胃养护好呢?
脾胃最喜欢的食物是什么
上面已经说了,甘味入脾胃,适量摄入就可以得到补养。古人对于「甘」的定位,其实是那种来自食物本身、未经过多调料和烹饪手法修饰的素淡和清甜,即「甘淡之味」,这是可以每顿饭都享用的味道,也是调养脾胃可以时时借助的途径。咬一口馒头、吃一口米饭,细细咀嚼后,嘴巴能感受到的那种清甜,就是对「甘淡」的更好诠释。我们熟悉的铁棍山药、莲子、芡实、粳米、小米、茯苓、藕粉等等食物,之所以能够调养脾胃,不仅因为它们各自的功效,更是因为本身具有的「甘淡之味」,能够温和而持久地呵护脾胃。
(约见名医)
提醒6000万中国人:槟榔被列为一级致癌物!请你赶快清醒一点生活当中有很多的人们都是喜欢吃一些冰凉的,经常嚼槟榔的话,给我们的身体带来的好处也是比较少的,而且很容易引起一些口腔癌。最近几年以来越来越多的人民都得了这个口腔癌的疾病,那么有很多的人们都在轻松的解决这样的症状,600多万的中国人都有口腔癌病狼被列为一级致癌物,到底为什么呢?就让我们一起来了解一下。
4月14日,湘雅医院官网发文称,“在口腔颌面外科46病室,现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。”
这则消息又一次将槟榔推向了风口浪尖,引发公众对槟榔安全性的质疑。
实际上,关于槟榔与口腔健康的争议一直存在,2003年,世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。2017年,国家食药监总局发布了“致癌物”完整清单,槟榔果亦被列为一类致癌物。
相关报告显示,湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平,近12年来,长沙市5家医院的口腔癌病人迅速增加。去年12月,湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中,男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。
近年来,湖南已成为中国大陆更大的槟榔加工、消费基地,槟榔企业成为地方税收的重要来源。
有专家建议,应将槟榔像香烟一样管理,高课税,限制购买人群,不能做广告。更有建议称,为了民众健康的考虑,应直接取缔槟榔产业。
也有观点认为,槟榔产业关乎地方经济和就业,且槟榔“致癌说”存疑,不能在槟榔和口腔癌之间建立直接的因果关系。
湘潭火车站附近的散装槟榔小门店,店内并无槟榔安全性的任何提示。
记者了解到,安全性存疑且具有成瘾性的槟榔,其“食品”定位尚不明确,国家卫计委始终未同意制定槟榔的食品安全地方标准。
湖南省卫计委表示,将加快推动槟榔安全性评估立项,并建议将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下,槟榔产业依然在扩张,食用槟榔的人群已经从湖南向全国扩散。
口腔癌病人
湖南省肿瘤登记的最新数据显示,在男性发病前10位中,口腔癌位列第七
31岁的长沙人王昊从事 *** *** 工作,最常做的就是和人讲话,可自从今年春节时发现牙龈上长了个肿块,说话就变成了一件愈发困难的事。
最初是一个小疱,长在右侧下牙龈,一碰就疼,小疱很快越长越大,不碰也疼,说话和吃饭都受到影响的王昊来到中南大学湘雅二医院口腔科,检查结果不啻于晴天霹雳——口腔癌。
这是一种恶性肿瘤,需要手术切除。面对记者,他从牙缝里勉强挤出一句话,“我是疼怕了,你试着每天疼得睡不着觉,吃不了东西,就想快点做手术了。”
住在王昊隔壁病房的湖南娄底人敬思军,49岁,已经是第二次住院了。
去年3月23日,敬思军因口腔癌在湘雅二院之一次接受手术,切除了部分软腭和三分之二的舌头,在脖子右侧留下了一道长而醒目的疤痕。
敬思军的妻子贺常红说:“(他)只能吃流食,我就用豆浆机,把饭、蔬菜、肉类搅拌成糊浆”,得病后,身高1米64的敬思军暴瘦至84斤。
因为术后舌头功能受限,敬思军吃饭喝水经常被呛到,说话也含糊不清。不能像正常人一样咳痰,“每次吃东西进去,痰就堵出来”,只好成包地买回大棉签,伸到嘴里把痰挑出来。
虽然生活毫无品质可言,可一家人觉得,只要保住一条命,别的都能忍,没想到,一年后,肿瘤在口腔左侧又复发了。
二次手术后,敬思军的气管被切开,躺在病床上的他不能移动,不能说话,胃管从鼻子中插入,将营养液缓缓输送至他虚弱的身体里。
在湘雅二院口腔颌面外科的病房里,还住着数十位像王昊、敬思军一样的口腔癌病人。
《中国牙科研究杂志》于2017年刊登的一篇《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》论文,采集了长沙市包括湘雅医院、湘雅二院、湖南省肿瘤医院在内的五家大型综合性医院和肿瘤专科医院的口腔癌患者数据,文章显示,在过去12年里,长沙市5家医院的口腔癌病例呈现迅速增长的趋势。从2005年的305例,增长到2016年的2108例,总数已达11882例。
论文作者之一,美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖说,如果算上因经济原因放弃就医或选择保守治疗的人群,以及在基层医院就医或因等不到床位而去其他省份就医的人群,这个数字还会更高。
多家媒体将口腔癌称为湖南省的“特色肿瘤”。去年12月26日,湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据,其中,在男性发病前10位中,口腔癌位列第七,这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十。
湖南省肿瘤防治研究办公室副主任廖先珍介绍,湖南省肿瘤发病顺位中,口腔癌发病率明显高于全国平均水平,尤其是城市地区发病率高于农村,这很有可能与湖南本地饮食习惯有关。
“因果关系”
“吃槟榔的人多了,得OSF的人自然就会多,而OSF病人癌变率远远高于正常人群”
