血吸虫检查更佳时间?查血吸虫

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本文目录

  1. 血吸虫病怎样检查的
  2. 如果想检查是否有血吸虫,去医院需挂什么科
  3. 如何检查血吸虫的程度
  4. 血吸虫怎样检查

一、血吸虫病怎样检查的

1.病原诊断从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵有:⑴直接涂片法:重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵 *** 简便使虫卵检出率低⑵毛蚴孵化法:可以提高阳性检出率⑶定量透明法:用作血吸虫虫卵计数⑷直肠粘膜活体组织检查:慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚虫卵排出受阻故粪便中不易查获虫卵可应用直肠镜检查

⑵检测抗体:血吸病人血清中存在特异性抗体包括IgMIgGIgE等如受检者未经病原治疗而特异性抗体呈阳性反应对于确定诊断意义较大;如已经病原治疗特异性抗体阳性并不能确定受检者体内仍有成虫寄生因治愈后特异性抗体在体内仍可维持较长时间目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断 *** 很多常用的有以下几种:1)环卵沉淀试验(circunoval precipitin testCOPT):通常检查100个虫卵阳性反应虫卵数(环沉率)等于或大于5%时即为阳性粪检血吸虫卵阳性者COPT阳性率平均为97.3%(94.1%~100%)2)间接红细胞凝集试验(indirect haemagglutination testIHA):粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%~100%正常人假阳性率在2%左右与肺吸虫华支睾吸虫旋毛虫感染者可出现假阳性反应IHA操作简便用血量少判读结果快目前国内已广泛应用3)酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assayELISA):此试验具有较高的敏感性和特异性并且可反应抗体水平阳性检出率在95%~100%假阳性率为2.6%病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至70%转为阴性4)免疫酶染色试验(immunoenzymic staining testIEST)

值得提出近年来随着科技的发展某些高科技和新 *** 被逐步引用到血吸虫病的诊断和研究领域例如免疫印渍技术(immunoblotting)又称(western blot)是在蛋白质凝胶电泳和固相免疫测定的基础上建立的一种具有分子水平的免疫学新技术有力推动了血吸虫病血清学诊断 *** 的进展它不但能对血吸虫抗原的限定组分蛋白进行分析和鉴定而且能用以诊断病人和区分血吸虫病不同病期的新型血清学诊断 *** 又如杂交瘤技术制备单克隆抗体(McAb)的应用采用特异的McAb纯化血吸虫抗原用于血吸虫病血清学诊断;也可应用McAb检测循环抗原为血吸虫病诊断提供新的途径

二、如果想检查是否有血吸虫,去医院需挂什么科

1、目前我国多数普通三甲及以下医院基本不做血吸虫血清学和加藤检测血吸虫。只有一些有科研机构或是微生物寄生虫教学研究的医学类院校附属医院才做这方面的检查。所以要检查血吸虫病更好还是去相应的血防站比较好,一般的血防站基本每年都要检测上万例的这种病人,检测血吸虫并不是什么高难度的技术活,做的多了,自然熟能生巧,相信比医院的检测结果更可靠。

2、如果非要觉得医院更可靠的话,应该在血防站检查后,在到消化内科看。一般的话会开个B超扫描一下肝脾,再做个肝功能什么的,判断血吸虫有没有累及肝脏。医院行B超或是做纤维结肠镜检查可以判断血吸虫病的严重程度。B超医院应该比血防站要专业的多。纤维结肠镜检查发现血吸虫虫卵当然是金标准了,不过比较痛苦,而且如果没有明显的肠道症状基本是不建议做的。

三、如何检查血吸虫的程度

根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异。日本血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三期。当尾蚴侵入皮肤后,部分患者局部出现丘疹或荨麻疹,称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时,少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状,常在接触疫水后1~2月出现,除发热外,伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多,粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性,称急性血吸虫病。然后病情逐步转向慢性期,在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。一般在感染后5年左右,部分重感染患者开始发生晚期病变。根据主要临床表现,晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。儿童和青少年如感染严重,使垂体前叶功能减退,及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的,并且对治疗反应甚差,从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。

四、血吸虫怎样检查

在流行区有疫水接触史并有下列临床表现:①急性血吸虫病:疫水接触部位皮炎,发热,肝肿大伴肝区压痛,腹泻,嗜酸粒细胞显著增多。②慢性血吸虫病:无症状或慢性肠道感染症状,肝脾肿大,嗜酸粒细胞高于正常。③晚期血吸虫病:不能用其他原因解释的肝硬化,生长发育障碍,或腹部肉芽肿。

疑似病例加下列任何一项:①粪便发现血吸虫卵或孵化检出毛蚴。②直肠粘膜或肝组织活检找到血吸虫卵或虫卵肉芽肿。

从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵。有:⑴直接涂片法:重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵, *** 简便,但虫卵检出率低。⑵毛蚴孵化法:可以提高阳性检出率。⑶定量透明法:用作血吸虫虫卵计数。⑷直肠粘膜活体组织检查:慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,故粪便中不易查获虫卵,可应用直肠镜检查。

⑴皮内试验(intradermaltest,IDT):一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右,但可出现假阳性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应;并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。⑵检测抗体:血吸病人血清中存在特异性抗体,包括IgM、IgG、IgE等,如受检者未经病原治疗,而特异性抗体呈阳性反应,对于确定诊断意义较大;如已经病原治疗,特异性抗体阳性,并不能确定受检者体内仍有成虫寄生,因治愈后,特异性抗体在体内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断 *** 很多,常用的有以下几种:1)环卵沉淀试验(circunovalprecipitintest,COPT):通常检查100个虫卵,阳性反应虫卵数(环沉率)等于或大于5%时,即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者,COPT阳性率平均为97.3%(94.1%~100%)。2)间接红细胞凝集试验(indirecthaemagglutinationtest,IHA):粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%~100%,正常人假阳性率在2%左右,与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。IHA操作简便,用血量少,判读结果快,目前国内已广泛应用。3)酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA):此试验具有较高的敏感性和特异性,并且可反应抗体水平,阳性检出率在95%~100%,假阳性率为2.6%,病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至70%转为阴性。4)免疫酶染色试验(immunoenzymicstainingtest,IEST)。

:以吡喹酮为首选药物。吡喹酮为一广谱抗蠕虫药,治疗血吸虫病疗效卓著。急性血吸虫病患者,吡喹酮治疗后,6~12个月粪便检查阴转率为90%左右,慢性与晚期患者为91%~100%,具体用药 *** 如下:①急性血吸虫病:总剂量按120mg/kg计算,分12次、4天服完,体重超过60kg者,仍按60kg计算,应以住院治疗为宜。②慢性血吸虫病:一般可采用总剂量60mg/kg,分6次、2天服完,或40mg/kg顿服。个别年老体弱者,总剂量可减至35~40mg/kg,两次分服。③慢性血吸虫病:晚期患者多数患夹杂症,药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后,药物吸收慢、排泄差,血药浓度明显增高,并维持较长时间,晚期患者血液浓度更高。因此,药物剂量应适当减少和个体化。一般可按总剂量40mg/kg计,一次服完,或分两次1天服完。服药期间应加强观察,服药前后应暂时停用利尿剂。

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