胃痛胃胀，家中常备这几种药，应该常备这几种药。
蔡军医生，北京友谊医院外科主任医师。
胃痛胃胀的朋友们，家中有备无患。常用的之一类是奥美拉吐，可以用来改善胃酸分泌过多造成的各种疾病，比如消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃食管反流，还能缓解胃痛，一般空腹效果更佳。
另外一种胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁胶体果胶铋，可以治疗浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，反酸烧心等症状。
第三类是促胃动力的药，比如多潘立酮、莫沙必利，是胃的促动力药。针对于莫 *** 利，还有伊托必利。
全消化道属于全消化道动力的促进剂。所以根据我们不同的症状或者不同的病因，选取这两种药。点赞收藏关注。
对付便秘，什么药真的有效？年纪大了怕什么？
每个人的答案都不一样，但综合排名里，一定有“便秘”的一席之地。
虽然说单纯的便秘并不会直接威胁老年人的生命安全，可架不住它真的让人难受。
再说了，我们难道只是怕便秘吗？
便秘导致老年人排便时不得不用劲，一个不小心就来个心肌梗死、脑卒中，那才是真的“要命”！
所以，这就让我们认识一下这位朋友：泻药。
不过，现在市面上的泻药太多了，哪个才是真的适合自己？这还真是个大问题。
润滑性泻药
滥用会“剥夺”你的正常排便能力！
润滑性泻药广为人知，甘油、液状石蜡以及开塞露等都属于润滑性泻药。
这类泻药能够对人体的肠壁进行润滑，并软化粪便，从而让粪便更顺利地排出，一般有栓剂及液体剂两种类型。
栓剂使用 *** ：每次将1粒栓剂塞入 *** 内，适用于有便秘高风险和严重肠动力问题的老年人。
液体剂使用 *** ：可用 50% 的润滑剂药物溶液进行灌肠，从而达到润肠通便的效果。如果是作为口服药物进行使用时，一般在餐间服用最适宜，要尽可能避免在睡前服用此类药物，避免吸入肺部而导致吸入性肺炎。
应用此类药物，老年人可能出现咽部不适、口渴、头痛、恶心以及呕吐的不良反应，因此要根据老年人的具体情况来适当使用。
需要注意的是，润滑性泻药只能作为短期内缓解便秘而使用的应急手段，不适宜长期用于便秘的治疗，否则容易导致患者对此类药物形成依赖性，错失恢复正常排便功能的机会。
促胃肠动力药
滥用可能引发消化道出血！
这类药物可对便秘患者的肠道蠕动起到促进作用。
促胃肠动力药对那些胃肠动力较差所致便秘的老年患者来说，治疗的效果更佳，特别是对于糖尿病胃肠病伴便秘的老年患者，以及存在功能性便秘的老年患者。
但此类药也不可长期使用，过多服用可能会导致患者发胖，出现胃部疼痛，更严重者可能会引发胃肠炎及胃出血。
容积性泻药
用错了可能加重肠梗阻！
容积性泻药能够显著增加粪便的体积，并且让粪便内的水分得以保持，并在一定程度上促进肠道的蠕动。
此类泻药应用于轻中度老年便秘患者的治疗效果更佳，一般患者在服用泻药后的 24 小时左右，就能发挥明显的药效，进而改善患者便秘情况。
此类泻药的副作用较小，少数患者使用后会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用此类药物，其余患者用药过程中应补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。
高渗性泻药
滥用可能导致电解质紊乱！
高渗性泻药主要包括盐类泻药以及乳果糖泻药。
