川菜馆里结缘
我经常去城西的一家川菜馆吃饭。这家川菜馆里，那入口即化的麻婆豆腐、唇齿留香的毛血旺，只是表面上吸引我的东西，我真正在意的，是这些菜肴背后的一种调料——汉源花椒。
这种花椒，在厨师手里，能被烹调椒盐、椒麻等多个味型的美食，而在我这个老中医眼里，它却不限于此，依药食同源的理论，花椒可是一味可以温通心阳、健脾燥湿、芳香开窍的好药。
去的次数多了，自然跟店老板认识了，当他知道我是一位中医大夫以后，便试着跟我讲了他一个缠绵数年的顽疾，我们由此结了更深的缘。
慢阻肺十年
店老板姓黄，50出头，跟他店里用的花椒生长于一片土地——四川省雅安汉源县。
那是2018年元月的一个周六，我结束了一上午的坐诊后，到他店里用餐，餐毕，我品着他给我泡的峨眉山竹叶青茶，听他之一次跟我描述病症。
大概在10年前，他开始出现反复咳嗽咯痰、胸闷气促，三年前，他实在受不了这年复一年的症状折磨，去了某综合医院，在做了肺功、胸部螺旋CT后，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。
然后医院给他开了一些药，以吸入药物为主，名字叫思力华，也就是噻托溴铵粉吸入剂，他这一吸，就是好几年。
这款吸入药，倒是能缓解他慢阻肺的症状，但近一年来，他老觉着自己口干、咽干、便秘、视力模糊，特别是经常在中午忙碌之后，感觉心跳加速，得扶着收银柜歇上一阵子。
是药三分毒，他就开始怀疑，是不是长久用这个吸入药，产生了副作用？迎着他充满期待的提问，我如实告诉他：
“噻托溴铵吸入粉雾剂，它的主要成分，就是它的名字噻托溴铵，作为一种长效的抗胆碱能药物，受抗胆碱能制剂的影响，你所产生的那些不良反应，确实跟此相关。”
听到这里，黄先生的眼睛一亮，那是一种突然知晓答案后的释然，他紧接着问：“那么李大夫，像我这种病，咱们中医有办法吗？”我告诉他，你下周二上午去医馆找我吧，那天我刚好坐诊。
对黄先生的诊疗过程
2018年元月16日，周二，冬月的最后一天，气温很低，黄先生穿着一身黑色羽绒服，出现在我的诊室。
因为周六我已在他的餐馆里大体了解了他的症状，所以这次我就直接切入到舌诊和脉诊上了。
我察其舌苔，切其脉象，发觉黄先生舌苔厚腻，脉滑，为"痰浊内阻，肺脾气虚证”的表现。
治以化痰平喘、健脾补肺，方用苏子降气汤加减。方子：紫苏子、前胡、厚朴、陈皮、半夏、生姜、肉桂、当归、甘草等。水煎服，分三次温服。
仅7剂之后，黄先生咳嗽咯痰、胸闷气促渐次减轻，夜间喘咳还很明显，无法安眠。
二诊后再次7剂药下去，夜间咳喘有了改善，基本能睡一个安稳觉了。
三诊我给他开了14剂药，服完以后，前几年长年服用思力华，也就是噻托溴铵粉吸入剂，给他带去的口干、咽干、便秘、视力模糊等症状，也渐次减缓或消失。
三诊的14剂药服完后，黄先生回四川老家过年，因受“正月不看病，过年不吃药”习俗的影响，黄先生回家之前也没有再开药。
大年初三的上午，黄先生急匆匆打来 *** ，说因气候寒冷再次发作，我就赶紧给他开方抓了几服药，通过顺丰加急快递送了过去。黄先生收到并服用之后，病情得到了很好控制。
黄先生是过完了正月十五才返回，去复诊都到惊蛰那天了。
我看他精神状态明显改善，说还有偶发咳嗽，咳少许粘痰，已无明显胸闷气促,，夜间无明显咳喘,睡眠可。
后继续调整，巩固疗效、治其根本。
名家浅谈苏子降气汤之方义，临床加减及限制使用的不适症状《局方》苏子降气汤是临床上经常选用的一个方剂，其治疗范围比较广泛，使用得法，效果极为明显。兹将临床加减运用概述如下，谬误之处，请予批评指正。
本方由苏子、半夏、厚朴、前胡、生姜、橘红、当归、甘草、肉桂九味药组成（一方有沉香，无肉桂。我们认为两药皆用，疗效更好）。方中：
苏子、生姜、半夏、厚朴、橘红开胸降逆，利气化痰；
前胡宣肺下气；
当归润燥养血；
甘草安脾，调和诸药。
妙在用肉桂以补君相之火，君火足则膻中阳振，膈上饮气自消，相火足则肾气蒸化，津液运布而浊饮得除；
加沉香纳气入肾，同肉桂相伍，治上盛下虚更为有利。
此方有行有补，有润有燥，治上顾下，标本兼施，为豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元之良方。
本方治疗上盛下虚痰喘咳嗽诸症，配合西医诊断，其中包括了某些肺气肿、心脏病喘息、慢性支气管炎等病。据临床观察，肺气肿的症状，表现在咳嗽咳痰，胸部满闷，呼吸不利，短气不足以息等症。本病又多发于久咳之后，年龄多在四旬开外，并伴有周身无力，腰腿痠软，小溲频数，精神疲倦等症状。
根据中医学理论，此症与下虚上盛有关。盖肺为气之主，肾为气之根，气虽主于肺，其根则在于肾。因为天阳之气藏于肺，水谷之气聚于胃，两气相并积于胸中者是谓宗气。宗气虽在于上，必须下藏肾中，借肾气摄纳主持则抟聚不散，始能产生气化作用。所以肺虽主气实为气之标，肾主纳气方为气之本也。肺属金，肾属水，有母子之义，肺气下藏于肾，《道藏》称为“母隐子胎”。母子相亲，互相倚附，俾“呼出心与肺，吸入肾与肝”，阴阳升降，息息相通，何病之有？然肾为水脏，中寄相火；如果水火相济，其气为温，是名“少火生气”，则肺气得悦，来就其子，是肾能纳气矣。
如果下元虚衰，肾水不滋，相火过旺，少火变成壮火，是名“壮火食气”，肺畏火克，母子相仇，则肺气不能下藏于肾；亦有火衰水盛，水寒金冷，津液不得少火之蒸化，则留而为饮，上迫肺气，气不下达，亦不能下藏于肾。前者变生火旺灼金之喘咳，后者变生阳虚水寒，肾冷津凝之喘咳，然皆统属肾不纳气。苏子降气汤属于后者。它能宽胸理肺，温下利上，纳气平喘，使肺肾之气相接，母子相亲，津气重新敷布，则以上诸证自可消除。
例如：患者王某，男，56岁，喘咳已十余年，近来症状日益加重，痰多色白，呼吸不利，欬逆不得平卧。诊其脉弦，舌润而胖，遂认为痰饮凝滞，肺气不利之病（西医诊断为肺气肿）。初用苓甘五味姜辛汤，温肺化饮，敛气平喘，但药后平平，效果不显。细察其脉，寸弦而两尺软，并有溺多、神疲、体倦、腰腿无力等证，始确知证属上盛下虚，肾不纳气之故。投苏子降气汤（肉桂与沉香并用），另加人参、冬虫夏草各二钱。一剂咳喘大减，即能平卧，精神与体力皆有好转。前后共服九剂，基本痊愈。（喘势重的可再加蛤蚧一对）
本方不特治某些肺气肿有效，对于某些心脏病的喘咳、短气、痰多、心悸，随证加减，往往取得满意的效果。
例如：患者韩某，女，38岁。气短、心悸、咳嗽痰多，已四月之久。经西医诊断为风湿性心脏病。望诊：面白不华，苔薄质淡而润。闻诊：语言低微，气不足息，频频咳嗽。切诊：六脉沉小数软。时当暑天，仍着毛线衣，自称身寒恶风，体疲无力。从脉证分析，此证为肾阳不足，肺气亦衰，阴来搏阳，故脉反小数。乃疏苏子降气汤（肉桂与沉香并用），另加人参二钱，二剂症状减轻，咳嗽咳痰减少，以本方加减化裁，服至十六剂而恢复工作。
上盛下虚之证，严重的可出现喘咳大作，痰涎涌盛，头痛汗出，四肢不温，小溲多而带白，属于阳虚而“肾厥”。急用本方生姜改干姜，加人参煎浓汤，送服黑锡丹三钱，殊有奇效。如果因咳喘久延，气机不顺，有升无降，血随气逆，浮溢于上，出现鼻衄、咳血、呕血等证，用本方加姜炭、黑芥穗、侧柏炭温经止血，理气平喘，则血自归经。如果误认热伤阴络，轻投滋阴凉血之剂，非但无效，反损膻中阳气，助长阴邪。轻则胸脘发满，便泄食衰；重则引动阴火暴发，大吐大衄，变生叵测。
另外，喘咳气逆多有便秘不通，或排便困难之象，此属痰气蕴结膈上，津液不能下达，古人称为“气秘”是矣。如果误认胃肠燥结，滥施苦寒荡涤之品，徒伐胃气，反伤津液，通而复秘，于病无益。用本方降气以达津液，使肺肠表里相通，大便不攻而自下。况苏子、当归皆有润肠作用，适当增加剂量更佳。老人及体质素弱者，加人参一二钱，推动气机下行，以增强排便的作用。如果命火衰微，痰湿特盛，肾气虚冷之便秘，用本方送服半硫丸三十粒立验。
上盛下虚还能出现小溲不利，少腹胀满及下肢浮肿等证。盖因肺气郁逆，肾气虚衰，气化之令不行所致。用本方加桔梗二钱、白豆蔻二钱，以开提肺气（俗称提壶揭盖法）；茯苓、泽泻各三钱，以利水道。少加人参钱许，佐肉桂以行气化，俾上焦得通，下焦得温，小溲通畅，肿胀自消。
苏子降气汤治疗上盛下虚发生的梅核气病亦颇为理想。查本病一般由于气郁痰凝，阻塞咽嗌，咯之不出，咽之不下。虽无致命之虞，但堵塞日久甚为痛苦。通常用小半夏汤、四七汤等，开郁理痰，便可获效。如果属于下虚上实的痰气凝结，反而无功。如在本方基础上，肉桂减量（用上肉桂一钱），另加桂枝一钱半，常能药到病除，效如桴鼓。因本方不但降气化痰，还能纳气归元，复假桂枝通阳宣痹，下气利咽之功，故取效更捷。
例如：患者吕某，女，37岁。四年来下肢浮肿不消，近半月又发现咽喉不利，如物梗塞，咳之不出，咽之不下，时时咳逆，以冀其畅。并有胸满气短、头目眩晕、食欲不振、倦怠少力等症状。查其面色黧黑，苔滑质淡且胖，脉来沉弦无力。初诊认为痰气凝滞之梅核气病，用四七汤两剂不应。细思此症，脾肾之本先拨，浮肿多年不消，其痰湿不得运化，上阻肺气故见此象。徒利痰气之标，不治脾肾之本，是以徒劳。改用苏子降气汤（肉桂与沉香并用），另加茯苓、泽泻各三钱，以化痰理气，淡渗利湿，温肾健脾。三剂浮肿即消，咽嗌已不梗塞。原方出入，六剂而康。
苏子降气汤还能治疗胸痹疼痛。根据临床观察，胸痹疼痛，多为胸阳不振，痰饮内阻；或心肺气血不利，不通则痛。我们根据本方降气宽膈，豁痰宣肺的特点，诊其为胸阳不振，阴霾用事的，则加桂枝、薤白、菖蒲；痰垢胶阻的，则加栝楼、川贝母、枇杷叶（减去肉桂）；心肺气血瘀滞不利的，则加木香、郁金、延胡索、枳壳。随证加减，奏效甚捷。
另外，苏子降气汤治疗痰气噎膈亦很理想，此证多因忧思郁结，木郁气滞，痰涎交阻而食物难下；气不得下，胃津不布，便秘不通，这样便会出现痰气愈结愈甚，津液亦必日渐减少的局面。治疗 *** 必须开豁痰气的瘀结，以敷布津液的畅达，同时应有一定的润燥通幽的作用才好。我们考虑到苏子降气汤堪当其任，具备了这个条件。如果再加旋覆花、代赭石降镇痰气；白蔻仁、炙枇杷叶开利胸脘；桃、杏仁泥以滋血燥，则往往取得满意效果。我们还用苏子降气汤试治过“食道癌”的噎膈病，结果失败了。但在治疗期间，减轻病人痛苦，改善一些症状则是能够达到的。
