大家好，关于动脉导管未闭手术更佳时间是几岁很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于动脉导管未闭多少mm才做手术的知识，希望对各位有所帮助！
本文目录
- 动脉导管未闭手术的手术步骤
- 动脉导管未闭手术手术步骤
- 八岁女孩动脉导管未闭什么时候手术好
- 我今年48岁发现心脏动脉导管未闭可以做其它手术吗
- 动脉导管未闭是否一定手术 2004.2.11出身【动脉导管未闭】
- 动脉导管未闭什么时候做介入手术
- 儿童先心动脉导管未闭何时手术合适【动脉导管未闭】
一、动脉导管未闭手术的手术步骤
1、(一)动脉导管结扎术适于年幼儿童，导管细长，壁柔软，弹性大，未发生细菌性感染者。
2、1．切口：左胸后外侧切口。经第4或第5肋间进胸。
3、2．将左肺下叶向前下方牵开，显露由左肺动脉、膈神经和迷走神经所构成的导管三角区(1)。在此区内可扪及连续性震颤。
4、3．于膈神经和迷走神经之间纵行剪开纵隔胸膜(2)，即可显露主动脉肺动脉间的导管。
5、4．游离导管上下端的主动脉，分别安放阻断带(3)。
6、5．仔细分离出导管的前面及上下缘，再钝性分离其后壁操作中应避免伤及左喉返神经(4)。使导管有足够的结扎长度。
7、6．用手指压住或以导管钳钳夹动脉导管10分钟左右，进行阻断试验。如出现血压下降、心律增快，心率不齐、肺动脉压升高，则不应关闭导管。反之，手术可以继续进行。
8、7．在小直角钳的引导下，经导管后壁套过两根10号丝线。麻醉师将血压降至8N10kPa后，先结扎导管的主动脉端。应逐步缓慢收紧结扎线，直至肺动脉端震颤消失，再稍加缩紧即可，然后再结扎肺动脉侧(5)。也可在两线之间再贯穿缝扎1针(6)。
9、8．缝合纵隔胸膜。安放胸腔闭式引流。吸痰、张肺。缝合胸壁切口。
10、(二)动脉导管切断缝合术适于年长儿童，导管粗而短，分流量较大或有感染的导管。
11、1．切口：左胸后外侧切口。经第4或第5肋间进胸。
12、2．将左肺下叶向前下方牵开，显露由左肺动脉、膈神经和迷走神经所构成的导管：角区。在此区内可扪及连续性震颤。
13、3．于膈神经和迷走神经之间纵行剪开纵隔胸膜，即可显露主动脉肺动脉间的导管。
14、4．游离导管上下端的主动脉，分别安放阻断带。
15、5．仔细分离出导管的前面及上下缘，再钝性分离其后壁，操作中应避免伤及左喉返神经。
16、6．主动脉侧安置Potts-Smith钳；肺动脉侧安置2把动脉钳
17、7．边切开导管，边将主动脉侧连续往返缝合(8)。
18、8．用同样 *** 缝合肺动脉侧(9)。
二、动脉导管未闭手术手术步骤
1、对于年幼儿童适用的动脉导管结扎术，主要步骤如下：
2、在左胸后外侧，经第4或第5肋间切开进入胸腔，显露由左肺动脉、膈神经和迷走神经构成的导管三角区，可感知到连续震颤。
3、在膈神经和迷走神经间剪开纵隔胸膜，可见到主动脉与肺动脉间的动脉导管。
4、分别在导管的主动脉端和肺动脉端放置阻断带，保护血管。
5、小心分离导管的前端、上下缘，避免损伤喉返神经，确保足够的结扎长度。
6、进行阻断试验，观察血压、心率变化，无异常后进行结扎。先结扎主动脉端，确认肺动脉端震颤消失后结扎肺动脉侧，必要时缝合加固。
7、完成手术后，缝合纵隔胸膜，置入胸腔闭式引流，并进行其他常规处理。
8、对于年长儿童或有感染、流量较大的动脉导管，采用动脉导管切断缝合术，步骤如下：
9、同样在左胸后外侧切口，进入胸腔。
10、在相应位置剪开胸膜，暴露导管。
11、在主动脉侧使用Potts-Smith钳，肺动脉侧使用动脉钳。
12、逐段切开导管并进行连续往返缝合，先处理主动脉侧。
三、八岁女孩动脉导管未闭什么时候手术好
1、问题分析：对于动脉导管未闭来说，这个一般是属于先天性的心脏病，更佳的手术时间是在2岁到4岁以后进行的，因为少部分患者在2岁之前是有治愈的可能，您的小孩现在八岁还没有做手术，就会影响他的生长发育的，这个手术一般是越早做越好，所以现在也可以做