盐类泻药可以增加粪便的水分，并对肠壁形成 *** ，加速肠壁的收缩，常见的有 *** 镁、枸橼酸盐、磷酸盐以及镁盐等。
*** 镁及 *** 钠等会产生渗透压的作用，可以让粪便中的水分含量在短时间内迅速增长，一般只需半小时就能产生突发性的水泻药作用，从而达到通畅排便的效果。
乳果糖在体内发挥药效之后，可以避免粪便过于干硬，并且能够缓解粪便结块的情况。
但是这类药物容易导致人们身体内的电解质紊乱，因此只能偶尔使用一次，不能长期使用。
如果老年人存在粪便嵌塞的情况，此时可以选择灌肠的方式来将粪便排出体外。
如果是肾功能不全的老年人，则不建议使用含镁制剂类泻药，易导致高镁血症。
中成药
用量过大时风险不可控！
改善老年便秘的中成药有许多，常见的有六味安消胶囊、牛黄解毒丸以及麻仁丸等。
这些中成药具有润滑肠壁、清热解毒以及加速肠道蠕动的作用，应用于轻中度老年便秘患者的治疗效果更佳。
虽然中成药的副作用相对较小，在使用时还是应有所注意。
若服用药量过大，或服用存储不当的中成药，可能造成胃肠、神经、肝、肾、心脏等不同程度的损伤，严重者可能危及生命。
患者在服用中成药时如果出现头晕、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等过敏症状时，需要立即停止服用并及时就医。
益生菌类药物
使用不当可能加重便秘！
常见的益生菌类药物主要有双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等，它们可以调节胃肠道菌群，改善胃肠道功能，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复，有效缓解腹泻、便秘，增强机体的免疫力，可以作为慢性便秘的长期辅助用药。
益生菌类药物也需在医生指导下使用，不可擅自服用。若过量服用益生菌，可能会引起肠道菌群失调，引发腹痛、腹泻等不适症状，甚至出现便秘加重的情况。
保健品&减肥茶
警惕是否添加了蒽醌类物质？
一些保健品和减肥茶会加入蒽醌类物质，达到所谓的清肠排毒效果，使患者不知不觉间滥用了泻药，增加结肠黑变病风险。
因此，在选择保健品或减肥茶时要谨慎，仔细观察配料表，以免损害身体。腹痛患者在诊断不明的情况下禁止使用泻药，年老体弱者、妊娠及月经期妇女不能使用。
（原文出自《祝您健康》杂志）
一盒中成药，堪称中药中的“吗丁啉”，行气，理气，通气，顺气。俗话说：“一顿吃饱，十顿喝汤”。这句谚语告诉我们，一个人，如果平时饮食不注意节制，吃得过饱，必然会损伤脾胃功能，影响胃的受纳和脾的运化，出现肚子胀满、食欲不振等消化不良，这时呢，只能靠喝稀汤来慢慢的培培脾胃。中医经典著作《黄帝内经》也提到：“饮食自倍，肠胃乃伤，不可不慎也”。那么，长期吃饭过饱，损伤脾胃怎么办呢？此时就需要行气，理气，通气，顺气了。
为什么，人们经常会闹肠胃呢？主要还是人们常说：“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”本来这句话是告诫人们，要按时吃饭，规律吃饭的，可是，现代社会人们每天都比较忙，吃饭总是不能规律，遇到晚上有空了就开始暴饮暴食，甚至好多年轻人早上不吃饭，殊不知，长期不吃早饭还会诱发溃疡呢。#大有学问#?
接下来呢，我给大家分享一个中成药，行气化湿，健脾和胃，具有行气，理气，通气，顺气的“四维一体”的功能，这个成药就是木香顺气丸，大家一定认真仔细看完。#好医生为健康护航#?