使用本方应该注意几个问题：
（1）肺肾双虚的喘咳不见痰气涌盛的症状；
（2）肺肾水湿瘀结，痰喘特甚，形气俱实；
（3）表证不解的痰喘咳嗽；
（4）热盛灼金，或阴虚火旺的喘咳；
（5）大便溏泄，气少食衰的体质；
（6）有蚘虫史，经常腹痛的。
以上六点都应限制本方的使用。
- 本文选自： 《刘渡舟医论医话100则》 。
医案一：
匡某某，男性，42岁，夙患慢性气管炎，每逢秋凉发作，于1969年9月20日初次就诊。诊其寸脉弦其舌润而胖，有齿痕。
症状：痰涎壅盛，肺气不利，咳喘频频。
投以苏子降气汤原方：苏子7.5克，炙甘草6克，半夏7.5克，当归4.5克，肉桂4.5克，化橘红4.5克，前胡3克，川厚朴3克，生姜3片。水煎服。
4剂咳喘见轻。复诊仍原方照服4剂，咳止喘平，嘱日后若遇风凉再复发时，可按方服之。
医案二：
王某某，男性，年43岁，有肺气肿宿疾，于1970年5月22日就诊。
切其脉右关浮大，咳嗽咯痰，呼吸不利，短气不足以息。患者自诉胸部满闷，周身无力，腰腿酸楚，午后两胫部浮肿，并有肝下垂症。因其脉兼肝下垂，投以柴芍六君子汤。用以补气化痰兼顾其肝。
服4剂。27日复诊，腿肿见好，咳稍减，痰仍多，脉浮大如故，前方加苏子、桑白皮，再服4剂。
6月3日3诊，咳稍轻而痰仍未减，乃改投苏子降气汤，咳与痰虽俱减，而胸满腰酸便数等症，未见消除。因考虑苏子降气汤原方是治疗喘的，喘是矛盾的普遍性，此外尚有胸满腰酸等症，由于原方中未加入针对性药物解决。于是加入人参以补气，加入沉香以纳气归肾，同肉桂治上盛下虚，更入冬虫夏草以化痰益气。服10余剂，诸症基本痊愈。
苏子降气汤：《和剂局方》主治“男女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰疼脚弱，肢体倦怠，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食”。本方是九味药所组成，一方加沉香。
本方以苏子为主，其主要作用有三：
- 一为除寒温中；
- 一为降逆定喘；
- 一为消痰润肠。
- 苏子得前胡能降气祛痰，驱风散积；
- 得厚朴、陈皮、生姜能内疏痰饮，外解风寒；
- 得当归能止咳和血，润肠通便；
- 得肉桂能温中散寒。
- 加沉香纳气入肾，同肉桂相伍，治上盛下虚更为有力。
此方有行有补，有润有燥，治上不遗下，标本兼顾，为豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元之方剂。
苏子降气汤治疗上盛下虚发生的梅核气病亦颇理想。由于此病气郁痰凝，阻塞咽嗌，咳之不出，咽之不下。虽无致命之虞，但堵塞日久，甚为痛苦。通常用小半夏汤、四七汤等，开郁理痰，便可获效。如果属于上实下虚的痰气凝结，反而无功。如在本方基础上，肉桂减量（用上肉桂3克)，另加桂枝4.5克，常能药到病除。因本方不但降气，化痰，还能纳气归元，复假桂枝通阳宣痹，下气利咽之功，故取效更捷。
苏子降气汤能治疗胸痹疼痛，根据临床观察，胸痹疼痛，多为胸阳不振，痰饮内阻，或心肺气血不利，不通则痛。根据本方降气宽膈、豁痰宣肺的特点，诊其为胸阳不振，阴霾作病的，则加桂枝、薤白、菖蒲；痰垢交阻的，则加栝楼、尖贝、枇杷叶（减去肉桂）；心肺气血瘀滞，则加木香、郁金、枳壳。随证加减可以奏效。
另外苏子降气汤治疗痰气噎膈，亦很理想。此证多因忧思郁结，肝郁气滞，痰涎交阻而食物难下，胃津不布，便秘不通。这样会出现痰气愈结愈甚，津液亦必日渐减少的局面。治疗 *** 必须开豁痰气的郁结，以敷布津液。同时应有一定润燥通幽的作用才好。考虑到苏子降气汤堪当其任，具备了这个条件，如果再加旋覆花、代赭石降镇痰气，白蔻仁、炙杷叶开利胸脘，桃杏仁泥以滋血燥，往往取得满意疗效。
使用本方时，以下情况不应随便应用：
1.肺肾双虚的喘咳，不见痰气湿盛的症状；
2.肺肾水湿瘀结，痰喘特甚，形气俱实；
3.表证不解的痰喘咳嗽；
4.热盛灼肺，或阴虚火旺的喘咳；
5.大便溏泄，气少食衰的体质；
6.有蛔虫史经常腹痛的。
汪昂《医方集解》谓本方有散外寒的作用，所以在治疗风寒引起之慢性气管炎发作初期，加入苏叶为治。
- 本文选自： 《岳美中医学文集》 。
方剂歌诀
解表剂
1.辛温解表
▲麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
★太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。
★九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。
▲小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
2.辛凉解表
★银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。
▲桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
▲伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力新。
3．扶正解表
★人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；瘟疫伤寒并痢疾，扶正驱邪有奇功。
泻下剂
1．寒下
★大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结之一方。
2．温下
★温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
3．润下
▲麻子仁丸脾约方，枳朴麻杏芍大黄；胃燥津枯便难解，润肠泻热脾舒畅。
4．逐水
★十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。
5．攻补兼施
▲增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。
温里剂
1．温中祛寒
★理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。
▲小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。
2．回阳救逆
★四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝；脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。
3．温经通脉
▲当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施；血虚寒厥四末冷，温行经脉最相宜。
清热剂
1．清气分热
★白虎膏知甘草粳，气分大热此方清；热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
2．清营凉血
★清营汤治热传营，身热夜甚神不宁；角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
3．清热解毒
▲普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头温毒服之痊。
4．气血两清
▲清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹玄参；牛角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。
5．清脏腑热
▲导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
★龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
★芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。
▲白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮；清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。
6．祛暑清热
▲王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤；洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
7．清虚热
★青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细辨；夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
和解剂
1．和解少阳
★小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
2．调和肝脾
▲四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
★逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。
3．调和肠胃
★半夏泻心汤连芩，干姜草枣人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。
▲防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；
表里交攻阳热盛，外殇疮毒总能消。
补益剂
1．补气剂
★四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵；
除却半夏名异功，或加香砂气滞使。