记者采访发现,这些湖南口腔癌病人中的大多数,都有一个共同的习惯,嚼槟榔。
王昊从初中开始接触槟榔,上班后,每天能吃到三四包,湖南的袋装槟榔一包十几片,这些槟榔能让他从早嚼到晚。这次恶性肿瘤,正是长在了他咀嚼惯用的右侧牙龈上。
敬思军的嚼槟榔史更长,贺常红说,上个世纪九十年代,娄底刚有槟榔卖的时候,丈夫就开始吃了,最多的时候每天能吃四五包。
目前湘雅二院收治的口腔癌患者中,80%左右伴发吃槟榔的习惯。
湘雅医院的比例则更高。
4月13-14日,中华口腔医学会等专家团队前往湘雅医院口腔科调研,“粗略统计,口腔外科46病室现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史,这个比例非常惊人,肿瘤防控的形势非常严峻。”
2014年在《国际口腔医学杂志》上发表的论文《槟榔致癌物质与口腔癌》中写道,“咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化(以下简称OSF),OSF是一种癌前病变,经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌”。
论文中提及,咀嚼槟榔之所以能导致口腔癌,因为槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性,这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等。
我国咀嚼槟榔的人群中,OSF患病率约为0.9%-4.7%,最多见于30-39岁年龄组,其次是40-49岁组。也有研究表明目前OSF患病人群有年轻化趋势。
不过,亦有观点认为,槟榔和口腔癌之间并不具有直接的因果关系。
湖南省槟榔食品行业协会会长提供了一份湖南省槟榔协会《关于对“槟榔致癌”的不同意见及情况说明》,其中写道,当初世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物的报告是以南亚、东南亚及我国台湾地区的情况为基础做出的调查统计或结论,并未在湖南采样,以这个报告来说湖南槟榔也致癌是站不住脚的。
湖南人吃槟榔的 *** 与世界上有嚼食槟榔习惯的其他地区不同,东南亚一带是鲜食槟榔,裹上N叶和贝壳粉一起吃,印度是把槟榔碾碎,裹上烟丝,蘸上香精香料一起吃。而湖南槟榔是将槟榔鲜果烘干,经切片、去核、点卤等工序,食用部位是槟榔干果的纤维外壳。
湖南槟榔既不加N叶,也不加烟丝,加工过程中的食品添加剂均符合国家标准所允许的范围。因此尽管中国大陆吃槟榔人群中OSF比例较高,但由OSF进一步转化成口腔癌的比例却并不高,只是1.2%-2.6%,这也从一个侧面证明癌症与湖南槟榔没有直接的因果联系。
他猜测是不是湖南槟榔在加工过程中,把某些因子甚至是致癌因子给破坏掉了。
是否会得OSF甚至患上口腔癌,与个体敏感度有关,有人嚼了很久也没得OSF,而有人嚼的时间并不长就得了。
虽然不是所有嚼槟榔的人都会得OSF,也不是所有得了OSF的人都会患口腔癌,但“吃槟榔的人多了,得OSF的人自然就会多,而OSF病人癌变率远远高于正常人群要让这部分人意识到问题的严重程度”。
离不开的槟榔
“它是有心瘾的。你老想这个东西,只要有槟榔到嘴里,就有种满足感”
最近几年,王昊发现了自己的一些变化,作为土生土长的长沙人,他以前最喜欢吃辣,“怎么口味重怎么来”,但随着嚼食槟榔日久,他一吃辣椒,嘴里就 *** 辣的疼,“好几年没吃过辣椒了”。
湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说,OSF病人对疼痛和辣椒更敏感,因为他们的口腔中不单是黏膜纤维化,还存在一些上皮病变,局部炎症, *** 神经末梢让神经更加敏感。
吃不了辣,吃不了凉,嘴巴张不开,话说多了疼,黏膜出血……随着异常症状越来越多,王昊怀疑到了槟榔头上,想着把槟榔戒了,可“不吃心里就很难受”,戒了几次都戒不掉。“看到别人吃就会想吃,就会去买”。
长沙人程昱(化名)也曾是个槟榔重度成瘾者,他向新京报记者描述了自己上瘾后的感觉,“如果不吃槟榔就觉得六神无主,它是有心瘾的。你老想这个东西,只要有槟榔到嘴里,就有种满足感,但只要你吃一粒下去就会有不断吃的欲望,就靠你自己的控制力是很难解决这个问题的。”
程昱有20年的嚼槟榔史,多的时候一天能吃6-8包,一天光是买槟榔就要花掉200块钱,吃到后来“牙齿完全松了”还停不下来。
贵州医科大学医学心理学教研室严万森教授告诉新京报记者,槟榔是世界上继烟草、酒精、含 *** 饮料之后最常见的第四类精神活性类物质,在嚼食槟榔人群中,槟榔成瘾的发生率高达50%。
湘潭市疾控中心曾开展过一次湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况的流行病学调查,调查结果显示,湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40%,其中城区为42.65%,乡村为34.12%。
湘潭则更高。湘潭人槟榔咀嚼率为58.81%,其中男性槟榔咀嚼率为62.45%。
在湘潭,嚼食槟榔历史悠久。《湘潭县志》记载,清乾隆年间,湘潭大疫,百姓多患鼓胀病。县令白景谙医理,将槟榔分给患者嚼食,病疫消失。自此,湘潭人嚼槟榔逐渐成为习惯。
湘潭市民胡一鸣(化名)说,在湖南,尤其是湘潭地区,嚼槟榔的气氛很浓厚,大家凑在一起,“有那个氛围在,你搞得太另类也不行啊”。
他觉得嚼槟榔在社交功能上有点像抽烟,但和抽烟又有区别,因为现在“吸烟有害健康”的宣传深入人心,“你不抽烟的话,别人会觉得正常,但你不嚼槟榔的话,别人会觉得你不合群。”
湘潭地区婚丧嫁娶都离不开槟榔,谁家办事,门口两个盘子,一个盘子上是零散的烟,另一个盘子上是散装的槟榔,任宾客自取。
铺天盖地的槟榔广告也是诱导大众食用槟榔的一个重要原因。槟榔广告让人觉得“我们身边有这么美好的东西,如果你不去享受,那简直是浪费生命!”