该方子，由木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜11种药物配伍而成的。方中以木香、香附疏肝理气，和中止痛为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行气导滞宽中；陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，共为臣药。甘草为使，调和诸药。全方配伍，共奏行气化湿，健脾和胃之功。
之一大作用，行气。木香、香附二药擅长行气，疏肝行气，调畅肝的气机，实现了疏肝理脾，缓解胸胁部位的疼痛不适。
第二大作用，理气。枳壳、槟榔二药，行气理气，调理脾胃的气机不畅，缓解腹胀，打嗝反酸，屁多等症状。
第三大作用，顺气。厚朴、青皮二药，行气燥湿，祛湿健脾，顺畅脾胃的气机，尤其助胃实现通降功能。
第四大作用，通气。陈皮、砂仁二药，燥湿健脾，和胃通气。推进气血通行，促进新陈代谢。
通过以上四大作用，实现促进胃肠蠕动，增强胃肠功能，是为名副其实的“吗丁啉”。
好了，今天的内容就和大家分享到这里，希望对您有所帮助。喜欢的，请持续关注我@老李侃医侃?，点赞收藏和分享。需要注意的是，中医讲究辩证用药，才能收获良效，盲目用药可能会带来不良影响。
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大便不通经常便秘，三味药煮水，专门通肠清宿便，排出毒素一身轻大便干燥，连续一两天都没有大便的感觉？这种情况是非常常见的，但如果说连续一周左右都没有大便了，浑身又非常的疲倦，没有力气，整个人犯懒不想动。平时食欲也不好，稍微吃点东西就不消化。如果你也有这样的困扰，不妨看看自己有没有这些症状，有的话，请尽早调理，不要拖！
中医认为，人是一个整体，如果长时间便秘，就会导致脾胃气机不通。我们吃进去的食物一直堆积在肠胃中，还会引起腹胀、腹痛、打嗝；有的人甚至还出现了胃炎，胃溃疡等等症状，自然就会影响我们的排便情况。
那么对于这种情况，我们该如何解决呢？接下来就给大家分享一个简单的方子，只需要三味药煮水喝就可以了。
首先，我们先来了解一下这个方子。这个方子中有三味药，分别是：
①枳实：行气宽中、降逆止呕；
②枳壳：破气消积、行气导滞；
③槟榔：破气消痰，降逆止呕。
三味药合在一起，就可以顺通中焦肠胃，使气机升降出入正常，脾胃功能强健。
当然了，中医讲究一人一方，用药还需仔细辩证，如果你的情况比较严重，一定要去正规的医院及时就医，防止造成不必要的后果。
一文理清7种常见口服降糖药，对照看看有你在吃的吗？（建议收藏）临床上治疗糖尿病的药物有很多种，眼花缭乱，让人傻傻分不清。
今天给大家介绍7种常见的口服降糖药，对照看看有你在吃的吗？
1.二甲双胍
代表药物：盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片。
如无禁忌证且能耐受药物，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。
作用机制：减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。
不良反应：主要不良反应是胃肠道反应，严重不良反应是乳酸性酸中毒。
※ 禁忌证：严重肾功能不全、肝功能不全、糖尿病急性并发症、严重感染、缺氧、接受大手术、酗酒者等。
如果你吃二甲双胍的时间满4年，可能会出现维生素B12缺乏。对于长期使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，尤其是出现贫血或周围神经病变的患者，应考虑定期检测血清维生素B12的浓度。
2.磺脲类药物
代表药物：格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
磺脲类降糖药又称胰岛素促泌剂。
作用机制： *** 胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
不良反应：低血糖和体重增加。
※ 禁忌证：已明确诊断的1型糖尿病病友、2型糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、感染、外伤、重大手术等应 *** 况，严重肝肾功能不全、对该类药物过敏或有严重不良反应等。不宜和格列奈类药物联合使用。
3.格列奈类药物
代表药物：米格列奈、瑞格列奈、那格列奈。