★补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。
▲生脉散用麦味参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
2．补血剂
★四物地芍与归芎，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。
★归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉；煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
3．气血双补
▲炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉之一方。
4．补阴
★六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；
再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。
▲一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
5．补阳
▲金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸；丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。
6．阴阳双补
固涩剂
1．固表止汗
★玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形；表虚汗多易感冒，益气固表止汗神。
2．敛肺止咳
3．涩肠止泻
★四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味俱；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。
▲真人养脏木香诃，当归肉桂与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
4．涩精止遗
▲桑螵蛸散用龙龟，参苓菖远及当归；尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。
5．收涩止带
★完带汤中二术陈，参草车前和苡仁；柴芍怀药黑芥穗，化湿止带此方能。
安神剂
1．重镇安神
▲朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。
2．补养安神
★酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。
★补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。
3．交通心肾
▲黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方；水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。
开窍剂
1．凉开
★安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；牛角珍珠水麝箔，热闭心包功效良。
2．温开
理气剂
1．行气
★越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。
▲柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。
★枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
2．降气
★苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
▲旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临；化痰降逆兼调补，痞硬噫气力能禁。
活血祛瘀剂
1．泻下逐瘀
▲复元活血用柴胡，大黄花粉桃红入；当归山甲与甘草，跌打损伤瘀痛除。
2．行气散瘀
★血府逐瘀生地桃，红花当归芎膝饶；柴枳桔梗草赤芍，血化下行不作劳。
3．清热祛瘀
4．温经化瘀
★温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
▲生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
5．祛瘀理伤
6．化瘀消癥
▲金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹；等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。
7．扶正祛瘀
★补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两生芪为君药，补气活血经络通。
止血剂
1．清热止血
▲小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。
2．温阳止血
★黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。
3．散瘀止血
4．收敛止血
▲固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。
治燥剂
1．清宣外燥
▲杏苏散用半夏苓，前胡枳桔橘皮从；甘草生姜与大枣，凉燥咳嗽立能停。
★清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。
2．滋阴润燥
★麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。
治风剂
1．疏散外风
▲消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；石知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
★川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
2．平息内风
▲天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生；夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。
★镇肝息风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。
祛湿剂
1燥湿化浊
★藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。
2．利水渗湿
★五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化, 利便解表烦渴清。
3清热祛湿
★三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦；水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。
▲茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。
▲八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。
4．温化水湿
★真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜；阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。
▲实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加；草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
5．祛风胜湿
★独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。
祛痰剂
1．燥湿化痰
★二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。
▲温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。
2．清热化痰
★清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投；陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。
3．润燥化痰
▲贝母瓜蒌散茯苓，陈皮桔梗花粉增；咳嗽咽干痰难咯，润燥化痰病自清。
4．温化寒痰
▲苓甘五味姜辛汤，咳嗽痰稀喜唾良；胸满脉迟苔白滑，肺寒留饮可煎尝。
5．治风化痰
▲止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。
★半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，化痰息风是效方。
消食化积剂
1．消食导滞
★保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。
2．健脾消积
▲枳术丸是消补防，荷叶烧饭作丸尝；若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
驱虫剂
★乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏与当归；人参椒姜及附子，温中寓清在安蛔。
涌吐剂
治疡剂
1．消散外疡
★仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲；贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。
▲四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。
▲六神丸为雷氏方，麝香冰片雄牛黄；蟾蜍珍珠剂以丸，疮疡肿毒效堪夸。
★阳和汤方治阴疽，贴骨流注鹤膝风；熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。
2．托里透浓
3．补虚敛疮
4．治脏腑痈
▲苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。
★金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。
上个星期天，一个老患者来到店里找我，说他自己最近早上起来一见凉气就咳嗽，而且痰也比较多。一咳嗽都能咳大半天，肚子还胀，胸闷气短，总是感觉胸口有东西堵着一样。吃饭时不想吃饭，吃了也是胀半天。不吃吧，饿！吃吧，不消化！嘴里还没有味儿，吃啥都不香。
他问我怎么办呢？我告诉他喝中药吧！我给他把脉，脉滑，看了他的舌苔，白腻。然后，给他开了七天的药，一共13.5元。一天还不到2块钱。让他回家在锅里轻轻炒一下，捣碎，用布包着，煎汤代茶饮。出现大便稀，多，不做任何处理。
昨天，那个患者又来，没听见他咳嗽。他说，药吃完了，早上见凉气还会有一点儿咳嗽，但是没有那么长时间了，痰也少了，肚子不胀了，吃饭也挺好。然后，我根据他现在的情况，让他继续用之前的方子，同时又给他配了一个济生肾气丸。
我给这个患者开的方剂是三子养亲汤。出自《杂病广要》录《皆效方》。只有简简单单的三味药：紫苏子，白芥子，莱菔子。为什么要这个患者用三子养亲汤呢？
中医常说，脾为生痰之源。大多脾胃虚弱的人，脾的运化功能不好，运化失常就不能把脾胃里产生的水湿运送到全身各处，而聚集在一起生成痰。同样寒湿之邪侵袭人体，也会影响脾的运化功能。这样就会出现胸口有东西堵着一样，满闷不想吃饭。在中医五行当中，脾属土，肺属金，脾土生肺金，脾和肺是母子关系，母病及子，脾生病了，肯定会传染给他的儿子肺。就像家里一个人感冒，其他身体弱的人也会受传染。就这样，脾把痰湿炼化出来，紧接着痰湿向上游走到肺里，由肺存储起来。肺为娇脏，不能受风寒。肺就像一个娇滴滴的大姑娘，脸皮薄，不敢让人说一句，一说脸就红。外界风寒一旦由口鼻侵入肺部，肺就会失去宣发和肃降的功能，人就会咳嗽。一咳就会带一点儿痰上来。
三子养亲汤能温肺化痰，降气消食。
方中白芥子是芥菜的种子，味辛，性温。归肺经。
白芥子的功效是理气豁痰、通络止痛、温中散寒、止咳平喘。临床上的作用主要体现在白芥子可以治疗呼吸道的疾病，特别是引起咳嗽、咳痰、喘等一些疾病，比如慢性支气管炎、肺炎、阻塞性肺气肿、慢性支气管哮喘等等。
《本草拾遗》:主冷气。子主上气，发汗，胃膈痰冷，面目黄赤。
《开宝本草》:味辛，温，无毒。子，主射工及疰气，上气发汗，胸膈痰冷，面黄。
苏子降气化痰，止咳平喘;
苏子是紫苏的种子。性味辛、温，归肺、大肠经。苏子的主要功效与作用为止咳平喘，润肠通便。临床上主要应用于痰壅气逆、咳嗽气喘的症状，紫苏子有降气消痰，止咳平喘的功效，常与白芥子、莱菔子同用，如三子养亲汤，若痰涎壅盛、胸闷可与厚朴、陈皮、半夏等一起使用，如苏子降气汤，临床上还可以用于肠燥便秘。
《药性论》:主上气咳逆。治冷气及腰脚中湿风结气。
《日华子本草》:主调中，益五脏，下气，止霍乱、呕吐、反胃，补虚劳，肥健人，利大小便，破症结，消五 膈，止咳，润心肺，消痰气。
《纲目》:治风顺气，利膈宽肠，解鱼蟹毒。
莱菔子消食导滞，下气祛痰。
莱菔子是白萝卜的干燥成熟种子，主要有以下作用：
1、消食化积，莱菔子味辛行散，擅长消食化积、除胀行滞，凡食积气滞而见嗳气吞酸，甚至腹胀疼痛者尤为适宜。
2、降气定喘，莱菔子味辛能行能散，能降气定喘，对肺气不降所引起的咳喘尤为适宜。
3、消痰止咳。莱菔子既能够消食化积，又能降气化痰、止咳平喘，尤宜治疗咳嗽痰喘、胸闷兼有食积。
《本草纲目》：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。
《本草经疏》：莱菔子，味辛过于根，以其辛甚，故升降之功亦烈于根也。
方中三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君，余为臣佐。
三子养亲汤的加减，本方常与二陈汤合用，有助于提高疗效；若兼有表寒，可再合用三拗汤。如果病情得以缓解，可改用六君子汤以善气候！
三七养亲汤虽好，需要在一是在医师或者药师指导下服用。
我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！
痰湿生怪病，一张方子顺气，消痰，耳鸣也消失了痰湿生百病，怪病从痰治，这话不是没有道理的。
为了消灭痰湿，古往今来，中医医家也创立很多名方。比如有一种耳鸣就是痰湿入耳，消除耳鸣就要消除痰湿，今天给大家分享一个耳鸣医案就是所用消痰湿的经典名方。
之前门诊就有一位老爷子，年近七十，什么情况呢？两耳蝉鸣音已半年有余了！伴随着耳朵发闷发堵，听声音也不清楚。去看了不少医家，都说这个年纪了无疑就是肾虚，但是呢，用了不少补肾药物，效果平平，老爷子也很纳闷。
来诊之时，经详细了解，老爷子除了耳鸣之外，平时感觉自己痰特别多，还有经常胸闷，胸口好像有什么堵住似的，整天头脑不清爽，发懵，严重时候还会眩晕，呕吐。特别是刚起床的时候，耳鸣声音更大。
还有经常性咳嗽，特别是休息的时候，都得把枕头垫高一点，一旦平躺下来就要咳。走路气喘，倦怠乏力，腰腿使不上劲。
舌脉如何？舌淡苔白，舌面水滑，脉细滑。
于是给老爷子开了一方:
苏子、陈皮、肉桂、前胡、当归、半夏、厚朴、炙甘草、石菖蒲、茯苓、生姜。7剂，水煎服
结果如何呢？老爷子服用七剂后，复诊时，耳鸣声调明显小了，头晕、胸闷明显发作次数也明显减少，而且人感觉有精神了，稍作调整，继续服用14剂后，耳鸣消失，诸症平息。
那么这位老爷子是什么原因导致耳鸣？
其实，这个老爷子是典型痰湿瘀滞导致耳鸣，为什么这么说？首先从舌脉上看，水滑苔，脉细滑就是典型痰湿之象。
而且老爷子平时就感觉这个痰特别多，好像把胸口堵了似的，常常胸闷。给大家打个比方，我们胸膈就好比天空，而痰是阴邪，痰湿上泛于胸，就好像暴雨来临前天空中阴云密布，黑压压的一片，是不是会给人感觉无比沉闷？
再则痰湿上犯头脑清窍，导致头部经络不畅，所以老爷子整天头部发懵，经常性头晕。痰湿壅塞于耳，所以耳朵气机不通，导致耳鸣，出现耳朵闷堵。
我们再来看看方子，稍懂中药的朋友，就能明白，这方子其实就是经典的苏子降气汤加减。
首先是方中的苏子，苏子是紫苏的种子，这紫苏呢，它既是餐桌上的奇特美味，也是流传千年的圣草名药，可以说从叶到梗再到种子，都是中医里头的良药。
苏子有降气驱痰的功效，这里为什么要降气呢？我们看老爷子有咳嗽，气喘，这个表面上，看似都是肺的问题，实际上，更深层次的问题还是肾，中医认为肾主纳气，肺气是需要肾来摄纳。正常人，我们每吸一口气应该都是很轻松的，但是肾虚了以后，肾不能纳气，就是说我们吸进去的气不能往下走，所以人就会喘，会咳。你看老爷子是不是枕头高一点吸气顺畅就能好点。
再看，老爷子舌是淡白苔，所以有阳虚，肾阳虚，津液不能蒸腾气化，凝聚成痰湿。痰湿越聚越多，上泛于胸，积于胸肺，堵得实实的，所以他胸闷，痰湿随气升降，上壅塞于耳，所以耳鸣。
而这时候苏子降气的作用，就能把无根之气降下来。方中联合性苦的陈皮，苦能降，能帮助苏子降气，一起可以推动气机往下走，其实就是让体内的气机顺畅，气顺了，痰是跟着气走的，就能把上面的痰湿降下来。
前胡这里宣肺止咳，也可以助降气化痰。
半夏燥湿化痰，还能降逆，再加上苏子，陈皮，这下痰就更容易往下降。
那痰湿降下来，要哪里去呢？当然是排出去。
所以方中用了厚朴，当归两味药。厚朴呢特别擅长疏通胃肠之气，当归呢润肠通便，这下把痰湿降到肠道，通过肠道把痰湿之邪排出去，而这两味药可以保证肠道通畅，痰湿就彻底排出去。
因为老爷子还有阳虚，所以又加了温肾助阳的肉桂，散寒的生姜，温中健脾的炙甘草，可以温化痰湿。
最后加入石菖蒲豁痰化湿、醒神开窍，脾虚生湿，茯苓就健脾祛湿，堵住生湿的源头。如此一来，痰湿得到标本兼治，由于痰湿引发的症状，如耳鸣、头晕、胸闷等问题自然消去。
如果你也有耳鸣、脑鸣、听力下降、失眠等问题，欢迎留言！关注我@上海中医科程医生了解更多中医健康知识。
中医临床常用药对中医内科常用姊妹药：
麻黄 桂枝：发表解肌散寒，风寒实证。相须。麻黄 杏仁：宣肺平喘，邪热雍肺，咳喘。相使。麻黄 石膏：清泻肺热平喘，邪热雍肺，咳喘。相使。麻黄 熟地：麻得地不躁，地得麻不腻，散寒通络治阴疽，滋阴平喘，治肺肾阴虚咳喘。相使。
麻黄 附子：温经通络，助阳散寒，阳虚外感或风寒痹痛。相使。
麻黄 白术：宣肺利水，健脾躁湿，水肿初起或风湿痹证。相须相使。
桂枝 白芍：调和营卫，解肌发表，外感风寒表虚证。相使。
桂枝 甘草：辛甘化阳，益气同阳，气虚，心阳虚之心悸气短。相使。
桂枝 吴萸：温经散寒，治疗
冲任虚寒，少腹痛，月经痛。相使。
细辛 五味子：一散一收，相反相成，治寒饮，喘咳。相使。
荆芥 防风：发表散寒，治外感风寒或风疹瘙痒。相须。
辛夷 苍耳子：疏风、宣肺、通鼻窍，治风寒鼻渊头痛。相须。
生姜 半夏：温胃、化痰、止呕，治寒饮呕吐。相畏相使。
生姜 大枣：养脾胃和营卫，入表药治风寒感冒，入健脾药治胃脘不舒呕吐。相使。
桑叶 菊花：清肺止咳，疏风明目，治风热咳嗽，目赤肿痛。相须。
菊花 枸杞：滋肝肾，清头目，治肝肾不足之头昏眼花。相使。
葛根 升麻：升散透达，治疹出不畅，麻疹初起。相须.