记者注意到,在湖南,槟榔广告的确十分常见,地铁站,公交站、楼宇电梯,比比皆是。长沙开往北京的高铁上,通往张家界的高速公路上,都有一些槟榔品牌的广告。
在一些槟榔品牌的包装袋上,印上了“耐嚼不伤口”、“不烧口、劲道足”、“不惧挑战、天生有范”一类的广告语。湘雅医院一位口腔癌病人的家属说,一些品牌槟榔的广告给人的感觉十分时尚,“好像你不吃就落伍了似的”。
某槟榔厂家还冠名了两届湖南卫视春晚和元宵喜乐会。更有槟榔品牌邀请了一些娱乐、体育明星来代言。
在长沙,几乎所有的烟酒店、小超市、便利店,门口醒目位置都有一个槟榔货架,摆放着各品牌、各式口味的槟榔。街头不时会见到口嚼槟榔,身上散发着槟榔特有甜味的中年男人。
在长沙,几乎所有的烟酒店、小超市、便利店,门口醒目位置都有一个槟榔货架,摆放着各品牌、各式口味的槟榔。
尴尬的身份
“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确,要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准”
湖南省槟榔食品行业协会会长眼下的“头等大事”,是为湖南槟榔争取一个明确的“食品”身份。如果能够制定槟榔的食品安全地方标准,就意味着槟榔能获取一个明确的“食品”身份,更有利于槟榔向湖南以外地区的销售。
杨勋说,以前槟榔生产是按照2004年湖南省质量技术监督局发布的《湖南省地方标准食用槟榔》,后来《食品安全法》出台以后,槟榔标准的管理工作交由卫生部门负责,标准也应重新制定为食品安全地方标准。
自2009年开始,湖南卫生主管部门一直希望制定槟榔的食品安全地方标准,但在专家论证和国家卫计委层面屡屡受挫。
2015年5月20日,国家卫计委给湖南省卫计委的书面答复称:“2003年国际癌症研究中心将槟榔列为一级致癌物。《食品安全地方标准管理办法》第五条规定,制定食品安全地方标准应当以保证公众身体健康为宗旨,以食品安全风险评估结果为依据,充分考虑地方食品特点和饮食习惯。鉴于国际权威医学机构业已定论,请你省依法、审慎决策。”
2016年底,国家食品安全评估中心告知湖南省卫计委,“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确,要求湖南暂停修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。”
2017年11月15日,湖南省卫计委在答复一位人大代表的建议案时称:“槟榔的食品定位和安全性尚不明确。按照《食品安全法》的规定,食品应具备无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性,亚急性或慢性危害的基本条件。国家目前是将槟榔定位为药品纳入《中华人民共和国药典》进行管理,没有把槟榔列入按照传统既是食品又是中药材的物品目录。”
安全性的争议、身份的尴尬、标准的缺失,并未影响到湖南槟榔产业的发展壮大。目前,湖南已成中国大陆更大的槟榔加工、消费基地。
湖南的槟榔产业总产值已超过300亿元,约占全国槟榔总产值的四分之三。而2017年8月出台的《湘潭县人民 *** 关于支持槟榔产业发展的意见》则称,要打造中国槟榔文化名城,做大做强槟榔产业,确保槟榔产业销售收入三年后实现300亿元,五年后实现500亿元的目标。
,近20年,湖南省槟榔产业不断扩大,目前已有30万产业工人,形成了包括加工、物流、仓储、营销等环节的全产业链。产品市场也在不断扩大,“吃我们湖南槟榔的,我国除了台湾地区以外,其他地方都有了”。
不断扩大的槟榔产业给地方 *** 带来了不菲的税收,湘潭、益阳等地,槟榔企业都是重要的税收大户。
但也有研究表明,槟榔产业的经济贡献会被其造成的医疗负担所抵消。
一篇名为《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》的论文提及,按照目前的趋势,到2030年,槟榔相关口腔癌病例在湖南可能累计超过30万,在全国保守估计可能超过100万,槟榔相关口腔癌在全国造成的医疗负担,以每例医疗费20万元保守估计,累计可能超过2000亿元人民币,足以抵消其对社会的经济贡献。
建议与声音
争议之下,槟榔企业开始有所改变。湘潭一家大型槟榔企业的高管说,长期嚼食槟榔,确实对牙齿、口腔内壁有一些影响,添加的卤水碱度过高的话,也会对口腔有影响,因此他们致力于把槟榔做得软一点,把碱度降到适宜的程度。
槟榔协会也在行动。杨勋说,他们建议槟榔企业在槟榔外包装上印上“过量嚼食槟榔,有害口腔健康”,但他承认,这个建议并无强制性。
记者注意到,长沙市面上所售的大部分袋装槟榔,包装袋上的确都印上了该字样。而湘潭市的家庭作坊售卖的散装槟榔,并无提醒字样。而在一些槟榔品牌的门店里,更多张贴着“小槟榔,功效大”的宣传板,提示槟榔有驱虫、消肿等功效,并未看到有对损害口腔健康的提醒。
他们还建议不要销售槟榔给未成年人。但新京报记者走访了多家槟榔店铺,店主均表示并未收到过此类通知。
据媒体报道,印度29个邦6个联邦属地中,有24个邦和3个联邦属地已立法禁止销售槟榔。从2013年11月开始,巴布亚新几内亚禁止销售和食用槟榔。我国厦门市 *** 1996年9月出台了世界上最严厉的槟榔禁令。1997年,台湾地区将每年12月3日定为“槟榔防治日”,大力宣传其危害,号召民众不要再嚼槟榔。
取缔槟榔是有先例可循的。但考虑到地方的经济和就业,可以将槟榔像香烟一样由 *** 统一管理,限定使用者年龄,如未成年人和孕妇禁止食用,食用者也要适量。“ *** 通过高课税,没有失去税收,槟榔厂商和大批从业者也可以生存。”
建议由省 *** 牵头协调相关部门尽快启动对槟榔的安全性研究评估立项;加快企业升级技术改造,探索降低食用槟榔对人体组织的物理性与化学性损伤的 *** 与措施,减少食用槟榔有害致病因素。湖南省卫计委认为,在槟榔的安全性评估没有得到国家权威部门认可,食品定位尚不明确的情况下,食用槟榔还不能进入食品安全标准体系进行管理。在充分考虑行业现状的前提下,建议一方面加快推动槟榔安全性评估立项;另一方面由槟榔行业协会推动制定食用槟榔的行业标准。同时根据专家建议,将槟榔归入嗜好品进行管理。
终日护理着病床上的丈夫,贺常红感到身心俱疲。
4月18日,一直躺在病床上无法说话突然激动了起来,他挥舞双手,示意妻子拿来床头的笔记本,吃力地写下一行字——“为了全民素质, *** 必须打击”。他对着记者高高地举起本子。
其实生活当中我们一定要按照正确的 *** 来解决我们槟榔带来的危害,保证我们的身体更加的健康才是更好的,因为只有这样才能够,轻松的解决这样的症状,保证我们的身体更加的健康,解决我们的槟榔带来的困扰,让我们的生活更加的完美才是更好的。
元宵佳节喜食汤圆,医生提醒:老年人吃汤圆谨防误吸又到一年元宵节,家家户户都准备了大大小小、香香甜甜的汤圆。作为我国传统的重要习俗,元宵节吃汤圆寄托着人们对于“团圆”的美好愿景。
长沙市第三医院老年病科十一病室副主任付丽提醒,软糯香甜的汤圆固然好吃,市民朋友在进食时要细嚼慢咽,老年人尤其要注意防范误吸发生。
误吸是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中,数量不等的液体或者固体食物(甚至包括分泌物和血液)进入到声门以下气道的过程。付丽解释,老年人咽喉黏膜萎缩、变薄,咽喉感觉功能减退,更易发生误吸,引起 *** 性呛咳、气促、发绀等症状表现,严重时还会导致肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息甚至死亡。
因此,老年人在吃汤圆时,更好能将汤圆分成便于咀嚼的小块;进食时不要说话,不要情绪激动及大笑。
“如果老人在进食过程中突然不能讲话、咳嗽,并且出现口唇、面色青紫,就要高度怀疑发生了误吸或异物卡喉。”付丽强调,如果是呼吸道部分梗阻,气体交换良好,此时应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,新鲜的空气不能够进入气道,患者很快就会窒息;人体大脑缺氧时间超过4分钟,将会造成不可逆损伤,所以更佳救治时间是“黄金4分钟”,家人要立即拨打120求救,同时采用海姆立克手法急救。
如何正确实施海姆立克手法?