格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂。
作用机制：通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用。
不良反应：低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度比磺脲类药物轻。
※ 此类药物作用迅速且短暂，需餐前即刻服用，不进餐不服药。
4.噻唑烷二酮类药物
代表药物：吡格列酮、罗格列酮。
作用机制：通过增加细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
不良反应：体重增加和水肿，与骨折和心衰发生的风险增加相关。
※ 禁忌证：有心力衰竭、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的病友。
建议定期检查心电图。
5.α-糖苷酶抑制剂
代表药物：米格列醇片、伏格列波糖、阿卡波糖等。
作用机制：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的病友。
不良反应：胃肠道反应如腹胀、排气增多等。
※ 使用a-糖苷酶抑制剂的病友如果出现了低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
6.DPP-4抑制剂
代表药物：阿格列汀、维格列汀、西格列汀、沙格列汀、利格列汀等。
DPP-4是一种蛋白酶，这种酶可以使人体内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）快速降解而失去活性，从而导致血糖升高。
作用机制：主要通过抑制DPP-4酶的活性而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高而降低血糖。
不良反应：可能出现超敏反应、头痛、上呼吸道感染等。
7.SGLT2抑制剂
代表药物：恩格列净、卡格列净、达格列净等。
SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂），可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。
作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出。
不良反应：泌尿系统和生殖系统感染；该类药物有利尿作用，应警惕血容量不足相关症状（如头晕、乏力、低血压等）以及血糖正常型糖尿病酮症酸中毒。
建议多饮水，保持外阴清洁。
减肥神药调查①一针不到千元，两月瘦10斤！司美格鲁肽有那么神吗？参考文献：
<1>中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
<2> 《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》
<3>《 中国成人２型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识 （2019年版） 》
“从60公斤减到了55公斤，瘦了10斤。”28岁的上海白领小雅告诉澎湃新闻记者，这是她打司美格鲁肽注射液减肥两个多月的成果。
外人看上去，身高168厘米的小雅身材很匀称，并不胖，即使在2022年几个月的时间增长到120斤，她的体重指数（BMI，常用的衡量人体胖瘦程度以及健康的数值，计算 *** 为体重(kg)/身高(m)的平方）依然在正常范围内，但“所有外裤都穿不下了”这件事，还是让她觉得必须减肥。
司美格鲁肽针剂。受访者供图
由于工作与医疗行业相关，小雅很早就知道用司美格鲁肽减肥在国外很火，真正让她想到用它减肥，是她亲眼看到有朋友靠打针肉眼可见地瘦了，其中一个朋友近半年的时间瘦了50斤。
上述司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽 1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）类药物，是全球糖尿病领域巨头诺和诺德旗下的一款处方药，目前在国内仅获批用于2型糖尿病的治疗。
当下，像小雅一样超适应证使用降糖针用于减肥的人并不在少数，部分人更将其视为“减肥神药”。从行业来看，已经有GLP-1类药物减肥适应证的上市申请已获药监部门的受理，上市可期，未来更多人将有机会正大光明使用这类药物减重。
