大家好,关于肾造瘘管留置多长时间很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于肾造瘘手术视频过程的知识,希望对各位有所帮助!
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一、膀胱冲洗一般多长时间一次
1、很多人膀胱都会存在有炎症的问题,医生会建议做膀胱冲洗,冲洗过程中可以在冲洗液中加入少量的抗生素,这样可以达到杀菌的作用。冲洗膀胱是泌尿外科传统的一种方式,那么膀胱冲洗一般多长时间一次呢?
2、一般来说三天一次即可至少一个礼拜要一次否则得话容易尿路感染,膀胱冲洗一般三天一次是最合适的,不要太过频繁也不要间隔很长时间才去冲洗一次,最少最少的话一个星期就要去医院冲洗一次,但是建议还是保持三天进行一次膀胱冲洗为好,不然很有可能导致父亲的尿道感染。至于需要注意的地方,还是根据医生的指示行动为好。
3、这种膀胱冲洗,要根据您的原发疾病才能做出一个明确的判断,一般这种膀胱的灌注冲洗在一周2~3次。鉴于你现在这种情况,要到专业的泌尿外科来检查彩超和排泄性尿路造影,根据原发疾病的不同来选择治疗的手段,注意多饮水,对泌尿系统起到一个冲洗作用。
4、膀胱冲洗的目的是预防感染,常规是每天两次,间隔12小时。前几年曾经用氯化钠注射液加庆大霉素冲洗,现在不提倡了,所以只用氯化钠注射液250ml、每12小时冲洗便可。建议:保持局部卫生、定时膀胱冲洗,适当多饮水,定期更换尿管。
5、(1)密闭式冲洗法:即输液瓶冲洗,冲洗药液或在输液瓶内,并悬挂在床旁输液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,经输液管下接三通,再分别与尿管和引流管相接,三通高度略低于耻骨联合平面,以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭,以60滴/分速度输注冲洗液,每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管,冲洗液流出,如此反复每次冲洗3-4回。(2)开放式冲洗法:应用膀胱冲洗器或大注射器,每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开,远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边,导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住,将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端,缓慢注入冲洗液,然后自然流出或缓慢吸出。如此反复,直至流出液澄清为止。冲洗结束后,将远端引流管冲洗一次,然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
6、一般膀胱炎的治疗现在比较推荐规律、大剂量抗生素治疗,但考虑到您母亲年龄过高,抗生素的肝肾损害比较大。建议您带母亲至医院先检查尿沉渣及尿干化学检查,明确泌尿系感染问题,然后对症合理用药,在抗炎同时尽可能减少药物副作用。请不要自行口服氧氟沙星一类药物。炎症得到控制,症状会逐渐减轻。
7、因为引起前列腺炎症状的出现是由于多种不良的生活习惯多种病原微生物的感染导致炎症形成局部组织的损伤出现肌肉的痉挛各种管道的阻塞微循环不良前列腺的分泌排泄受阻前列腺压力增高排尿受阻尿液返流使前列腺管道发生瘀滞阻塞组织细胞缺血缺氧自由基的产生清除利用动态平衡失调氧化应激增强多种酶及免疫球蛋白特异抗原的分泌减少紊乱形成的一种慢性多灶性弥漫性炎症反应慢性炎症又影响到心理及精神状态的变化从而使得患者的生活质量下降及性功能障碍的出现.
8、指导意见:建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈。建议到正规医院检查明确在进行治疗。
9、膀胱炎一般需要进行抗感染来进行治疗,可以选择广谱的消炎药来进行治疗,一般选择的药物是第三代或者第二代头孢菌素的消炎药,或者是喹诺酮类的消炎药。常用的药物有头孢地尼,左氧氟沙星,另外需要结合一些中成药来进行调理治疗,常用的药物是要银花泌炎灵胶囊。在膀胱炎治疗期间,要多喝水,勤排尿,不要憋尿,可以有效改善膀胱炎的临床症状
二、做完肾结石微创手术后多长时间把管取出,取管需住院吗
1、肾结石行经皮肾镜碎石取石术后一般留置3条管,之一条叫肾造瘘管,第二条叫导尿管,第三条叫双J管也叫猪尾巴管。
2、导尿管的拔出时间一般在肾造瘘管拔除后2天,这时肾造瘘切口已经基本愈合。双J管一般术后1月经膀胱镜拔除,但是注意观察带管期间的患者情况,不排除提前拔出可能,如反复腰痛等。取双J管属于门诊手术,一般不需住院,取完观察一会就可回家。
三、肾积水如何快速排出
尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术 *** 取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
(四)护理肾积水病人术后护理问题
护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟,每日一次;
(3)记左肾尿量,伤口引流管量;
(4)敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。
相关因素:与手术创伤合留置尿管有关
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5) *** 排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪;
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护 *** 及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换 *** ,并 *** 各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯。
肾造瘘管留置多长时间和肾造瘘手术视频过程的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!