海姆立克手法的原理是通过冲击患者的上腹部,令腹部膈肌下软组织产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
实施海姆立克手法时,施救者站在受害者正后方,让受害者双腿微微分开。施救者的一只腿放在受害者两腿中间,保持一定的稳定性,施救者一只手紧握攥拳,用拳眼顶住受害者的肚脐正上方约3-5厘米处,另外一只手紧抱拳头,做出拥抱受害者的姿势,冲击肚脐上方约3-5厘米的腹部位置。此时施救者双上肢做快速用力动作,向后上方进行冲击腹部,并且冲击的时候,让受害者用力咳嗽。如此,可以大大提高异物排出的成功率。
当异物被成功排出,我们可以终止腹部冲击或者胸部冲击。如果气道异物持续存在,梗阻没有解除,受害者很快就会陷入昏迷,此时应停止上述施救 *** ,并立即将受害者平放至地上,马上进行心肺复苏急救。
如果是独居或身旁没有施救人员、孤立无援时,受害者可一手握拳、另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复上述动作直至异物排出。
付丽指出,海姆立克手法适用于意识清醒者,虽卓有成效,但也有可能产生肋骨骨折等并发症,在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生,如有不适及时就诊。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈蓉
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十月科学流言榜发布:吃板蓝根能抗新冠?断章取义来源:北京青年报
十月“科学”流言榜出炉:得了类风湿性关节炎就不能运动?发现结节不立即切除日后就会癌变?太夸张
吃板蓝根能抗新冠?断章取义
一听说“复方板蓝根能有效抵抗新冠病毒”,你有没有跟风囤货?先别急着干了这杯“板蓝根”,官方辟谣来啦,上述说法属于“断章取义”,胡乱服用还可能导致副作用。十月科学流言榜发布,打包曝光近期热门的健康流言,帮您认清这些健康伪知识的真面目。
“每月‘科学’流言榜”由北京市科学技术协会、北京市网信办、首都互联网协会指导,北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布。
流言: 结节不立即切除日后会癌变
真相:结节,通俗来讲是指体积相对较小的无感觉或有疼痛感的肿块。颈部、腋下、乳腺,以及身体各处的皮下,都有可能看到、摸到结节。但也有一些结节长在“隐秘的角落”,不容易被发现,如长在肺部、肝脏、肾脏、心脏等脏器上的结节,需要借助影像学检查才能发现。
对于结节不必过度紧张,90%以上的结节都是良性的。良性结节一般不需要处理,而且有的结节终生都是良性的,比如瘢痕性结节(一种人体受到创伤后修复过程中形成的结节,伴随一生也不会有变化)。不过,一旦查出是结节,就需要随时观察,并到医院就诊,以便判定结节的良、恶性以及分级。
像乳腺结节这样能摸到的结节,可以自行感知结节的大小和硬度等变化,长在四肢和体表等部位的结节,要随时观察、触摸。而肺结节则需要专业检查。如果分不清是不是结节,建议去医院就诊。
需要格外注意的是,万不可“无差别切除”结节,因为切除结节也会对身体造成一定的影响。切除结节后,对患处的局部组织会造成一定的破坏。比如乳腺结节,切除后可能会造成乳腺导管的破坏;切除肺结节,可能要切除部分肺叶,从而影响肺部功能。总之,要不要切除、何时切除结节,需要医生根据情况进行判定。
流言:复方板蓝根能有效抵抗新冠病毒
真相:10月13日,钟南山院士团队在某研讨会上提到,研究团队在抗新型冠状病毒的体外药效筛选中,发现复方板蓝根颗粒、口炎清颗粒等显示出不同程度的体外抑制药效。
经相关媒体报道后,板蓝根迅速蹿红,药房、电商平台纷纷断货。18日晚间,相关医药公司发布澄清说明公告,指有关媒体报道所涉及的相关结论只是针对复方板蓝根颗粒开展的抗新型冠状病毒体外筛选的实验结果,后续还需对该产品开展进一步相关工作,尚存在一定的不确定性。
钟南山院士本人也作出了回应:“复方板蓝根,而非板蓝根在实验室有抗新冠病毒作用,这离体内有效还很远……有人断章取义,将我这句话扩大,甚至说是板蓝根,这是一种歪曲,有关部门已出来澄清。”一种药物在应用于临床治疗前,必须要经历三个阶段:体外试验、动物试验和临床试验。实验室在体外细胞上做出来的结果,距离临床有效之间还有很长一段路要走。比如75%的酒精可以杀灭病毒,却只能用于体外消毒,不能内服。之前被抢购一空的双黄连,也仅是体外有效,至今还没有临床治疗有效的证据。
即使药物已经上市,并且体外试验证明其对病毒有抑 *** 用,也不能省去临床试验。哪怕只是增加一个新的适应证,也需要通过一定样本量的临床试验,证明其安全性和有效性后才能正式用到患者身上。
在三期临床试验做完之前,没人能说复方板蓝根到底有没有效果。大家没必要跟风购买,更不建议服用药物作为预防疾病的 *** ,胡乱服用还可能导致副作用。
流言:九人吃“酸汤子”死亡系黄曲霉中毒
真相:“酸汤子”中毒是由椰酵假单胞菌污染产生高浓度米酵菌酸引起的,并非黄曲霉毒素超标。黄曲霉毒素是一种“黄曲霉”霉菌产生的毒素,它是人类已知的最强的致癌物之一。但在此次事件中,即使食材中的黄曲霉毒素超标,也难以达到致死的剂量。黄曲霉毒素有苦味,达到导致急性中毒的致死量很难不被人察觉。黄曲霉毒素导致死亡的案例非常罕见,死亡率也不会这么高。
由米酵菌酸引起的中毒并不少见。它的中毒潜伏期最长为3天,多数是半天至一天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状,随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克昏迷等症状。目前,对米酵菌酸尚无特效解毒药物,患者一般不发烧,重症者病死率很高。容易被污染而导致米酵菌酸中毒的食品主要有三类:谷类发酵制品(发酵玉米面、糯玉米汤圆粉、玉米淀粉、发酵糯小米、吊浆粑、糍粑、醋凉粉等);薯类制品(马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等);变质木耳、银耳等。
有效预防米酵菌酸中毒,首先要掌握正确 *** *** 。不要用霉变的玉米等原料制备发酵米面制品;谷类浸泡时要勤换水,保持卫生、无异味;磨浆后要及时晾晒或烘干成粉;贮藏环境要通风防潮,不要直接接触土壤,防止污染。其次,禁止出售、食用鲜银耳。保证培植银耳的菌种质量,采摘的鲜银耳要及时晒干或充分紫外照射。第三,正确辨别银耳的质量。干银耳经水泡发后,朵形完整、较大,菌片呈白色或微黄,弹性好,无异味。变质银耳不成形、发黏、无弹性,菌片呈深黄至黄褐色,有异臭味。发好的银耳要充分漂洗,摘除银耳的基底部。
流言:得了类风湿性关节炎就绝对不能运动