不过，多位减重专家向记者表示，GLP-1类药物提供了一种新的减肥手段，但它并不适合所有人，也有个体差异极大的副作用，作为处方药，使用前必须经过专业医生的全面评估，自主盲目使用可能对身体带来伤害。
从降糖针到减肥药，GLP-1类药物到底是什么？
GLP-1，即胰高血糖素样肽 1（glucagon-like peptide-1，GLP-1），本身是一种人体内存在的激素，可以通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素，参与人体血糖的调节。遗憾的是，天然的GLP-1很容易被快速降解。
来自：国金证券研报
GLP-1需要与在各个器官上的GLP-1特异性受体结合，才能发挥相应的作用，GLP-1类药物的作用机制正与此有关。国金证券研报指出，GLP-1受体激动剂可发挥与天然GLP-1相同的生物学作用，还能避免被降解失去活性，从而延长作用时间，发挥调节血糖，治疗糖尿病的作用。
由于GLP-1受体广泛分布于全身多个器官或组织，除胰腺外还包括中枢神经系统、胃肠道、心血管系统、肝脏、脂肪 组织、肌肉等，因此GLP-1受体激动剂具有多重降糖机制，包括抑制食欲，增加饱腹感，延缓胃排空和胃肠蠕动等。
由于上述机制的存在，除了治疗糖尿病，GLP-1类药物在减肥方面的潜质也备受期待。早在2014年，诺和诺德旗下的GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的肥胖适应证就在美国获批。近期被追捧的司美格鲁肽则于2021年6月在美国获批用于成人肥胖症，2022年12月又获批用于治疗12岁及以上青少年的肥胖症。
马斯克推特截图
2022年10月，特斯拉首席执行官埃隆·马斯克曾在社交媒体提到，自己一个月内减重18斤， *** 包括节食和Wegovy，后者正是司美格鲁肽注射液。马斯克的亲测有效，也让司美格鲁肽注射液成功出圈。
降糖针减肥有多火？有人私信陌生网友求代开
与患者可自行购买的非处方药不同，处方药处于严格监管之下，必须凭专业医师处方才可调配、购买和使用。因为司美格鲁肽这样的药在国内医院大都用于糖尿病治疗，血糖等指标正常的人在医院无法开出药，为了减肥而买药的人往往会尝试了一些“不寻常”的渠道。
小雅最开始是找患有糖尿病的人在外地医院开药，然后通过快递寄给自己。类似的情况并不少见，有网友在小红书曾提到，自己因为胰岛素抵抗问题在使用利拉鲁肽，之前在其他帖子下回复过问题，结果有希望减肥的人私信她，希望能帮忙开利拉鲁肽或司美格鲁肽。
2021年12月底，司美格鲁肽通过医保谈判进入2021年医保目录，1.5毫升的降至478元/支，3毫升的降至890元/支。据《健康时报》2022年12月报道，有2型糖尿病患者反馈称，医院将该降糖药开给减肥人士，甚至导致了部分糖尿病患者陷入买不到药的困局。当时司美格鲁肽涨价近一倍，仍一针难求。
小红书上，有网友称被私信求开降糖针
小雅尝试过其他渠道，包括联系自称是生产厂家的医药代表。医药代表的微信是别人推荐给小雅的，她不确定身份是不是真的，但收 *** 以后，她特别查询了药品包装上的追溯码，确定了药是真的。不同渠道的药价也有差别。小雅告诉记者，通过药代需要加钱，加价后大约600多元。
在打针前，小雅曾到上海一家三甲医院内分泌科就诊，咨询药物使用问题。令她意外的是，当她告诉医生自己没有糖尿病想要打司美格鲁肽时，医生似乎完全不意外，也没特别嘱咐这个药的副作用。小雅猜测：“可能找他们开这个药用来减肥的人太多了，医生都麻了。”
暨南大学附属之一医院副院长、肥胖与代谢病外科主任医师王存川在接受澎湃新闻记者采访时也提到，身边有很多亲戚朋友也有来咨询能不能开这种药的。对于这样的请求，他都拒绝了，因为不是糖尿病患者，这类处方药在医院系统里根本开不出来。
“减肥药的历史很长了，但发展到现在，其实总的来说并不令人满意，或效果不好，或副作用大。”王存川认为，每个人都对自己身体的重视程度以及知识结构都不同，有人已经严重肥胖健康出现明显问题却无所谓，也有人体重正常或者只是身体超重，但却非常焦虑求医问诊不停。GLP-1类药物提供了减肥的新解决方案，但“药应该用在需要的人身上”，否则就是滥用了。
北京大学人民医院内分泌科主任医师、内分泌科肥胖与减重专病门诊负责人罗樱樱向澎湃新闻记者表示，她所在的科室也遇到过一些类似的患者，因为诸如特定职业等原因对体重要求比较苛刻，想要用司美格鲁肽减肥，曾有病人反复挂号要求使用这个药物，但一定都会对患者首先进行全面充分的评估，对于不适合使用的患者，是绝对不会处方这类药物的。
