女子被蚊子“吻”了手背，整只手肿成“馒头”！皮肤科专家提醒

炎炎夏日，面对蚊虫，

真是防不胜防。

就算使尽了浑身解数，

还是难免会有那么一两只

“漏网之蚊”，

给你带来深情地一“吻”。

近日，哈尔滨市的小姜手背上就被蚊子深情地“吻”了一下，这一“吻”不要紧，小姜原本纤细的手竟肿成了“馒头”。“楼下散步的功夫，被蚊子叮了，抓挠了几下以为没什么事儿，结果第二天一早醒来，手肿的像个大馒头，现在戳起来还变得硬硬的。”小姜说与她一同散步的家人也被蚊子叮了，可却没像她这样肿成馒头手。小姜很好奇，同样是被蚊子叮咬，为什么有些人就只留一个小红点，而有些人起一个大红包呢？莫非是遇上了传说中的“天选之虫”？抑或是“天选之人”？

“被蚊子叮咬后，每个人的表现可能不一样。有的只是针尖大小红点，有的红肿一大块，出现硬肿、水疱或大疱，严重时成片红斑等症状。”哈尔滨市第二医院皮肤科主任王松君表示，大多数人被蚊虫叮咬后会出现如指甲盖大小的包，中央存在瘀点，搔抓后起疱，并伴明显瘙痒。有的人被蚊子叮咬后红肿消退快，有人消退慢。这种差异的存在，是和蚊虫的种类以及不同个体对蚊虫毒液的敏感程度有关。因此，造成蚊子一“吻”就起包的，其实是我们的免疫系统，而不仅仅是因蚊虫叮咬造成的。

王松君主任表示，夏季勤洗澡、勤换衣物，保持皮肤清洁减少身体汗味，尽量穿浅色系衣物，才能避免吸引蚊虫。如若外出，在身体 *** 的部位涂抹防蚊露、花露水都是比较有效预防蚊虫叮咬的 *** 。另外，外出时不要轻易把皮肤 *** 在花草中，少到阴暗潮湿或者树木较多的地方活动。特别是过敏体质的人群，由于被蚊虫叮咬后可能产生更强的皮肤反应，建议着重加强防蚊手段。

王松君主任提醒广大市民，刚被蚊子叮咬时，可以局部冷敷，或者用肥皂水或小苏打稀释后局部中和蚊虫酸性毒素减轻皮肤红肿，同时尽量避免抓挠。如果特别痒，可外用炉甘石洗剂等擦涂止痒。如果叮咬范围大，而且出现剧烈瘙痒、红肿甚至全身性过敏，如胸闷、气促等不适，或抓挠后出现局部破溃渗出或继发感染等症状，需及时到医院就诊。

转自|哈尔滨市第二医院

来源： 黑龙江交通广播

健康·科普 | 春季过敏长皮疹，做好这4件事，比用对药还重要~

过敏性紫癜高发原因找到了，它才是“罪魁祸首”！需精准治疗

过敏性紫癜是一种全身性出血性毛细血管炎，常导致皮肤、黏膜和内脏器官出现出血点和瘀斑。长期以来，这个病的成因一直让医学界困扰不已，但最新研究的突破性发现揭示了一个惊人的事实：高发的原因终于找到了，而这个“罪魁祸首”正是疾病的关键。让我们一起揭开这个医学之谜，以及如何用名医组方进行精准抗复发治疗。

研究表明，过敏性紫癜的高发与免疫紊乱、血管毒素沉积、血管损伤、脏腑气血失衡等原因密切相关。过敏性紫癜是由于机体处于免疫紊乱条件下，接触感染或过敏原，导致机体变态免疫反应，生成血管免疫毒素，沉积在血管内壁，破坏了毛细血管所致。

分型分龄，辨证施治，精准治疗的关键

对于过敏性紫癜患者，精准治疗是至关重要的。紫癜名医为紫癜患者辨证施治，合理组方，为患者提供中西医结合诊疗方案。

1. 针对病源进行精准治疗

采取精准治疗，针对性修复受损血管，清除血管毒素，调节机体免疫，改善脏腑气血，帮助患者达到康复。

2. 个体化治疗方案

每位患者都是独特的，因此在临床治疗时，会强调个体化治疗方案的制定。医生会根据患者的病情、症状、免疫、脏腑气血、血管损伤等的特点来制定最合适的治疗计划。这确保了治疗的精准性和有效性。