真相:类风湿性关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。随着病情的发展,患者的关节会受损甚至畸形,活动时肿胀、疼痛。
类风湿性关节炎患者急性期发病时,关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高,并伴有压痛。这时,患者关节活动受限或完全不能活动。在急性期,患者应卧床休息,按时服药,限制肿胀及疼痛的关节活动,同时避免负重、过度活动以及寒冷 *** 。休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压,以免加重关节的肿痛。
当药物缓解症状、急性期过后,患者应进行功能恢复性训练,主要包括关节和肌肉的训练。类风湿性关节炎患者可以进行手指关节的训练,主要包括手指的伸直和屈曲动作。训练时,从远端指间关节开始,到近端指间关节,再到掌指关节。伸直和屈曲时尽量充分,可单指进行,也可多个手指一起进行。活动时注意不可过度活动,不可突然用力,防止对关节造成损伤。除了关节训练,患者还可以进行一些有氧运动。有氧运动不仅能使肌肉得到舒张,令关节周围组织痉挛解除,还有利于血液循环,促进炎症消散。
适当的活动对类风湿性关节炎患者缓解期的功能恢复有很大的促进作用,还可以提高患者的自理能力,帮助患者树立信心。康复训练需要长期坚持,因此需要患者家属的配合及监督。只有早期坚持进行功能锻炼,才能减轻疾病对关节的损伤程度,提高生活质量。
流言:今冬是60年来最冷寒冬
真相:今年国庆假期期间,受强冷空气影响,东北、华北等地更低温度跌破冰点,河南、四川、甘肃、内蒙古、吉林、黑龙江等地多个景区早早“解锁”冬景模式。随着气温下降,多个关于“60年来最寒冷冬天”“这一切都与拉尼娜有关”的消息,在微博、微信、朋友圈、论坛流传。
但实际上,10月上旬,我国北方地区特别是内蒙古和东北地区,气温降至冰点甚至出现降雪属于正常。中国气象局专家认为,此次降温过程与拉尼娜没有必然联系。拉尼娜现象指的是赤道中、东太平洋海水表面温度,与常年同期相比大范围偏冷。一般而言,在多数拉尼娜事件盛期的冬季,影响我国的冷空气活动比常年更加频繁,我国中东部地区气温比常年同期偏低的概率较大。
另外,仅根据拉尼娜无法确定冬天一定会偏冷,每次拉尼娜事件的影响不尽相同,不是每个拉尼娜年的冬季我国平均气温都偏低。而且,在全球变暖的气候背景下,影响我国冬季气候的因素更加复杂,北极海冰融化、欧亚积雪变化等因素,都会影响东亚冬季风环流,进而影响我国冬季的气候。
文/本报记者 李洁
6个月的宝宝突然的发烧,吓坏了家长:别紧张,很可能是这种情况尊敬的读者朋友,阅读前请点击右上角"关注",就可以每天获取专业的育儿知识!
都知道宝宝在母体中带来的免疫力会在六个月龄以后慢慢降低,这个时候宝宝很多都会突然的病一场。
这个时候,爸妈一般都会很着急,特别是宝宝如果发烧,肯定之一时间就去医院检查。检查出的结果,发烧有的时候并不是感冒引起的,但就是突然一下子烧到38度以上,并且三四天不退烧,爸妈有可能就是急得连跑几次医院,这时候如果验血没有炎症,就可以怀疑是不是幼儿急疹。
婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是因为从这个时候起,婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,让不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千篇一律,并且没有任何并发症。
幼儿急诊的潜伏期为7一17天,发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一摸头部很热,量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里,婴儿的症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"是完全一样的。只有到退热后疹子出来,才能最后确诊。
退热后,婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子到晚上就会渐渐扩散,到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热,但仍是萎靡不振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态,到这时可以说婴儿已经痊愈了。
幼儿急疹一般有以下8个典型特症:
1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。
2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。
3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。
4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。
5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。
7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。
8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。
与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。
与麻疹鉴别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到更高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。
与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37℃~38℃),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。
婴幼儿急诊的护理 *** :
(1)宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停。
(2)多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出。
(3)宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养; (不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲)。
(4)刻意的适当补充维生素C和维生素B。