葛根 黄连：清热止泻，治湿热痢疾。相须。
升麻 柴胡：升阳举陷，治气虚下陷之脱肛，子宫下垂，久痢。相须。
柴胡 枳壳：升清降浊，调和肝脾，治胸闷腹痛，食欲不振，大便不调。相使。
柴胡 黄芩：和解少阳，治疗邪在半表半里之少阳证。相须。
豨签草 臭梧桐：清热活血，去风湿、治热痹。相须。
附子 肉桂：补火助阳，散寒止痛，治下焦命火衰，肾阳不足诸证。相须。
附子 干姜：回阳救逆，温补脾肾，治亡阳虚脱，脾肾阳虚泻泄。相须。
附子 白术：温中散寒，健脾躁湿，暖中止痛，止吐泻、消痰饮，也可治疗风湿相搏之关节疼痛。相使。
附子 黄芪：温阳益气，固表止汗，治阳虚自汗畏冷。相使。
干姜 黄连：辛开苦降，治寒热互结之胃脘痞满、泛酸、泻泄、痢疾。相使。
肉桂 黄柏：温阳坚阴，肾虚小便不利，尿闭。相使。
黄连 吴萸：清热躁湿，泻肝和胃，肝郁化火，横逆犯胃之呕吐吞酸。相使。
丁香 柿蒂：温胃、降逆、止呕，治虚寒呃逆。相使。
良姜 香附：温胃、理气、止痛，治肝郁、胃寒、脘腹冷痛。相使。
青蒿 别甲：清虚热，除伏邪，治血虚热伏之骨蒸潮热。相使。
苍术 黄柏：清湿热，治湿热痹证。相使。
厚朴 杏仁：宣肺下气，气顺痰自消，消痰喘自平，痰去喘自止，治气逆喘咳。相使。
草果 常山：除痰湿截疟，治疟疾反复发作。相使。
茯苓 半夏：化痰止呕，治胃中停饮之呕吐。相须。
茯苓 猪苓：治水湿内停之水肿。相须。
茵陈 干姜：温脾胃，散寒湿，退黄，治阳黄。相须。
茵陈 栀子：清热利湿，退黄，治阳黄。相须。
滑石 甘草：清暑利湿，治伤暑身热等证。相使。
苡仁 麻黄：去风除湿，治风湿身疼痛。相使。
扁蓄 瞿麦：清热利湿通淋，治疗热淋，血淋。相须。
海金砂 金钱草：清热利尿，通淋排石，治石淋、血淋。相须。
大黄 芒硝：泻热通便，治疗热结便秘。相使。
大黄 附子：散寒通便，治寒积便秘。相使。
石膏 知母：清热泻火，治气分实热。相须。
黄柏 煅石膏：清热躁湿，敛疮，治疗汤火烫伤及湿疹。相使。
知母 黄柏：泻火坚阴，治阴虚潮热，骨蒸盗汗。相须。
竹叶 木通：清心火，利小便，治心热移于小肠之口舌生疮,小便短赤。
栀子 豆豉：清热除烦，治热扰胸膈之心烦、懊恼。
银花 连翘：辛凉透表，清热解毒，治外感风热，温病初起，痈肿疔毒。
大青叶 板兰根：清热、解毒、利咽，治营气两燔之发斑及咽喉肿痛。
犀角 羚角：安神止痉，治疗温病高热，神昏抽搐。
公英 地丁：清热解毒，消除痈肿，治疗乳痈、疔疮等一切阳性疮痒。
丹皮 桂枝：活血去瘀，调经止痛，治血瘀之经闭、痛经。
地骨皮 丹皮：凉血、除蒸、退虚热，治疗骨蒸、潮热。
黄芩 黄连：清热躁湿，泻火解毒，治一切湿热证及痈肿疔疮。
黄连 木香：清热躁湿，治疗湿热痢疾，里急后重。
桑皮 地骨皮：写肺热止咳喘，治疗肺热咳嗽。
黄连 肉桂：交通心肾，治疗肾阴虚，心火亢旺，治心肾不交之心悸失眠。
半夏 陈皮：躁湿化痰，治寒痰和湿痰诸证。
半夏 黄连：辛开苦降，降逆消痞，治寒热互结于中焦之痞滞。
半夏 瓜蒌：宽胸散结，降逆化痰，治痰热互结于胸中之胸脘痞满。
旋复花 代赭石：降逆化痰，治痰浊中阻之心下痞满，噫气呃逆。
枳壳 桔梗：清热利咽，治疗咽喉肿痛。
瓜蒌 贝母：清热化痰，治疗肺热痰多咳嗽。
贝母 知母：滋阴润肺，润躁止咳，治肺热虚实咳嗽。
葶苈子 大枣：泻肺平喘，治疗喘满水肿。
紫苑 款冬花：去痰止咳，治疗痰多咳嗽。
薤白 瓜蒌：行气化痰，通阳散结，治疗气滞痰阻之胸痹。
枳实 白术：脾虚湿停，胃脘痞满。
川楝子 延胡索：行气、止痛、活血，治疗气滞血淤之心腹痛。
当归 川芎：养血、活血、止痛，治疗血虚血淤气滞之痛经和产后腹痛。
玉金 白矾：去痰开窍，治疗痰迷心窍之癲痫。
三棱 莪术：破血行气，消积止痛，治气滞血淤之经闭、食积、癥瘕。
桃仁 红花：活血、祛瘀、止痛，治疗血瘀经闭及一切瘀血。
灵脂 蒲黄：活血祛瘀，治疗气滞血淤之痛经，心腹疼痛。
穿山甲 王不留：通经下乳，治疗乳汁不下，穿山甲王不留，妇人吃了乳长流。
大蓟 小蓟：凉血、止血、解毒，治疗血热出血诸证及疮痒。
艾叶 炮姜：温经止血，散寒止痛，诸各种虚寒出血及少腹疼痛。
人参 蛤蚧：纳气定喘，治疗肺肾两虚之咳喘。
黄芪 白术：健脾益气，治疗脾虚气弱、倦怠乏力之泻泄。
黄芪 当归：益气生血，治疗劳倦内伤，血虚发热，气血不足。
白芍 甘草：酸甘化阴，养血敛阴，治阴血不足之筋脉拘急及腹痛。
当归 熟地：补血滋阴，治疗血虚诸证。
阿胶 黄连：滋阴、降火、安神，治疗热病伤阴，阴虚火旺之心烦不寐。
天冬 麦冬：滋阴清热，治疗肺躁咳嗽，热病口渴、便秘及心神不安等。
石膏 生地：清热安神，治疗阴虚热扰，虚烦少寐。
女贞子 旱莲草：滋补肝肾，乌须黑发，治疗肝肾阴亏之须发早白。
龟板 鳖甲：滋阴降火，治肝风内动及阴虚阳亢之头晕头痛。
朱砂 黄连：清心安神，治疗心火亢盛之心悸失眠。
龙骨 牡蛎：重镇安神，平肝潜阳，治心火偏亢之心悸失眠，肝阳上亢之头痛头晕。
枣仁 柏子仁：养心安神，治心虚血少之心悸不眠。
天麻 川芎：平肝熄风，去风止痛，治肝阳上抗之头痛眩晕及风湿牙痛，头痛。
川木香 山楂：行气消积止痛，治疗食积胀满及痢疾。
代赭石 川牛膝：平肝潜阳，治肝阳上亢之气血上逆之头晕目眩。
石昌蒲 郁金：化湿浊、开心窍，治湿温浊邪蒙蔽心窍之神昏。
人参 五味子：益气生津，治热病之气阴耗伤之证。
黄芪 防风：补气不敛邪，疏风不伤正，治气虚自汗，虚人外感者。
一、用于心脏的药对配伍方剂
(一)清心
清心泻火 药物配对：石膏 — 栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶—石膏，如竹叶石膏汤；栀子 — 知母，如消黄散。
清心解毒 药物配对：黄连 — 黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘 — 木通、大黄，如洗心汤；大黄 — 黄芩、黄连，如泻心汤；连翘 — 牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。
清心凉血 药物配对：犀角 — 生地、玄参，如清营汤；赤芍 — 牡丹皮，如犀角地黄汤。
清心利尿 药物配对：栀子 — 木通，如洗心汤；滑石 — 栀子、车前子，如八正散；木通 — 竹叶、生地。
清心止血 药物配对：车前子 — 栀子、蒲黄，如秦艽散；生地 — 犀角，如犀角地黄汤。
清心镇惊 药物配对：黄连 — 朱砂，如朱砂散。
清心祛暑 药物配对：香薷 — 柴胡、黄连，如香薷散；滑石 — 甘草，如六一散。
清心洗痰 药物配对：黄连 — 胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连 — 天竺黄， 如天竺黄散。
交通心肾 药物配对：黄连 — 桂心，如交泰丸。
（二）温心
温心壮阳 药物配对：附子 — 肉桂，如回阳救急汤。
温心通脉 药物配对：附子 — 干姜，如四逆汤。
温心止痛 药物配对：附子 — 玄胡索。
和阳益阴 药物配对：桂枝 — 白芍，如桂枝汤。
温通开窍 药物配对：细辛 — 牙皂，如吹鼻散。