3. 定期随访和监测

过敏性紫癜患者有的病程较长，需要定期随访和检测，特别是发病后的2-6周，需要定期复查，以确保患者的病情得到控制并预防复发。这包括血液检查、尿液分析和其他必要的检查。

4. 医学科普宣讲

我们还需要重视对患者疾病知识的科普和宣讲，让大家更好地认识过敏性紫癜。患者和他们的家人将得到关于疾病的详细信息，以便更好地理解和管理病情。同时，提供心理支持也是治疗的一部分，因为患者可能面临身体和情感上的挑战。

【温馨提示】过敏性紫癜并非简单地皮肤问题，发病后可能导致全身性出血性的毛细血管炎，对全身各处小血管都会有损伤，严重时会损伤肾脏肾小球小血管，导致肾脏功能改变，甚至导致肾衰竭、尿毒症，危害极大。

说健康｜常见的儿童过敏性疾病——特应性皮炎

进入秋季，不少人会感觉皮肤变得特别干燥和瘙痒，尤其是儿童，皮肤娇嫩，有的一挠一片红斑，严重的甚至是夜不能寐，这可能是患上了特应性皮炎。有关数据显示，我国每年约1.5亿人患有皮肤病，其中特应性皮炎患者超过7000万。值得注意的是，2020版中国特应性皮炎诊疗指南指出，我国部分城市1-7岁儿童特应性皮炎患病率达到12.94%，其中，1-12月婴儿特应性皮炎患病率达30.48%。

那么，什么是特应性皮炎？

常见的过敏原有哪些？

食物过敏的临床表现有哪些？

日常生活中应该如何预防？

带着大家关心的问题

今天，我们采访到

甘肃省妇幼保健院过敏反应科主任张蓉芳

为我们一一解答

张蓉芳，主任医师，儿科学博士，硕士生导师，甘肃省妇幼保健院／甘肃省中心医院（甘肃省儿童医学中心）过敏反应科（儿童哮喘中心）主任，中国妇幼保健协会变态反应分会副主任委员，中国医师协会变态反应分会常委，中国医师协会儿科分会过敏与免疫专业委员会委员，福棠儿童发展中心过敏病专业委员会委员，中国研究型医院过敏病专业委员会委员，中华预防医学会过敏性疾病防治专业委员会委员。甘肃省变态反应学会常委，甘肃省儿童哮喘协作组委员，西北哮喘协作组委员。主要擅长儿童过敏性疾病的诊断及治疗，尤其是儿童哮喘的规范化管理及治疗，多次在国内外进修学习。2020年首届甘肃省卫生行业骨干人才，主持完成国家自然科学基金一项，甘肃省卫生行业项目计划二项，主持兰州市人才创新项目1项，甘肃省自然科学基金2项，获甘肃省医学科技进步二等奖一项。之一作者发表SCI论文6篇、中文核心期刊论文10篇。

《说健康》

由甘肃省卫生健康委员会

甘肃省卫生健康宣传教育中心

甘肃经济广播

联合 *** 播出

播出时间

首播：每周一到周五12点

重播：每周一到周五18点

编辑：武雅馨

责编：白靖梅

主编：丁守敏

▓来源甘肃省卫生健康宣传教育中心

版权归原作者所有

没吃辅食就给5个月宝宝吃水果，导致孩子全身长满红疹

文|菁妈

小妍妍妈妈在孩子4个多月的时候在网上看了一个辅食添加的文章，说孩子4个多月就可以给孩子吃水果了，到了孩子5个多月6个月再添加辅食。于是在孩子5个月的时候，她一天给孩子吃一顿水果，有时候吃苹果，有时候吃香蕉。

有一天家里面买了芒果回来，她看到孩子看着自己吃一直在流口水，伸手过来想抓，妈妈就给小妍妍舔了两口，没想到到了晚上孩子就开始哭闹不休，而且孩子的脸上长出一颗颗的红疹子。