(5)宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜。
(6)被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热。
(7)注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。
(8)体温超过39度时,可以用温水擦身体,比如额头、脖子、腋下、大腿窝,防止高热惊厥。或洗个温水澡。(小宝宝不建议酒精降温,如果家长不知道酒 精浓度也不建议给大宝宝使用,对皮肤有 *** 性) 。
(9)幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病,但是中医认为此时宝宝体质虚,如果宝宝汗多,则不建议出 门见风。
(10) 此时部分宝宝可能很赖妈妈,希望一直依偎在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。
很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向,但是又不敢下这个诊断,因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗,医生肯定不敢让宝宝和家长去"扛"的,所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。
所以,只要是你了解了它,你就会知道,它并没有我们想象中那么可怕,只是爱虚张声势罢了,实际上只是一只“纸老虎”。
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虽然不是所有嚼槟榔的人都会得口腔黏膜下纤维化(以下简称OSF),也不是所有得了OSF的人都会患口腔癌,但“吃槟榔的人多了,得OSF的人自然就会多,而OSF病人癌变率远远高于正常人群”,湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说,“要让这部分人意识到问题的严重程度”。
湘潭火车站附近的散装槟榔小门店,店内并无关于槟榔安全性的任何提示。新京报记者王婧祎 摄
文 | 新京报记者王婧祎 实习生 | 张一川
编辑 | 胡杰 校对 | 郭利琴
4月14日,湘雅医院官网发文称,“在口腔颌面外科46病室,现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。”
这则消息又一次将槟榔推向了风口浪尖,引发公众对槟榔安全性的质疑。
实际上,关于槟榔与口腔健康的争议一直存在,2003年,世界卫生组织将槟榔列为一级致癌物。2017年,国家食药监总局发布了“致癌物”完整清单,槟榔果亦被列为一类致癌物。
相关报告显示,湖南省口腔癌的发病率明显高于全国平均水平,近12年来,长沙市5家医院的口腔癌病人迅速增加。去年12月,湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中,男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。
近年来,湖南已成为中国大陆更大的槟榔加工、消费基地,槟榔企业成为地方税收的重要来源。
有专家建议,应将槟榔像香烟一样管理,高课税,限制购买人群,不能做广告。更有建议称,为了民众健康的考虑,应直接取缔槟榔产业。
也有观点认为,槟榔产业关乎地方经济和就业,且槟榔“致癌说”存疑,不能在槟榔和口腔癌之间建立直接的因果关系。
记者了解到,安全性存疑且具有成瘾性的槟榔,其“食品”定位尚不明确,国家卫计委始终未同意制定槟榔的食品安全地方标准。
湖南省卫计委表示,将加快推动槟榔安全性评估立项,并根据专家建议,将槟榔归入嗜好品进行管理。
争议之下,槟榔产业依然在扩张,食用槟榔的人群已经从湖南向全国扩散。
口腔癌病人
湖南省肿瘤登记的最新数据显示,在男性发病前10位中,口腔癌位列第七。
31岁的长沙人王昊从事 *** *** 工作,最常做的就是和人讲话,可自从今年春节时发现牙龈上长了个肿块,说话就变成了一件愈发困难的事。
最初是一个小包,长在右侧下牙龈,一碰就疼,小包很快越长越大,不碰也疼,说话和吃饭都受到影响的王昊来到中南大学湘雅二医院口腔科,检查结果不啻于晴天霹雳——口腔癌。
这是一种恶性肿瘤,需要手术切除。面对记者,他从牙缝里勉强挤出一句话,“我是疼怕了,你试着每天疼得睡不着觉,吃不了东西,就想快点做手术了。”
住在王昊隔壁病房的湖南娄底人敬思军,49岁,已经是第二次住院了。
去年3月23日,敬思军因口腔癌在湘雅二院之一次接受手术,切除了部分软腭和三分之二的舌头,在脖子右侧留下了一道长而醒目的疤痕。
敬思军的妻子贺常红说:“(他)只能吃流食,我就用豆浆机,把饭、蔬菜、肉类搅拌成糊浆”,得病后,身高1米64的敬思军暴瘦至84斤。
在湘雅二院病房,贺常红正在照顾患有口腔癌的丈夫敬思军,敬思军刚刚接受了第二次手术。新京报记者王婧祎 摄
因为术后舌头功能受限,敬思军吃饭喝水经常被呛到,说话也含糊不清。不能像正常人一样咳痰,“每次吃东西进去,痰就堵出来”,只好成包地买回大棉签,伸到嘴里把痰挑出来。
虽然生活毫无品质可言,可一家人觉得,只要保住一条命,别的都能忍,没想到,一年后,肿瘤在口腔左侧又复发了。
二次手术后,敬思军的气管被切开,躺在病床上的他不能移动,不能说话,胃管从鼻子中插入,将营养液缓缓输送至他虚弱的身体里。
在湘雅二院口腔颌面外科的病房里,还住着数十位像王昊、敬思军一样的口腔癌病人。
《中国牙科研究杂志》于2017年刊登的一篇《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》论文,采集了长沙市包括湘雅医院、湘雅二院、湖南省肿瘤医院在内的五家大型综合性医院和肿瘤专科医院的口腔癌患者数据,文章显示,在过去12年里,长沙市5家医院的口腔癌病例呈现迅速增长的趋势。从2005年的305例,增长到2016年的2108例,总数已达11882例。
论文作者之一,美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖说,如果算上因经济原因放弃就医或选择保守治疗的人群,以及在基层医院就医或因等不到床位而去其他省份就医的人群,这个数字还会更高。
多家媒体将口腔癌称为湖南省的“特色肿瘤”。去年12月26日,湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据,其中,在男性发病前10位中,口腔癌位列第七,这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十。
湖南省肿瘤防治研究办公室副主任廖先珍介绍,湖南省肿瘤发病顺位中,口腔癌发病率明显高于全国平均水平,尤其是城市地区发病率高于农村,这很有可能与湖南本地饮食习惯有关。