（三）补心
益气回阳 药物配对：人参 — 附子，如参附汤；黄芪 — 附子，如芪附汤。
补气养血 药物配对：黄芪 — 当归，如当归补血汤；党参 — 黄芪、当归，如通乳散。
益气止血 药物配对：黄芪 — 地榆，如地榆合剂。
益气复脉 药物配对：炙甘草 — 桂枝，如炙甘草汤。
益气止汗 药物配对：黄芪 — 麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。
益气敛阴 药物配对：人参 — 麦冬、五味子，如清暑益气汤。
和营补血 药物配对：熟地 — 当归，如四物汤；白芍 — 熟地，如胶艾汤。
滋阴养血 药物配对：干地黄 — 阿胶，如黄土汤；麦冬 — 生地，如炙甘草汤。
滋阴安神 药物配对：生地 — 酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子 — 苻神、远志，如养心汤。
滋阴降火 药物配对：生地 — 熟地、黄连，如当归六黄汤。
二、用于肺脏的药对配伍方剂
（一）清肺
清肺泻火 药物配对：石膏 — 知母，如白虎汤；黄芩 — 栀子，如润肺汤。
清肺止咳 药物配对：石膏 — 麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏 — 杏仁，如麻杏石甘汤；银花 — 款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡 — 紫苑，如滋阴定喘汤。
清肺祛痰 药物配对：黄连 — 贝母、白矾，如白矾散；知母 — 贝母，如二母散。
清肺解毒 药物配对：板蓝根 — 马勃、玄参，如普济消毒饮；银花 — 连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连 — 黄芩、栀子，如消黄散。
清肺解表 药物配对：银花 — 连翘、荆芥，如银翘散；桑叶 — 杏仁，如桑杏汤。
清肺利咽 药物配对：牛蒡子 — 桔梗、甘草，如银翘散。
清肺止血 药物配对：知母 — 侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连 — 白芨、阿胶，如白芨散。
清肺止痒 药物配对：玄参 — 紫参、苦参，如五参散。
清肺排脓 药物配对：苇茎 — 苡仁、桃仁。
泻肺行水 药物配对：葶苈子 — 大枣。
（二）温肺
温肺发表 药物配对：细辛 — 麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥 — 防风，如荆防败毒散。
温肺止咳 药物配对：麻黄 — 杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁 — 桔梗，如发表青龙汤。
温肺化痰 药物配对：干姜 — 细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑 — 苏子。
燥湿化痰 药物配对：半夏 — 陈皮、茯苓，如二陈汤；半夏 — 枯矾，如半夏散。
化痰降气 药物配对：苏子 — 莱菔子、白芥子，如三子下气汤；半夏 — 苏子，如苏子降气汤；紫苑 — 白部、白前，如止嗽散。
宣肺利气 药物配对：桔梗 — 帜壳，如荆防败毒散；杏仁 — 陈皮，如发表青龙汤。
宣肺行水 药物配对：麻黄 — 白术；桂枝 — 防己。
（三）润肺
润肺清热 药物配对：知母 — 贝母、玄参，如知母散；沙参 — 麦冬、
天花
粉，如沙参麦冬汤。
润肺生津 药物配对：麦冬 — 生地、知母，如清肺润肠散；麦冬 — 沙参、玉竹，如沙参麦冬汤。
润肺止咳 药物配对：麦冬 — 杏仁、枇杷叶，如清燥救肺汤；款冬花 — 紫苑，如黄柏散。
润肺化痰 药物配对：百合 — 贝母、麦冬，如百合固金汤；天冬 — 麦冬、瓜蒌壳，如理肺散。
润肺滋肾 药物配对：生地 — 熟地、玄参，如百合固合汤。
（四）补肺
益气敛肺 药物配对：人参 — 五味子，如虚劳补阳散；
益气平喘 药物配对：人参 — 麻黄、杏仁。
益气化痰 药物配对：人参 — 贝母。
益气固表 药物配对：黄芪 — 白术、防风。
补肺润燥 药物配对：党参 — 沙参、制首乌，如五参散。
三、用于脾脏的药对配伍方剂
（一）温脾
温中祛寒 药物配对：干姜 — 厚朴，如健脾散；官桂 — 砂仁，如益智散。
温中行气 药物配对：厚朴 — 青皮、陈皮，如厚朴散；桂心 — 砂仁、陈皮，如桂心散。
温中止痛 药物配对：丁香 — 吴萸，如丁萸理中汤；砂仁 — 木香，如香砂散。
温脾止泻 药物配对：肉豆蔻 — 诃子，如养脏汤。
温脾止血 药物配对：附子 — 白术、灶心土，如黄土汤；附子 — 炮姜炭。
温脾攻下 药物配对：附子 — 大黄，如温脾汤。
温脾助阳 药物配对：干姜 — 草果仁、附子，如实脾汤；白术 — 附子，如术附汤。
（二）清脾
清热解毒 药物配对：石膏 — 黄连、黄芩；升麻 — 玄参。
清热祛湿 药物配对：黄连 — 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤；栀子 — 藿香；黄柏 — 苍术，如除湿壮筋汤；石膏 — 苍术，如湿热吐草方。
（三）健脾
健脾除湿 药物配对：苡仁 — 防已、陈皮，如滋补散；茯苓 — 苡仁、大腹皮，如消肿利水散；白术 — 茯苓，如四君子汤。
燥湿健脾 药物配对：苍术 — 厚朴、陈皮，如平胃散；槟榔 — 苍术，如麻黄桂枝汤；苍术 — 神曲，如加味平胃散。
健脾行气 药物配对：陈皮 — 青皮，如曲蘖散；茯苓 — 枳壳，如和胃消食汤。
健脾破满 药物配对：白术 — 莪术，如导水散；白术 — 枳实，如枳实导滞丸。
健脾利水 药物配对：黄芪 — 茯苓、防己，如防己散；白术 — 茯苓、猪苓，如五苓散。
（四）补脾
补脾益气 药物配对：党参 — 黄芪、白术，如扶脾散；人参 — 白术，如四君子汤。
补中健脾 药物配对：人参 — 白术、陈皮，如异功散；白术 — 山药，如完带汤。
益气升阳 药物配对：黄芪 — 升麻、柴胡，如补中益气汤。
益气温中 药物配对：黄芪 — 桂枝；人参 — 白术、干姜，如理中汤。
补中和胃 药物配对：白术 — 砂仁、陈皮，如香砂六君子汤。
益气涩肠 药物配对：人参 — 肉豆蔻、诃子，如养脏汤。
四、用于肝脏的药对配伍方剂
（一）清肝
清肝泻火 药物配对：黄芩 — 栀子，如龙胆泻肝汤；黄芩 — 生地、黄连，如黄芩散；大黄 — 菊花、黄芩，如大黄当归散；栀子 — 牡丹皮，如丹栀逍遥散。
清肝明目 药物配对：菊花 — 木、车前子，如洗肝散；青葙子 — 草决明、石决明，如青葙子散。
清肝利湿 药物配对：栀子 — 茵陈；龙胆草 — 木通、车前子。
清肝熄风 药物配对：羚羊角 — 钩藤，如羚羊钩藤汤；全蝎 — 僵蚕、蝉蜕，如千金散；蝉蜕 — 蚯蚓。
清肝止血 药物配对：黄芩 — 大黄、栀子，如大黄当归汤。
平肝潜阳 药物配对：钩藤 — 石决明、天麻；白芍 — 龙骨、牡蛎。
（二）温肝
温肝散寒 药物配对：吴萸 — 生 姜，如四神丸。
温肝行气 药物配对：吴萸 — 小茴香，如木瓜散；高良姜 — 香附。