妈妈还以为是天气太热了，没想到，孩子到了白天开着空调红疹还没有消退下去，而且孩子总是拿手去抓，后来妈妈就带着孩子去医院检查，医生询问过后得出孩子是因为吃了芒果导致的过敏，而现在这是属于皮肤过敏。

医生还了解到妈妈还没开始添加辅食就给孩子吃水果了，就跟妈妈说：你这辅食也加错了。

不应该这么早就给孩子加了辅食，而且你的孩子一开始就加水果，以后你的孩子很容易挑食的，赶紧给孩子赶正过来，暂时不要给孩子吃了。到了6个月再给孩子添加辅食，而且孩子之一口辅食应该是肉泥或者肝泥或者是米粉！

分析：小妍妍妈妈喂养孩子过程中，犯了三个错误

第1个错误：过早给孩子添加辅食

现在最新的《中国居民膳食指南》建议：孩子满6个月再添加辅食。主要是过早给孩子添加辅食就会增加孩子过敏的概率，而且孩子的胃肠消化能力还比较弱，这时候给孩子添加辅食也容易出现便秘或者腹泻的情况。

第2个错误：给孩子的第1种辅食添加错了

《中国居民膳食指南》建议，孩子的之一口辅食应该是吃肉泥、肝泥或者是高铁的谷类食物，而水果并不是孩子添加的第1种辅食。

第1种辅食给孩子添加水果的话就会有以下这些风险。

第1个是水果的味道是比较好的，水果含有天然的果糖，如果孩子一开始吃的辅食都是甜腻腻的，那么孩子以后可能会喜欢吃甜食，不接受比较清淡的辅食，容易挑食厌食。

第2个是水果有些硬的，容易导致孩子窒息的风险增加。比如说给孩子吃苹果，如果不是刮成的苹果泥，而是直接给孩子啃一个水果，万一孩子不小心把一小块苹果啃下去了，可能会导致孩子出现窒息的风险。

第3个错误：容易过敏的水果，觉得给孩子舔没有问题

不少家长觉得容易过敏的水果只要不给孩子吃都是没有问题的。事实上，有一些容易过敏的水果并不一定是吃下去才会过敏，有一些接触也会导致过敏。

比如说芒果，有些孩子吃了芒果之后整个嘴巴周围都红肿起来，其实就是因为芒果接触了皮肤之后引起的过敏！

给孩子添加辅食的时候，4个恰当很重要，家长要记牢

之一：时间要恰当

尽可能是6个月之后再给孩子添加辅食，而且给孩子添加辅食的时候，不是每天的早上和晚上加，而是每天的中午添加。

6个月之后给孩子添加辅食不容易过敏，而且在中午的时候孩子胃口比较好，也更加容易接受新的食物。

第二：食物的选择要恰当

刚开始给孩子加的是泥糊状的肉泥、肝泥或者是米糊，慢慢的可以给孩子吃一些土豆泥或者是新鲜的肉泥，或者是红萝卜泥，蔬菜泥等这些泥糊状的食物。

刚开始给孩子选择食物更好不要选择容易过敏的，比如说鸡蛋蛋黄，或者是芒果、菠萝等这些容易过敏的食物。

第三：食物的性状要恰当

为什么10年前建议孩子的之一口要吃米粉而不是肉泥、肝泥呢？就是因为那时候市场上的肉泥肝泥还比较少，现在技术比较成熟，有各种搅拌机，而且市面上也有专门 *** 肉泥肝泥的，所以就可以直接给孩子吃用泥肝泥，补铁的效果会更好。

再到孩子8个月的时候，就不要只给他吃泥糊状的食物，要给他吃颗粒状的辅食，让他锻炼咀嚼能力。

第四：食物的分量要恰当

比如说孩子刚开始添加辅食的时候，只是给他吃一两口，慢慢的到了孩子六七个月可以给孩子吃小半碗，慢慢的到了孩子十个月的时候就可以吃一碗，这食物的量要慢慢的增加，才能防止孩子消化不良！