“这个药物的主要作用机制是抑制食欲，延缓胃排空。既往所做的关于减重适应证的临床研究选择的均为超重或者肥胖的人群，而非正常体重人群。”罗樱樱介绍，考虑到我国确实存在一部分肥胖患者，虽然没有糖尿病，但是合并多种代谢异常，且患者已经进行了积极的生活方式改良，仍然难以控制体重，且利拉鲁肽及司美格鲁肽现已有充分证据证实其减重效果，在国外也已经获批应用于肥胖人群的减重治疗，因此该院内分泌科已经提前向医院相关部门及专家组提交了使用该类药物辅助肥胖患者减重的资料，在医院进行了行政备案。
目前在该院的肥胖与减重门诊，医生都会对患者进行充分的病情评估，只有那些经医生评估后认为确实有必要应用药物辅助减重、没有药物使用的禁忌症，且已经进行了充分的饮食控制、运动调整的患者，医生才有可能建议患者使用该类药物辅助减重，同时还会和患者进行充分的知情沟通。而对于体重正常的人群，除非患者合并有2型糖尿病，医生认为有必要使用该类药物降糖，否则不会随意给患者处方该类药物。
“减肥针”有副反应，专家提醒减肥需要进行生活方式干预
除了适应证范围的限制，医生不建议乱用GLP-1类药物减肥的另一个原因是副作用。
28岁的李心也是司美格鲁肽的使用者，半年左右瘦了约30斤。决定打针减肥的起因也是体重在短时间内迅速增长，最重的时候，164厘米的个子，体重达到160多斤，BMI超过28。
经过前期一系列检查，李心顺利在北京的三甲医院开出了司美格鲁肽，尽管最终减重效果明显，但过程中的副作用也让她印象深刻。首先是恶心，对食物感到厌恶，新冠感染期间她必须刻意要求自己增加蛋白质的摄入。其次是拉肚子，“真的是拉水，最严重的是失禁了”。
开司美格鲁肽之前要求做详细的检查。受访者供图
在司美格鲁肽的说明书中，列出了9大类不良反应，涉及免疫系统、神经系统、胃肠系统等。罗樱樱介绍，在临床工作中，使用这类药物之后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应相对比较常见。
“这个药并不是从始至终使用同一剂量，一般医生都要定期对患者使用的药物剂量进行调整，这样有助于减少药物相关不良反应。同时，之所以要对患者进行用药前评估，也是因为这类药物的使用存在禁忌证，比如患有甲状腺髓样癌病史或者家族史的患者，以及2型多发性内分泌腺瘤病的患者都不建议使用这类药物，而这些评估和药物剂量调整都要在专业医生的指导下才能够完成。”罗樱樱表示。
副作用之外，GLP-1类用于减肥也并非一劳永逸。王存川接诊过一位在美国留学期间使用过司美格鲁肽的女性患者，最初体重是265斤，靠药物减掉30斤，但后期因为不良生活方式，又胖回来了，且比之前更重，达到了270多斤，找王存川是希望手术减重。
王存川认为，药物是减肥的方式之一，但不管是哪种减肥 *** ，更重要的是长期的行为管理，而不是寄希望于打一针就瘦下来。对于一种新药，大众可能因为新奇而想去尝试，但不要觉得这是个神药，“世界上没有神药”。作为医生，更建议大家对药物进行全面了解，在医生指导下用药。
罗樱樱也强调，生活方式干预才是减肥的基石，如果没有这个基础，其他什么治疗方案也不会有长久的成果。
（小雅、李心均为化名。）
10种便宜又好用的药物，药店一般不愿意推荐，早知道早受益有人说，如果想买便宜一点的药要蹲下身才行，因为药店里便宜的药品都被放 *** 架的最下面。确实如此，便宜药真的摆在药店的不显眼处。这10种便宜又好用的药物，药店一般不愿意推荐，早知道早受益！
1.维生素C片
几元一瓶，物美价廉，临床上主要用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗，维生素C的含量比维生素C保健品高，不能当保健品服用。
2.西瓜霜润喉片
这是一个中成药，是由西瓜霜，冰片，薄荷素油，薄荷脑一些中药成份组成的一个药物，功效是可以清音利咽，消肿止痛。目前在临床中可以用于缓解一些急慢性咽喉炎，还有急性扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛等，缓解效果很不错。
3.维C银翘片
这是一个中药和西药的复方制剂，由金银花、连翘荆芥、淡豆豉、淡竹叶、维生素C、薄荷油等 *** 而成，具有疏风解表、清热解毒的作用，主要用于治疗外感风热所致的流行性感冒，对发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛有较好的疗效。