温肝清胃 药物配对：吴萸 — 黄连，如木瓜散。
温肝舒筋 药物配对：木瓜 — 苡仁、桂枝，如舒筋散。
（三）疏肝
疏肝清热 药物配对：川楝子 — 玄胡索。
疏肝解郁 药物配对：柴胡 — 白芍，如逍遥散；柴胡 — 麦芽、陈皮，如和气饮；枳壳 — 郁金；柴胡 — 香附，如柴胡疏肝散。
疏肝行气 药物配对：香附 — 枳壳，如柴胡疏肝散；川楝子 — 小茴香，如金铃散；川楝子 — 乌药、青皮；白芍 — 陈皮、青皮。
疏肝利胆 药物配对：柴胡 — 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 — 大黄、黄芩，如柴胡清凉汤。
疏肝理脾 药物配对：柴胡 — 枳实、甘草，如四逆散；柴胡 — 木香、陈皮，如和气饮；香附 — 苍术。
疏肝和胃 药物配对：柴胡 — 陈皮、半夏，如柴芍六君子汤。
疏肝养血 药物配对：川楝子 — 地黄；柴胡 — 当地 如逍遥散。
疏肝活血 药物配对：柴胡 — 桃仁，如血府逐淤汤；川楝子 — 郁金。
（四）补肝
补血养肝 药物配对：当归 — 白芍，如四物汤；当归 — 枸杞子，如滋肾补肝散。
滋肝明目 药物配对：山茱萸 — 枸杞子、菊花，如枸菊地黄丸。
养肝滋肾 药物配对：枸杞子 — 生地、菟丝子，如滋肾补肝散。
强筋健骨 药物配对：杜仲 — 续断、桑寄生，如独活寄生汤。
和营缓急 药物配对：白芍 — 甘草，如香连散。
五、用于肾脏的药对配伍方剂
（一）温肾
温肾壮阳 药物配对：肉桂 — 附子、熟地，如桂附八味散；补骨脂 — 巴戟天、葫芦巴，如血竭散。
回阳救逆 药物配对：附子 — 干姜、炙草，如四逆汤。
温肾强腰 药物配对：肉桂 — 怀牛膝、杜仲；补骨脂 — 葫芦巴，如血竭散。
温肾纳气 药物配对：附子 — 苏子，如三子下气汤。
补肾催情 药物配对：菟丝子 — 淫羊藿、阳起石，如催情散。
温肾缩尿 药物配对：益智仁 — 山药、乌药。
温肾利水 药物配对：附子 — 茯苓，如真武汤；怀牛膝 — 车前子。
温阳发表 药物配对：附子 — 麻黄、细辛，如麻黄附子细辛汤。
温肾暖脾 药物配对：补骨脂 — 肉豆蔻，如四神丸。
温肾暖胃 药物配对：益智仁 — 官桂、砂仁，如益智散。
（二）补肾
滋肾清热 药物配对：熟地 — 地骨皮、柴胡，如熟地黄散。
滋肾益精 药物配对：枸杞子 — 生地、菟丝子，如滋肾补肝散；熟地 — 生地、山萸肉；夏盆子 — 菟丝子、枸杞子。
补肾健骨 药物配对：怀牛膝 — 熟地、巴戟天，如滋肾补肝散；续断 — 巴戟天、杜仲。
补肾涩精 药物配对：菟丝子 — 龙骨、牡蛎；沙苑蒺藜 — 芡实、莲子，如金锁固精丸。
滋肾泻浊 药物配对：熟地 — 泽泻，如六味地黄丸。
滋肾润燥 药物配对：肉苁蓉 — 当归、麻油，如当归苁蓉汤；生地 — 玄参、麦冬，如增液汤。
六、用于胃的药对配伍方剂
（一）清胃
清胃泻火 药物配对：石膏 — 栀子、连翘，如清瘟败毒散；石膏 — 知母，如白虎汤。
清胃解毒 药物配对：升麻 — 黄连，如普济消毒饮；大黄 — 黄连，如泻心汤；石膏 — 黄芩、黄连，如石膏竹沥汤。
清胃生津 药物配对：石膏 — 麦冬，如竹叶石膏汤；升麻 — 生地。
清胃降浊 药物配对：黄连 — 水竹茹，如连茹二陈汤；黄连 — 半夏，如消黄益心汤。
（二）温胃
温胃散寒 药物配对：砂仁 — 草豆蔻，如益胃散；桂心 — 砂仁，如桂心散。
温胃行气 药物配对：桂心 — 茴香、陈皮，如通灵散；丁香 — 木香，如丁香散。
温胃和中 药物配对：干姜 — 甘草，如理中汤。
温胃止吐 药物配对：陈皮 — 生姜，如香砂平胃散；干姜 — 半夏；砂仁 — 陈皮、半夏，如香砂六君子汤。
温胃活血 药物配对：厚朴 — 当归，如温脾汤。
温胃攻下 药物配对：桂枝 — 大黄，如透肠散。
（三）和胃
和胃降逆 药物配对：半夏 — 黄连、竹茹，如连茹二陈汤；木瓜 — 吴萸，如木瓜散。
消食导滞 药物配对：山楂 — 神曲、麦芽，如曲蘖散；半夏 — 神曲，如保和丸；神曲 — 山楂、槟榔，如和胃消食散；神曲 — 大黄，如三仙汤。
和胃止吐 药物配对：陈皮 — 半夏，如二陈汤；藿香 — 半夏。
和胃解表 药物配对：藿香 — 苏叶
行气导滞 药物配对：木香 — 槟榔，如木香槟榔丸；陈皮 — 厚朴，如平胃散；枳壳 — 神曲，如枳壳散。
（四）补胃
益气清胃 药物配对：人参 — 石膏、竹叶，竹叶石膏汤。
生津养胃 药物配对：沙参 — 麦冬、玉竹，沙参麦冬汤。
益气和胃 药物配对：人参 — 白术、砂仁，参苓白术散；人参 — 陈皮、半夏，如六君子汤。
七、用于胆的药对配伍方剂
(一)清胆
清胆泻热 药物配对：柴胡 — 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 — 黄芩、大黄，如柴胡清凉散；赤小豆 — 连翘。
和解少阳 药物配对：柴胡 — 黄芩，如小柴胡汤。
和解发表 药物配对：柴胡 —桂枝、白芍，如柴胡桂枝汤。
和解攻下 药物配对：柴胡 — 白芍、大黄，如大柴胡汤。
清胆退黄 药物配对：茵陈 — 泽泻、猪苓，如茵陈五苓散；栀子 — 茵陈、木通。
清胆和胃 药物配对：竹茹 — 半夏、枳实，如温胆汤；柴胡 — 半夏、生姜，如小柴胡汤。
利胆排石 药物配对：茵陈 — 四川大金钱草、大黄。
（二）温胆
温胆退黄 药物配对：附子 — 茵陈，如茵陈四逆汤；白术 — 附子、茵陈，如茵陈术附汤。
八、用于大肠的药对配伍方剂
（一）清肠
清肠祛湿 药物配对：大黄 — 黄连、黄芩，如芍药汤；黄连 — 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤。
清肠止泻 药物配对：黄连 — 木香，如香连散；白头翁 — 苦参、黄柏，如白苦汤；黄连 — 葛根、黄芩。
清肠行气 药物配对：黄连 — 枳壳，如加味郁金散；大黄 — 木香，如通肠芍药汤。
清肠攻下 药物配对：芒硝 — 大黄，如大承气汤。
清肠止血 药物配对：黄芩 — 地榆、槐花，如清肠饮；槐角 — 生地、黄芩，如槐角丸；槐花 — 地榆，如槐花散。
清肠活血 药物配对：黄连 — 当归、白芍，如芍药汤；大黄 — 桃仁，如通关散；地榆 — 赤芍，如血痢方。
（二）温肠
温肠行气 药物配对：官桂 — 木香、砂仁，如香砂散；小茴香 — 青皮、陈皮，如橘皮散。
涩肠止泻 药物配对：罂粟壳 — 煨诃子，如诃子散；乌梅 — 煨诃子，如乌梅散。
（三）攻肠
润下滑肠 药物配对：火麻仁 —当归、桃仁，如通关散；火麻仁 — 杏仁、大黄，如麻子仁丸；郁李仁 — 火麻仁。
攻肠逐水 药物配对：大戟 — 甘遂、大枣，如十枣汤；大黄 — 牵牛子，如大戟散。
攻下和营 药物配对：大黄 — 白芍，如郁金散。
行气破满 药物配对：木香 — 槟榔、山棱，如马价丸；厚朴 — 枳实，如大承气汤；乌药 — 大腹皮、枳实，如消胀汤。
润肠祛风 药物配对：火麻仁 — 桃仁、防风，如通关散。
九、用于膀胱的药对配伍方剂
（一）清热
清热利尿 药物配对：竹叶 —木通、生地；滑石 — 甘草、泽泻，如止淋通关散；栀子 — 大黄，如八正散。