给孩子添加辅食，做到4个恰当才能让孩子营养均衡。

那辅食具体要怎么 *** 更合理呢？推荐购买一本《辅食每周吃什么》。

这本书有几大亮点：

亮点一：作者专业

作者刘长伟既是南京某三甲医院的儿科医生，儿童营养师，同时也在 *** 上帮妈妈们答疑各种儿童营养的问题，还是好几本畅销书的作者，非常的专业权威。

亮点二：内容详细

里面有从宝宝6个月到三岁的食谱，每个月龄每一周每一天都帮家长们安排得清清楚楚的。

全书一共有215道辅食，每一道辅食都有很详细的 *** 步骤，需要什么原料，需要多少克，需要多长的时间来准备，具体的 *** 步骤都写得很详细。

家长们就算是厨房小白，跟着上面的步骤去跟着 *** ，就能做出色香味俱全的辅食。

亮点三：书本纸张质量好

这本书都是彩印的，每一道辅食做出来的成品是什么样的，都有很精美的图片，纸张的质量很厚实，既可以当辅食添加书，也能拿来给宝宝看，当作绘本。

所以家有孩子准备要添加辅食的，建议可以人手一本。

（图片均来源于 *** ，如有侵权请联系删除）

陈说美肤｜特应性皮炎反反复复怎么办？

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过敏性紫癜和其他皮肤病有什么区别？

你好，我是刘风。常见皮肤病中，过敏性紫癜和其他皮肤病的表现有一些区别。我来为你详细地解答一下。

首先，过敏性紫癜的更大特点就是几乎是对称分布，主要发生在双手双脚，出现的症状包括皮肤在受压后不褪色、呈现出紫红或暗红色，还有皮下出血等。而其他一些皮肤病可能会出现不对称分布、出现不同形态的皮疹等。

其次，你提到的过敏性紫癜还可能会出现触着碍手的症状，这很容易让人感到困扰。触着碍手可以理解为皮肤表面有硬块状或小米粒状的颗粒，它们难以清除，还可能导致皮肤瘙痒。与此相比，其他皮肤病可能会出现更多种类的皮疹。

最后，要正确地诊断过敏性紫癜，需要经过皮肤科和血液科医生的联合诊断。这是因为过敏性紫癜可能会与其他疾病有类似的症状，需要经过多方面的检查来确定诊断。如果你发现自己有以上症状，建议及时就医。

作为一名血液科医生，我深知治疗疾病的有效性是多方面的。在治疗过敏性紫癜方面，我会根据病人的具体病情，结合个人情况综合采取治疗措施。这种 *** 的效果是有保障的，也是让病人最终康复的更佳途径。

总之，如果你有任何血液疾病问题，建议及时就诊，以免错过更佳的治疗时机。希望我的回答可以帮助你更好地了解有关过敏性紫癜和血液病的一些基本知识。

皮肤过敏，如果皮肤上出现这些，就要注意了

疱疹是由疱疹病毒引起的，它是我们常见的一种病毒性感染疾病。疱疹病毒有两种类型，分别是HSV-1和HSV-2。HSV-1主要是会引起口唇疱疹，而HSV-2则主要引起生殖器上的疱疹。疱疹病毒可以通过我们肢体的接触而感染，包括直接接触病人的皮肤、唾液、 *** 和 *** 分泌物等。疱疹病毒一旦感染，就会在神经系统中潜伏，随时有可能引发疱疹复发。本文将详细介绍疱疹的症状、原因、治疗和预防等方面的问题。

一、症状

疱主要是因为疱疹病毒的感染而引起的，主要分布在我们的口唇和生殖器上。疱疹病毒感染通常不会引起任何的症状，但是一些人可能会出现发热、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、淋巴结肿大等症状。这些症状一般会在感染后的2-20天内出现。疱疹是一种由于感染病毒引起的皮肤病变，都是小水疱或疱疹群集一起在我们的皮肤上，周围还有红肿的皮肤。口唇疱疹主要分布在我们的唇周、口腔内和鼻周的小疱疹，伴随着疼痛和瘙痒感。生殖器疱疹则是分布在我们的生殖器皮肤周围区域的小疱疹，并且会伴随着疼痛和瘙痒感。疱疹一般情况下会自行愈合，但是在某些情况下，疱疹可能会给我们引起严重的并发症，如角膜炎和脑炎等。