“因果关系”
记者采访发现,这些湖南口腔癌病人中的大多数,都有一个共同的习惯,嚼槟榔。
王昊从初中开始接触槟榔,上班后,每天能吃到三四包,湖南的袋装槟榔一包十几片,这些槟榔能让他从早嚼到晚。这次恶性肿瘤,正是长在了他咀嚼惯用的右侧牙龈上。
小卖部里的袋装槟榔。新京报记者王婧祎 摄
敬思军的嚼槟榔史更长,贺常红说,上个世纪九十年代,娄底刚有槟榔卖的时候,丈夫就开始吃了,最多的时候每天能吃四五包。
湘雅二院口腔颌面外科主任吴汉江介绍,目前湘雅二院收治的口腔癌患者中,80%左右伴发吃槟榔的习惯。
湘雅医院的比例则更高。
据湘雅医院官网,4月13-14日,中华口腔医学会等专家团队前往湘雅医院口腔科调研,“初略统计,口腔外科46病室现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史,这个比例非常惊人,肿瘤防控的形势非常严峻。”
湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春,2014年在《国际口腔医学杂志》上发表的论文《槟榔致癌物质与口腔癌》中写到,“咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化(以下简称OSF),OSF是一种癌前病变,经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌。
论文中提及,咀嚼槟榔之所以能导致口腔癌,因为槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性,这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等。
实际上,早在2003年,世界卫生组织就把槟榔认定为一级致癌物。
北京大学口腔医学院张筱林教授的研究显示,我国咀嚼槟榔的人群中,OSF患病率约为0.9%-4.7%,最多见于30-39岁年龄组,其次是40-49岁组。也有研究表明目前OSF患病人群有年轻化趋势。
不过,亦有不少观点认为,槟榔和口腔癌之间并不具有直接的因果关系。
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋提供了一份湖南省槟榔协会《关于对“槟榔致癌”的不同意见及情况说明》,其中写到,当初世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物的报告是以南亚、东南亚及我国台湾地区的情况为基础做出的调查统计或结论,并未在湖南采样,以这个报告来说湖南槟榔也致癌是站不住脚的。
杨勋解释,湖南人吃槟榔的 *** 与世界上有嚼食槟榔习惯的其他地区不同,东南亚一带是鲜食槟榔,裹上荖叶和贝壳粉一起吃,印度是把槟榔碾碎,裹上烟丝,蘸上香精香料一起吃。而湖南槟榔是将槟榔鲜果烘干,经切片、去核、点卤等工序,食用部位是槟榔干果的纤维外壳。
杨勋认为,湖南槟榔既不加荖叶,也不加烟丝,加工过程中的食品添加剂均符合国家标准所允许的范围。因此尽管中国大陆吃槟榔人群中OSF比例较高,但由OSF进一步转化成口腔癌的比例却并不高,只是1.2%-2.6%,这也从一个侧面证明癌症与湖南槟榔没有直接的因果联系。
湘潭口腔医院主任医师唐杰清支持杨勋的观点。他猜测是不是湖南槟榔在加工过程中,把某些因子甚至是致癌因子给破坏掉了。
唐杰清还表示,是否会得OSF甚至患上口腔癌,与个体敏感度有关,有人嚼了很久也没得OSF,而有人嚼的时间并不长就得了。
虽然不是所有嚼槟榔的人都会得OSF,也不是所有得了OSF的人都会患口腔癌,但“吃槟榔的人多了,得OSF的人自然就会多,而OSF病人癌变率远远高于正常人群”,湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说,“要让这部分人意识到问题的严重程度”。
离不开的槟榔
“它是有心瘾的。你老想这个东西,只要有槟榔到嘴里,就有种满足感”
最近几年,王昊发现了自己的一些变化,作为土生土长的长沙人,他以前最喜欢吃辣,“怎么口味重怎么来”,但随着嚼食槟榔日久,他一吃辣椒,嘴里就 *** 辣的疼,“好几年没吃过辣椒了”。
湘雅二院口腔颌面外科主治医师贺智晶说,OSF病人对疼痛和辣椒更敏感,因为他们的口腔中不单是黏膜纤维化,还存在一些上皮病变,局部炎症, *** 神经末梢让神经更加敏感。
吃不了辣,吃不了凉,嘴巴张不开,话说多了疼,黏膜出血……随着异常症状越来越多,王昊怀疑到了槟榔头上,想着把槟榔戒了,可“不吃心里就很难受”,戒了几次都戒不掉。“看到别人吃就会想吃,就会去买”。
长沙人程昱(化名)也曾是个槟榔重度成瘾者,他向新京报记者描述了自己上瘾后的感觉,“如果不吃槟榔就觉得六神无主,它是有心瘾的。你老想这个东西,只要有槟榔到嘴里,就有种满足感,但只要你吃一粒下去就会有不断吃的欲望,就靠你自己的控制力是很难解决这个问题的。”
程昱有20年的嚼槟榔史,多的时候一天能吃6-8包,一天光是买槟榔就要花掉200块钱,吃到后来“牙齿完全松了”还停不下来。
嚼槟榔的人。图片来自视觉中国
贵州医科大学医学心理学教研室严万森教授告诉新京报记者,槟榔是世界上继烟草、酒精、含 *** 饮料之后最常见的第四类精神活性类物质,在嚼食槟榔人群中,槟榔成瘾的发生率高达50%。
湘潭市疾控中心曾开展过一次湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况的流行病学调查,调查结果显示,湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40%,其中城区为42.65%,乡村为34.12%。
湘潭则更高。湘潭人槟榔咀嚼率为58.81%,其中男性槟榔咀嚼率为62.45%。
在湘潭,嚼食槟榔历史悠久。《湘潭县志》记载,清乾隆年间,湘潭大疫,百姓多患鼓胀病。县令白景谙医理,将槟榔分给患者嚼食,病疫消失。自此,湘潭人嚼槟榔逐渐成为习惯。
湘潭市民胡一鸣(化名)说,在湖南,尤其是湘潭地区,嚼槟榔的气氛很浓厚,大家凑在一起,“有那个氛围在,你搞得太另类也不行啊”。
他觉得嚼槟榔在社交功能上有点像抽烟,但和抽烟又有区别,因为现在“吸烟有害健康”的宣传深入人心,“你不抽烟的话,别人会觉得正常,但你不嚼槟榔的话,别人会觉得你不合群。”
胡一鸣介绍,湘潭地区婚丧嫁娶都离不开槟榔,谁家办事,门口两个盘子,一个盘子上是零散的烟,另一个盘子上是散装的槟榔,任宾客自取。婚事回礼是一包烟、一个小红包、还有一包槟榔,丧事回礼是一包烟、一条毛巾、一包槟榔。
长沙市委党校法律教研部主任伍贤华认为,铺天盖地的槟榔广告也是诱导大众食用槟榔的一个重要原因。槟榔广告让人觉得“我们身边有这么美好的东西,如果你不去享受,那简直是浪费生命!”