4.藿香正气水
藿香正气水在临床上主要用于外感、内伤湿滞的感冒，头昏、头重、胸闷、脘腹胀满、疼痛等等，这一些胃肠型的感冒类疾病。服用此药，要忌烟、酒和辛辣、生冷，高血压患者慎用。藿香正气水里面含有酒精，司机师傅们也要特别注意。
5.碳酸氢钠片
酸氢钠也叫小苏打，在日常生活中应用很广泛，可作为食品膨松剂，经常用来发面。在临床上，碳酸氢钠片为抗酸剂，利用其具有碱性、口服后可迅速中和胃酸特点，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸，作用较弱、持续时间较短。
6.健胃消食片
健胃消食片是一个中成药，由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等中药 *** 而成，可健胃、消食，对于脾胃虚弱所导致的积食比较有效，在临床上主要针对不思饮食、嗳气、口腔有酸臭味、肚腹胀满以及各种消化不良的表现。
7.黄连素片
黄连素也称为盐酸小檗碱，是一种是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的生物碱，有抗菌作用。黄连素片在临床上用于治疗湿热痞满，呕吐泻痢，高热口渴，疔毒痈肿，目赤牙痛，心火力盛，心烦不寐，血热吐衄等。本品对细菌只有微弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。
8.牛黄解毒片
牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等中药 *** 而成，具有清热解毒之功效，用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用，平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。牛黄解毒片当中含有雄黄，不可以超剂量或长期服用，有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。
9.咳特灵胶囊
咳特灵胶囊主要成分为小叶榕干浸膏、马来酸氯苯那敏，具有镇咳、祛痰、平喘、消炎的功效，适用于咳喘及慢性支气管炎引起的咳嗽症状。服药后可能会出现困倦、嗜睡、口渴、虚弱感等，孕妇禁用。
10.红霉素软膏
红霉素软膏在临床上主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染，比如毛囊炎、皮脂腺炎、疖或者是皮脂腺囊肿继发的炎症。此外，对于一些干燥性皮肤病，比如神经性皮炎或者是慢性湿疹形成的皮肤干燥、皲裂等等，应用红霉素软膏具有一定的滋润皮肤的作用。
结语
上述10种药物，虽然又便宜又好用，但是药品毕竟是药品，建议在使用前咨询医师或药师，对症用药。
小贴士：老药和新药的比较
老药和新药各有其优势和限制，不能简单地说哪个更好。下面是对比老药和新药的一些方面：
1. 安全性：老药已经经过多年的使用，其安全性和副作用已经有了较为全面的了解。相比之下，新药可能存在未知的副作用和安全性问题。
2. 疗效：老药的疗效已经经过多次临床试验和实践验证，对于一些常见疾病和症状，老药可能已经有了较为成熟的治疗方案。而新药可能在特定疾病或症状上有更好的疗效。
3. 成本：老药通常价格较低，因为其研发费用已经分摊过了一段时间。相比之下，新药的价格通常较高，因为需要回收研发费用。
4. 适应症范围：老药可能适用于多种疾病或症状，而新药可能更专注于特定的适应症。
综上所述，正确看待老药和新药应该是根据具体情况来决定使用哪种药物。在选择药物时，需要综合考虑疾病的特点、患者的个体差异、药物的安全性和疗效等因素。
胃动力促进药：莫沙必利，给胃肠添动力莫沙必利，是高选择性5-HT4受体激动剂，具有受体选择性高、安全性高（不良反应低、无心脏毒性）、作用部位广泛（全胃肠动力药）等特点，因而在临床应用广泛。
莫沙必利，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
服用时，需注意：
（1）饭前15-30分钟服用，每日三次，每日一片。
（2）治疗2周后，需评估消化道症状的改善情况，再决定是否需要继续给药。
（3）胃肠道出血或穿孔者、肠梗阻患者禁用。孕妇及哺乳期妇女，因其用药安全性尚未确定，应避免使用。
（4）由于可能出现暴发性肝炎、严重肝功能障碍和黄疸，因此，不能长期盲目服用莫沙必利。#合理用药知识大全#?