二、原因

疱疹病毒通过我们之间的接触而感染传播，比如我们的直接接触、口唇接触还有性接触和经由出生道的传染。HSV-1通常是通过口唇接触而传播的，如我们之间相互分享餐具、杯子等，而HSV-2通常是通过两性之间的接触而传播的。疱疹病毒也可以经过由婴儿的出生道而传染，导致新生儿出现疱疹。

三、治疗

目前还没有办法根治疱疹，但是可以通过抗病毒药物来控制病情和减少复发的可能。我们常用的抗病毒药物包括有阿昔洛韦、帕尼西林、阿昔洛韦和伏立康等。这些药物可以帮我们减轻疱疹的症状，缩短疱疹的持续时间，并减少疱疹复发的风险和降低病毒传播的风险。此外，还可以通过口服止痛药和局部外用的药物等来缓解我们的疼痛和瘙痒等症状。

四、预防

预防疱疹的更好 *** 就是我们要避免接触疱疹病毒。保持良好的个人卫生习惯，要勤洗手、不和感染者共用物品，不和感染者有肢体上的接触。如果您已经感染了疱疹病毒，那么您应该采取一些措施来减少疱疹复发的风险。这些措施都是需要我们保持充足的睡眠、减少压力、避免过度的喝酒、避免长时间暴露在阳光下等。在此期间您还可以选择通过口服抗病毒药物来预防疱疹复发。此外，接种疱疹病毒疫苗可以帮我们降低感染和传播的风险。

总之，疱疹是常见的病毒性感染疾病，但是通过合理的预防和治疗可以有效地帮我们控制症状和减少传播的风险。如果您怀疑自己感染了疱疹病毒，应该选择尽早的就医并遵循医生的建议进行治疗。疱疹的治疗主要是通过抗病毒的药物来帮我们控制病情。而预防疱疹的更好 *** 是我们要避免接触疱疹病毒，并采取一些措施来减少疱疹复发的风险。#健康#?

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咬一口红疙瘩起一片！医生提醒：小患者扎堆

来源：钱江晚报

很多家长都有这样的经历：宝宝被蚊虫咬了，冒出一个个风团样的红疙瘩，有的还起了水疱，看起来触目惊心，而且几天都消不下去。特别是到了夏天，蚊虫活动逐渐频繁，婴幼儿成了“虫虫特攻队”的主攻对象。

夏季虫咬皮炎高发

儿童比成人更严重

“又一例虫咬皮炎。”杭州市儿童医院皮肤科万明顺副主任医师告诉记者，最近气温升高，正是因虫类叮咬诱发皮炎的高发季节，到门诊就诊的小患者扎堆了。

4岁的程程一边喊着“痒”，一边在左手掌腕处挠来挠去。程程妈说，两天前孩子左手大鱼际被蚊子叮了一口，虽然她给孩子喷了驱蚊药，但被虫叮咬的部位仍然又红又肿，周围还出现了条纹状红色斑疹，逐渐向手腕蔓延。程程痒得受不了，总是哭闹，觉也睡不好。眼看着情况愈发严重，妈妈赶紧带他到杭州市儿童医院就诊。

万明顺副主任医师判断，这是虫咬皮炎，是小儿常见的皮肤疾病。虽然成人被蚊虫叮咬后也有可能出现皮炎，但儿童往往比成人表现得更加严重。这是因为孩子的防御能力相对成人要弱，加上皮肤娇嫩、出汗多，过敏体质多，被蚊虫叮咬后，蚊虫释放的毒素和分泌物引起过敏反应，从而在局部皮肤产生过敏症状。

“最常见的症状是红疙瘩、红斑等以皮疹为聚集或分散的红色尖顶丘疹，往往如绿豆大，红色，伴随瘙痒，有的还会在中央尖顶处出现水疱。”万明顺表示，被蚊虫叮咬后，孩子皮肤的损伤可能局限在被叮咬处，也可能产生广泛的、持续的皮疹。当虫咬到孩子的手背、足背、踝关节、眼睑及外耳时往往较为严重，甚至会出现透明状红色水肿，少数情况下还可能出现虫咬性紫癜，因此当孩子说痒时，家长应仔细查看发生的部位，症状严重的及时就诊。