记者注意到,在湖南,槟榔广告的确十分常见,地铁站,公交站、楼宇电梯,比比皆是。长沙开往北京的高铁上,通往张家界的高速公路上,都有一些槟榔品牌的广告。
街边的槟榔店。新京报记者王婧祎 摄
在一些槟榔品牌的包装袋上,印上了“耐嚼不伤口”、“不烧口、劲道足”、“不惧挑战、天生有范”一类的广告语。湘雅医院一位口腔癌病人的家属说,一些品牌槟榔的广告给人的感觉十分时尚,“好像你不吃就落伍了似的”。
某槟榔厂家还冠名了两届湖南卫视春晚和元宵喜乐会。更有槟榔品牌邀请了一些娱乐、体育明星来代言。
在长沙,几乎所有的烟酒店、小超市、便利店,门口醒目位置都有一个槟榔货架,摆放着各品牌、各式口味的槟榔。街头不时会见到口嚼槟榔,身上散发着槟榔特有甜味的中年男人。
尴尬的身份
“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确,要求湖南暂停制修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。”
湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋眼下的“头等大事”,是为湖南槟榔争取一个明确的“食品”身份。如果能够制定槟榔的食品安全地方标准,就意味着槟榔能获取一个明确的“食品”身份,更有利于槟榔向湖南以外地区的销售。
杨勋说,以前槟榔生产是按照2004年湖南省质量技术监督局发布的《湖南省地方标准食用槟榔》,后来《食品安全法》出台以后,槟榔标准的管理工作交由卫生部门负责,标准也应重新制定为食品安全地方标准。
自2009开始,湖南卫生主管部门一直希望制定槟榔的食品安全地方标准,但在专家论证和国家卫计委层面屡屡受挫。
2015年5月20日,国家卫计委给湖南省卫计委的书面答复称:‘2003年国际癌症研究中心将槟榔列为一级致癌物。《食品安全地方标准管理办法》第五条规定,制定食品安全地方标准应当以保证公众身体健康为宗旨,以食品安全风险评估结果为依据,充分考虑地方食品特点和饮食习惯。鉴于国际权威医学机构业已定论,请你省依法、审慎决策。’”
2016年底,国家食品安全评估中心告知湖南省卫计委,“食用槟榔目前在我国的安全性和食品的定位尚不明确,要求湖南暂停制修订与食用槟榔有关的一切食品安全标准。”
2017年11月15日,湖南省卫计委在答复一位人大代表的建议案时称:“槟榔的食品定位和安全性尚不明确。按照《食品安全法》的规定,食品应具备无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性,亚急性或慢性危害的基本条件。国家目前是将槟榔定位为药品纳入《中华人民共和国药典》进行管理,没有把槟榔列入按照传统既是食品又是中药材的物品目录。”
安全性的争议、身份的尴尬、标准的缺失,似乎并未影响到湖南槟榔产业的发展壮大。目前,湖南已成中国大陆更大的槟榔加工、消费基地。
据《光明日报》报道,湖南的槟榔产业总产值已超过300亿元,约占全国槟榔总产值的四分之三。而2017年8月出台的《湘潭县人民 *** 关于支持槟榔产业发展的意见》则称,要打造中国槟榔文化名城,做大做强槟榔产业,确保槟榔产业销售收入三年后实现300亿元,五年后实现500亿元的目标。
杨勋介绍,近20年,湖南省槟榔产业不断扩大,目前已有30万产业工人,形成了包括加工、物流、仓储、营销等环节的全产业链。产品市场也在不断扩大,“吃我们湖南槟榔的,我国除了台湾地区以外,其他地方都有了”。
不断扩大的槟榔产业给地方 *** 带来了不菲的税收。杨勋说,湘潭、益阳等地,槟榔企业都是重要的税收大户。
但也有研究表明,槟榔产业的经济贡献会被其造成的医疗负担所抵消。
一篇名为《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》的论文提及,按照目前的趋势,到2030年,槟榔相关口腔癌病例在湖南可能累计超过30万,在全国保守估计可能超过100万,槟榔相关口腔癌在全国造成的医疗负担,以每例医疗费人民币20万元保守估计,累计可能超过2000亿元人民币,足以抵消其对社会的经济贡献。
建议与声音
湖南省卫计委表示,加快推动槟榔安全性评估立项,同时根据专家建议,将槟榔归入嗜好品进行管理
争议之下,槟榔企业开始有所改变。湘潭一家大型槟榔企业的高管说,长期嚼食槟榔,确实对磨损牙齿、磨损口腔内壁有一些影响,添加的卤水碱度过高的话,也会对口腔有影响,因此他们致力于把槟榔做的软一点,把碱度降到适宜的程度。
槟榔协会也在行动。杨勋说,他们建议槟榔企业在槟榔外包装上印上“过量嚼食槟榔,有害口腔健康”,但他承认,这个建议并无强制性。
记者注意到,长沙市面上所售的大部分袋装槟榔,包装袋上的确都印上了该字样。而湘潭市的家庭作坊售卖的散装槟榔,并无提醒字样。而在一些槟榔品牌的门店里,更多张贴着“小槟榔,功效大”的宣传板,提示槟榔有驱虫、消肿等功效,并未看到有对损害口腔健康的提醒。
杨勋说,他们还建议不要销售槟榔给未成年人。但新京报记者走访了多家槟榔店铺,店主均表示并未收到过此类通知。
据媒体报道,印度29个邦6个联邦属地中,有24个邦和3个联邦属地已立法禁止销售槟榔。从2013年11月开始,巴布亚新几内亚禁止销售和食用槟榔。我国厦门市 *** 1996年9月出台了世界上最严厉的槟榔禁令。1997年,台湾地区将每年12月3日定为“槟榔防治日”,大力宣传其危害,号召民众不要再嚼槟榔。
美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖认为,取缔槟榔是有先例可循的。但考虑到地方的经济和就业,可以将槟榔像香烟一样由 *** 统一管理,限定使用者年龄,如未成年人和孕妇禁止食用,食用者也要适量。“ *** 通过高课税,没有失去税收,槟榔厂商和大批从业者也可以生存。”
5月3日,湖南省卫计委综合监督处回复新京报记者称,建议由省 *** 牵头协调相关部门尽快启动对槟榔的安全性研究评估立项;加快企业升级技术改造,探索降低食用槟榔对人体组织的物理性与化学性损伤的 *** 与措施,减少食用槟榔有害致病因素。
湖南省卫计委认为,在槟榔的安全性评估没有得到国家权威部门认可,食品定位尚不明确的情况下,食用槟榔还不能进入食品安全标准体系进行管理。在充分考虑行业现状的前提下,建议一方面加快推动槟榔安全性评估立项;另一方面由槟榔行业协会推动制定食用槟榔的行业标准。同时根据专家建议,将槟榔归入嗜好品进行管理。
终日护理着病床上的丈夫,贺常红感到身心俱疲。
无法说话的敬思军。新京报记者王婧祎 摄
4月18日,一直躺在病床上无法说话的敬思军突然激动了起来,他挥舞双手,示意妻子拿来床头的笔记本,吃力的写下一行字——“为了全民素质, *** 必须打击”。他对着记者高高的举起本子。
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