「药物」之二甲双胍， 哪些人最适用？吃多少合适？副作用如何？应广大糖友的要求，今天再聊二甲双胍，二甲双胍写过多次，要想写出点新意来，还是挺难的，因为一个药物的应用和指南更新，不是一天两天，是以年为单位的，今天梁老师就从大家最关心的几个方面，再聊一聊二甲双胍，让大家明明白白“吃胍”吧。
1.哪些人适用二甲双胍
一些糖友喜欢拿二甲双胍和阿卡波糖做对比，因为同样是使用量非常大的药物，如果您对这两款药物还分不清，只能说，您认识糖尿病还在入门阶段，因为这是完全不同的两种药。
二甲双胍算是最综合的降糖药了，降糖效果全面，适用范围也很广，最适用的人群就是2型糖尿病，尤其是存在胰岛素抵抗的肥胖人群，血糖控制差，在使用二甲双胍后血糖下降还是很明显，比如有些患者在起始胰岛素强化时，胰岛素使用量比较打，吃上二甲双胍，血糖就会下降很多，增敏效果明显，除了典型的2型糖尿病，对于糖尿病早期，也可以使用，通过增加胰岛素敏感防止患者进展到糖尿病阶段。对于多囊卵巢综合症的人群，二甲双胍也是妇科医生经常选择的药物，也是为了缓解胰岛素抵抗，总之，二甲双胍的适应人群还是很广的，更好尽量保留在降糖方案里。
2.吃多少合适？
二甲双胍更佳起效量是1g/d，一天吃到1克，如果吃0.5克一天就是2次，如果小剂量的0.25克就是4片，一天吃更少量会效果欠佳，并且，如果吃到1克每天，胃肠道反应不严重的话，就可以直接把剂量加到2.0克每天，因为研究证实，吃1.0克的胃肠道反应和2.0克一样，并没有随着剂量的增加而让胃肠道反应加重，虽然有个体差异，但是对绝大多数人来说，这个情况最多，所以，大家在使用二甲双胍时，可以直接以0.5克日2次起始，胃肠道反应不明显，一周直接加到更大量的1.0克日2次，以获得更佳的治疗效果，如果胃肠道严重，尝试耐受，实在不行再停用，因为这是降糖药物中最重要的一类。
3.副作用
二甲双胍虽好，也有副作用，咱不能报喜不报忧，主要有下面几个。
1.大家都知道双胍最常见的副作用在胃肠道，例如恶心、呕吐、腹泻、胃部不适或疼痛。这些问题通常在治疗的前几周发生，随着身体适应药物，这些问题通常会减轻或消失。
2.乳酸酸中毒：这是一种罕见但严重的副作用，可能发生在肝、肾功能不良或过量饮酒的人中。如果出现肌肉疼痛、呼吸急促、头晕、乏力或心悸等症状，马上停药，不过这种几率很低很低，除非是敏感的1型糖尿病。
3.低血糖：二甲双胍单独应用不会导致血糖过低，联合其他促泌剂或者胰岛素联合应用有发生低血糖的可能，
4. 维生素B12缺乏：二甲双胍可能会干扰维生素B12的吸收，可能导致缺乏维生素B12的问题。这可能会导致贫血、神经系统问题和其他健康问题。
5.消化不良：一些人可能会对二甲双胍产生不良反应，包括口干、口臭、腹胀或打嗝、口腔内金属味等。如果大家在使用过程中发现了上述情况，要看情况，无法耐受或者情况严重该停就停吧。
关于二甲双胍大家在实际应用中还有什么问题呢，留言和大家一起讨论吧，也欢迎大家关注我的微信公众号：梁老师讲糖，降糖路上我们一起努力。
胃药服用时间有讲究，掌握正确服用时间才能发挥更佳疗效！很多药品的疗效与服药时间或进食有很大关系，掌握正确服用时间才能发挥更佳疗效。通常我们将服药时间分为餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）四点。除有特别注明外，餐前及餐后均为半小时服药。
抗酸药
本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后1～1.5小时及临睡前服用更佳。
抑酸药
此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是作用于胃的泌酸细胞，抑制胃酸分泌。较早应用于临床者为strong受体阻断剂，有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等（如今已不太常用），这些药物吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。质子泵抑制剂因上市相对较晚，抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，常用有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳。
胃黏膜保护药
此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。具体药物因各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同。如硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服，胶体铋制剂和米索前列醇在餐前及晚上睡时服。替普瑞酮则在餐后服。铝碳酸镁也在餐后1小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。
促胃肠动力药
常用多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利或莫沙必利，曲美布汀均在餐前服用，待进食时药效恰好到达高峰。
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