在华东地区，引起虫咬性皮炎最常见的昆虫有蚊子、螨虫、跳蚤、毛虫等。不同的昆虫引起的皮炎部位也不同，蚊子常叮咬在衣服没有遮盖的地方，螨虫更青睐于身体非暴露的部位，特别是背部、两上臂伸侧等，跳蚤则“主攻”人体下肢的下端，毛虫皮炎往往发生在身体一侧部位，如单侧的面颈部、躯干和上臂等。

孩子被虫咬，别慌！

皮肤科医生来支招

虫咬性皮炎的严重程度和个体的敏感程度、接触的昆虫种类和数量等有很大关系，所以要因人、因环境、因部位的不同做好防范工作。

“如果孩子被蚊虫叮咬了，家长不用太惊慌，应该及时采取相应的护理 *** ，帮助孩子缓解瘙痒感，消除红肿，防止进一步出现大疱、化脓等症状。”万明顺建议，家长可以用碱性肥皂水清洗叮咬部位，起到消肿止痒的作用。如果孩子外出被蚊虫叮咬，回家后应用沐浴露或者香皂给孩子洗澡，保持皮肤清洁，既可以避免细菌滋生，也可以减轻身上吸引蚊虫的汗味。由于虫咬会造成皮肤瘙痒，家长要注意不要让孩子用手去抓，以免加重过敏反应，甚至因挠破皮肤引起局部感染，加重炎症。可以给孩子在叮咬部位擦止痒药，如炉甘石洗剂，如果大面积破损，可以加少量莫匹罗星软膏外用预防感染。

需要注意的是，如果孩子被蚊虫叮咬后反应剧烈，造成明显的周围组织红肿，或者皮疹泛发，瘙痒严重，建议带孩子看医生；如果有明显的水疱，并伴有发烧，应警惕是否得了水痘或者手足口病，此时一定要尽早就诊。

如何预防虫咬性皮炎？

防蚊子——建议在室内安装纱窗、纱门和蚊帐。外出活动时，尽量避免去草丛附近、树林、潮湿的地方玩耍，若要去，可以事先涂抹驱蚊用品或穿长衣长裤，减少皮肤暴露。杀灭蚊虫，更好使用电蚊拍，尽量不要直接用手拍，这样可以避免拍死的蚊虫及其毒液直接接触皮肤。此外，家长在挑选驱蚊产品时要选适合儿童的、安全有保障的，使用前更好先在手腕内侧皮肤局部试用三天，以防过敏反应发生。

防螨虫——尽量不要给孩子睡凉席，使用前要用开水对凉席进行烫洗，再放到太阳底下暴晒，尽可能消灭隐藏在凉席缝隙里的虫螨及虫卵。对孩子的毛绒玩具等容易滋生螨虫的物品要定期进行清洗晾晒。床单、被罩、衣服、毛巾建议60℃以上温水烫10分钟，2周1次。室内经常拖地，对家具进行擦拭，也可以减少螨虫的滋生。

防宠物身上寄生的跳蚤——定期为宠物驱虫、洗澡

防毛虫——少带孩子去大树底下乘凉或玩耍，避免采摘或捡拾一些植物的叶子，以免叶上的虫子或虫卵接触皮肤引起毒性反应。

杭州市儿童医院副院长、儿童过敏性疾病专家盛文彬介绍，目前我国城市儿童，特别是发达地区的儿童过敏性疾病的发病率已经超过40%，其中过敏性鼻炎大于20%，过敏性哮喘约5~8%，包括特应性皮炎、荨麻疹、虫咬性皮炎等在内的过敏性皮肤病大于15%，食物过敏大于10%，还有药物过敏与全身严重过敏反应等，有的儿童可能既有呼吸道过敏又有消化道食物过敏，甚至还有皮肤过敏，严重影响儿童的生活质量和生长发育。

来源：潮新闻 记者 梁婧娴 通讯员 施总颖

新华宝藏专科丨夏季皮肤奇痒难耐，发红、水疱？当心特应性皮炎来袭！

最专业的才最有保障！新华医院哪些专科拥有医疗特色？哪些专家有拿手绝招？一份新的新华医院寻医指南来了！

从今天起，新华医院将陆续推出“新华医院宝藏专科”系列，希望能帮助到更多新患者对症寻医。

夏天到了，你是不是觉得皮肤更容易发红、发痒，甚至会出现小水疱、渗液和结痂，久而久之皮肤变得像树皮一样粗糙？这些可能是特应性皮炎的症状，也就是我们常说的湿疹。

夏季高发,多向婴幼儿和青少年下手？

特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者常伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎或食物过敏等其他过敏性疾病。