2、意见建议：建议您只带她去医院的心血管外科让医生面诊检查明确动脉导管未闭的程度后，决定更佳手术的时机，没有手术前要注意休息好，不要过于激烈的活动，同时要注意预防感染，以免导致心脏病的发作
四、我今年48岁发现心脏动脉导管未闭可以做其它手术吗
你好，动脉导管未闭（patentductusarteriosusPDA）小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。
1.药物治疗防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合。
2.介入治疗即动脉导管未闭封堵术，适应症为各种类型PDA，封堵装置选择：PDA直径0.3cm患儿，选用磨菇伞。手术创伤小安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短（一般住院3天）。3.手术治疗开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。
五、动脉导管未闭是否一定手术 2004.2.11出身【动脉导管未闭】
1、您孩子的心脏超声没有报告动脉导管有多粗，什么形状；另外，肺动脉狭窄的诊断没有详细描述，所以不能明确。三尖瓣返流一般不需要治疗。建议您到当地条件比较好的专科医院复查超声，当然也可来我院就诊。一般漏斗型或者管型的动脉导管未闭不需要外科手术，只需要内科从血管递送封堵装置堵住即可，不会有手术创伤。
2、（沈捷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、上海市儿童医院沈捷
六、动脉导管未闭什么时候做介入手术
1、动脉导管未闭是特别适合介入治疗的先心病，一般4个月大以上的患者即可考虑介入治疗，而且是一次性根治，患者痛苦小，没有手术瘢痕，介入治疗安全而且疗效可靠，是动脉导管未闭的首选治疗 *** 。目前这种先心病一般不必要开胸手术。当然，应该找有经验的医生做介入封堵术。
2、动脉导管未闭介入封堵术后，几个月后身体组织即覆盖包埋封堵器，原来未闭合的动脉导管得到闭合，先心病彻底根治。
3、动脉导管封堵术后已经完全愈合，不管小孩怎么长大，封堵器已经与患者组织牢固结合形成一体，怎么可能随着年龄增长而再通呢?打个比喻：假如某人在小时候的时候，手不幸受伤，伤口又长又深，经过治疗后伤口完全愈合。若干年后，小孩长大了，手也在慢慢长大，试问已经愈合的伤口还会自己裂开吗?
4、不管是动脉导管未闭如此，其他先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘等，在成功封堵患者痊愈后，不管小孩怎么长大，封堵器都是已经与患者组织牢固结合形成一体，不可能能随着患者年龄增长、器官长大而出现封堵器脱落，都是彻底根治。
七、儿童先心动脉导管未闭何时手术合适【动脉导管未闭】
1、2岁以下婴儿，除非合并心衰等需要积极手术外，动脉导管有时尚能闭锁，故必应及早手术；
2、6－12岁小儿是手术最合适得时期，对麻醉、手术操作、围术期管理均较有利，血管组织较柔软，手术易于操作；
3、对于合并严重心衰，或细菌性心内膜炎，严重发育不良者，可在任何时候手术；
4、30岁后导管和主动脉逐渐硬化脆弱，以及心肌受累变化，甚至长期肺血增多影响肺动脉导致肺动脉压力升高，手术风险性增加；若果已经发生Eisenmeger综合征者，以及50岁以上无明显症状，伴有动脉硬化者，则不必手术治疗。
5、（陈晓伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
关于动脉导管未闭手术更佳时间是几岁到此分享完毕，希望能帮助到您。