特应性皮炎好发于儿童，60%在1岁前发病，80%在5岁前发病。目前特应性皮炎无法治愈，约70%在儿童期后期可明显缓解，也有一些可持续至青少年和成年期，正确有效的治疗可长期控制特应性皮炎。特应性皮炎不会传染，但剧烈瘙痒和反复发作的过程可严重影响患者和整个家庭的生活质量和心理健康。

特应性皮炎的发作和缓解受到很多因素的影响，其中一个重要的因素就是季节变化。

夏季天气炎热、潮湿，人体分泌汗液增加和过强的紫外线都可能 *** 皮肤，导致特应性皮炎复发或加重。婴幼儿患者皮肤薄嫩、汗腺发育不成熟，因而更易受气温、日晒等环境因素影响，病情出现反复。同样，儿童和青少年患者活动量大、户外活动时间长，暴晒和出汗增加等 *** 也极易引发特应性皮炎复发或加重。因此，在夏季，做好防晒、控制环境温度、减少出汗、加强皮肤清洁等对于婴幼儿和儿童、青少年患者更为重要。

特应性皮炎治疗升级，误区也很多

特应性皮炎目前还没有根治的 *** ，但有很多治疗手段可以快速控制症状、减轻瘙痒。

目前，特应性皮炎的治疗根据患者病情的不同严重程度采用阶梯模式，治疗药物主要包括以下几类：

? 外用治疗药物：主要包括两大类：激素类药膏（常用的如 *** 、 *** 、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、倍他米松等）和非激素类药膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等）。

? 系统治疗药物：主要包括免疫抑制剂（如环孢霉素、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤）、生物制剂（如度普利尤单抗）和小分子药物（JAK抑制剂如阿布昔替尼和乌帕替尼等）。

? 其他治疗：光疗等。

图：中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）

对于特应性皮炎治疗，目前误区很多，皮肤科专家为大家指点迷津：

激素使用不规范,盲目恐惧或滥用：

有些患者或家长因担忧激素药膏副作用，害怕或拒绝使用激素药膏。

外用激素药膏目前仍是治疗各期特应性皮炎的一线药物，尤其在急性发作期更应尽早使用。外用激素可打断“瘙痒-搔抓-发疹”的恶性循环，快速控制瘙痒、消退皮损。医生会根据患者年龄、皮损部位和类型，选择合适强度和剂型的外用激素药膏。一般建议在发作期每天使用1~2次，皮损变平、消退且瘙痒控制方可逐渐减少使用频率或停药。对于顽固复发的部位在皮损消退后应继续主动维持治疗，即使用激素药膏（中效）或非激素类药物（如他克莫司软膏），每周2次，维持三个月或以上。

因激素药膏起效快、效果好，还有部分患者为求止痒每日多次使用、甚至厚敷药膏。外用激素应遵循每日1~2次的使用频率，增加用药频率并不会增加疗效，相反可能会增加药物的副作用。药膏的用药量可根据食指最远端的指节来判断。

从食指指尖到之一指节关节的长度，称为一个指尖单位。一个指尖单位可涂抹两个手掌的面积。应避免厚敷药膏，使用时轻柔 *** 至药物完全吸收。

过分依赖药物,忽略基础治疗

基础治疗对所有特应性皮炎患者而言都是最重要的治疗基石，包括润肤剂的使用与回避诱发加重因素。

特应性皮炎患者在疾病期和缓解期均应养成使用润肤剂的习惯。针对有明确过敏原的患者（常见的如尘螨、花粉、动物皮屑等），在日常生活中要注意避免接触。

万万不可单纯依赖外用药物，或更高阶的系统治疗药物，而忽略了基础治疗。

盲目广泛忌口

食物过敏的诊断比较复杂，应在对每个患者进行详细的病史询问和体格检查的基础上进行适当的实验室检查（如过敏原特异性IgE、皮肤点刺试验等）进行综合判断。

对于大部分轻症的特应性皮炎患儿，如果没有进食后出现速发反应的病史（如风团、潮红和瘙痒等）或不伴有消化道症状（腹泻、便秘、便血、排便习惯改变、腹痛等），一般无需进行食物过敏的筛查。

相反，对于表现为中重度特应性皮炎的患儿，如果同时有对一种或多种食物的速发过敏反应史、或伴有消化道症状或常规抗炎治疗仍不能控制，尤其是生长困难时，需充分考虑食物过敏的诊断。

家长切忌不可随意根据特应性皮炎的复发或加重以及瘙痒做出食物过敏的判断，盲目广泛回避饮食，不加限制的忌口可能会导致特应性皮炎患儿营养不良甚至生长发育受限。而一旦明确食物过敏，则需要进行严格的饮食回避，并在医生的指导下定期重新评估，且不可随意引入过敏的食物。

洗澡你真的洗对了吗？

正确进行皮肤清洁和保湿

夏季洗澡频率每天1次，水温在32 ℃~37 ℃，洗浴时间5~10分钟。建议洗澡时使用温和低敏无 *** 的沐浴露（其pH值更好接近正常表皮pH值，约为5.5-6）。洗完后用毛巾轻轻拍干水分，不要用力擦拭。洗澡后，在皮肤微湿时即刻使用润肤剂，保湿效果更佳。

润肤剂的选择建议阅读产品成分表、结合自身使用感受，进行综合选择。更好含有一些对皮肤屏障有益的成分，比如神经酰胺、透明质酸钠、牛油果树果酯、维生素E、角鲨烷等，另外特别要注意无酒精、无色素、无香精、无丙二醇、无二噁烷等。

避免过度出汗和暴晒

夏季出汗多，汗液中的盐分和尿素会 *** 皮肤，引起瘙痒和皮疹。因此要避免在高温、高湿度的环境中长时间活动，尽量选择早晚凉爽的时候外出。外出时要注意防晒，避免直接暴晒在阳光下，可以戴帽子、墨镜、穿长袖衣服等。建议运动后及时规范沐浴和润肤，减少汗液对皮肤的 *** 。

因此，夏季合理开空调是有必要的。

穿着宽松透气的衣服

夏季应该选择棉质或丝质等天然纤维的衣服，避免穿着化纤、毛织品等容易产生静电或过敏反应的衣物。

衣服颜色以浅色为宜，不要穿着过紧或过厚的衣服，以免增加摩擦和 *** 。

避免蚊虫叮咬

夏季是各种昆虫最活跃的季节，特应性皮炎的患儿应做好充分的防护。

蚊虫叮咬可引起严重的局部甚至全身过敏反应，局部可红肿、水疱、瘙痒，抓破后容易继发感染，部分患者甚至因为反复搔抓、皮损迁延不愈而进展至痒疹型特应性皮炎，瘙痒非常剧烈，治疗困难。

可适当使用驱蚊液、长袖衣物、蚊帐等有效措施进行防护，一旦叮咬后发生过敏反应，尽可能避免搔抓，及时使用外用激素和炉甘石洗剂等进行治疗。

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤疾病诊治中心是国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科，变态反应（过敏）科是新华医院皮肤中心的优势亚专业。变态反应（过敏）科聚焦于特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药物疹、食物过敏等过敏性疾病的临床诊疗、预防与基础研究。特应性皮炎（湿疹）的临床与基础研究更是处于国际先进水平，创立了中国婴儿与儿童特应性皮炎诊断标准，开创利多卡因静脉封闭治疗顽固难治性特应性皮炎的新 *** ，牵头制定《中国儿童特应性皮炎诊疗专家共识》，是中华医学会皮肤性病学分会“特应性皮炎研究中心”。

变态反应（过敏）科门诊包括：特应性皮炎（湿疹）专科门诊、婴幼儿湿疹护理专科门诊、荨麻疹专科门诊、特应性皮炎（湿疹）特需门诊、以及过敏、变态反应多学科联合门诊等。我们的护理团队和医生团队还会定期开展健康教育等公益科普活动。

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