渗湿利水 药物配对：猪苓 — 茯苓、泽泻，如五苓散。
利水通淋 药物配对：木通 — 车前子、滑石，如八正散；石苇 — 灯草心、瞿麦，如利尿散。
清热止血 药物配对：栀子 — 小蓟、大黄；生地 — 炒蒲黄、栀子。
利水坚阳 药物配对：滑石 — 知母、黄柏 如猪苓散。
通淋排石 药物配对：海金沙 — 石苇、四川大金钱草。
（二）温补
温阳化气 药物配对：桂枝 — 泽泻，如五苓散。
化气坚阳 药物配对：肉桂 — 知母、黄柏。
滋肾固浮 药物配对：益智仁 — 乌药、桑螵蛸。
1、中医脏腑用药规律
4、中药学应用大总结
9、中药配伍药对
15、《中药学》简化笔记5——温里药、理气药、消食药、驱虫药
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与医生成朋友，多个健康顾问，健康一生。
今日，一位绵阳患者带了几个病人过来就诊，一进诊断室就说到，“中药真有效”，我咳嗽一个月，住院10天没有治好，三副中药治愈了，我带来几个咳嗽病人请您帮忙诊治一下.......。
看了看病员，印象很深刻。为什么呢？源于上周那次诙谐的对话。病人当时自述就诊前一个月受凉后出现咳嗽，间歇性，夜间咳嗽明显。咳出为白色泡沫痰，痰多，粘稠，不易咯出，感到痰带咸味。在医院诊断急性支气管炎，住院治疗10天效果不明显，经人介绍前来羌医药研究中心诊治。我问病人晚上咳嗽明显？她说就是，要咳两次，我说两次也不算多，她说一次持续3到4个小时......，我说那就厉害了，相当于晚上没有睡觉。这种表述很幽默，我说道。就像有个病人说头痛一个月只发作3次，一次持续10天差不多 。
看病人精神稍差，诉咳嗽，咳白色泡沫痰，痰咸，大小便基本正常，舌体略胖大，舌质淡红，薄白苔，脉弦滑。根据患者情况我迅速诊断为咳嗽，病机为肾水不足，痰浊壅肺，肺失宣降。治法养阴化痰止咳。方药给予金水六君煎加减。我在电子处方上打到：熟地黄 当归 陈皮 法半夏 茯苓 紫菀 款冬花 甘草，，，，，，，，
当归、熟地，会不会补了，闭到里面？病人说道，我说放心，不会你的病本质落脚于寒，根源于虚。当归、熟地滋补肾水治本。病人半信半疑走了。结果今日诉上次口服3付中药后基本无咳嗽，咯痰，痰咸完全消失，诉中药效果太神奇了，行医听到这样的消息很高兴，这是医患皆大欢喜的结果。
金水六君煎运用好了疗效非常好，我想到了以前北川名医张老师治疗咳嗽十分注重运用此方剂，证型对应运用疗效显著。下面介绍一下此方。
按语，相关介绍资料：
金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，书中记载原方组成为：“当归二钱，熟地三至五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。水二盅，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。主治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，神效”。
仔细研究，书中列举此方病机在于肺肾虚寒，水泛为痰症，该病机是着重强调因虚致寒，落脚于寒，根源于虚。肾中真水虚，下元固守失职，水泛上壅，生痰生湿生寒，肺朝百脉，肺主气，肾精亏虚，精不化气则肺气亏虚，阴血亏少则肺朝百脉功能亦会减弱，从而导致肺卫外不固，易受风寒。
方中仅七味药，为何能治疗肺肾虚寒、水泛为痰症？
首先，痰湿为阴邪，最易阻遏气机，故用二陈汤（陈皮、茯苓、半夏、甘草）燥湿化痰、健脾运湿，可以治疗肺脾之痰，降逆祛痰止嗽，加用熟地、当归以补肾止咳，那么为何选用熟地、当归呢？有人认为，加入熟地、当归为防止二陈汤之燥，但仔细品味，既然病机为肺肾虚寒，那必有补肾润肺之品，故熟地、当归绝不仅仅是为了防二陈汤之燥。
熟地，《神农本草经》中记载干地黄“填骨髓”，《名医别录》中记载干地黄能“补五脏内伤不足”，肾主骨生髓，五脏属阴，藏精而不泄，故可知地黄能补 *** ，滋肾水。《本草备要》记载熟地黄：“滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血。”而金水六君煎所治之症正是肾中 *** 亏虚，水泛为痰，熟地黄此处滋补肾水以治本，是为君药。清代名医王旭高亦明确指出熟地黄能消虚痰：“虚者乃平素肺肾内虚，肃降摄纳无权，脾胃气弱，不克化饮 *** 微，即痰饮之类……夫熟地最能消虚痰，以其能填补肾气而化无形之痰也。”
当归，《景岳全书》中也云：“当归，其味甘而重，故专能补血……大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜；佐之以攻则通……”金水六君煎中用当归有两层含义，一来是以当归补益血气，助正气以辟除外邪，此由原方主治条文中“血气稍弱，外受风寒”可以得出，且《神农本草经》中“温疟寒热，洗在皮肤中”，《名医别录》中“中风疰，汗不出”，也可以证明当归一药确有治疗外受风寒邪气的功用；二来是用当归来助熟地补益肾中 *** ，但当归本无补益肾精功用，何来补肾之说呢？
其实从张景岳对当归药用的论述中可以知道，当归药性灵动，可随补而补，如人参养荣汤中所用；随攻而攻，如当归芍药散中所用；随气则气，如补中益气汤中所用；随血则血，如四物汤中所用。故当归善助主药以建功，本方中，当归、熟地，二者相合便是贞元饮，能补益肾中 *** ，固元救逆。此处当归佐助熟地生精补血，是为臣药。在《神农本草经》中记载：“当归主咳逆上气”，苏子降气汤中也使用当归，当归可使耗散上逆之气收敛肃降。
由此可见，金水六君煎既可以化痰，又可以补脾肺肾之虚，可以治疗痰症、喘症。而该患者用此药时紧紧抓住了痰咸这一主症。查阅资料，发现王孟英曾指出“脉细痰咸，阴虚水泛，非此不为功”，因此痰咸作为使用金水六君煎的典型指征。
为何痰咸属肾呢？肾主水，在五味为咸，肾虚则肾水不摄，津液上泛而生咸痰，当用大剂量熟地，佐以健脾和胃。患者白色泡沫样痰，应属风寒犯肺，夹有痰湿，中医认为，形寒饮冷易伤肺，单纯为风寒犯肺，则出白痰，但有泡沫，多存在脾虚生湿的原因了。“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”。痰湿咳嗽中医采用温化治疗，一般是二陈汤等加减治疗。综合这两点，该患者使用金水六君煎方证对应，取得立竿见影的效果。
查阅文献，金水六君煎现代研究最多用于：1.呼吸系统疾病：咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病；2.循环系统疾病：肺源性心脏病、胸痹；3.消化系统疾病：胃胀、胃痛、慢性萎缩性胃炎。而现代药理研究该方有祛咳、镇咳、提高免疫力、抗应激、抗氧化的作用。其处方只要辩证精准，均可有效。在肿瘤治疗中，黄金昶主任常用此方加减来治疗放射性肺炎，疗效较好。
射干麻黄汤是小青龙汤的变方，在小青龙汤基础上减掉桂枝，白芍，甘草，加入润肺止咳，祛痰平喘的射干，款冬花，紫苑，加强了其下气平喘的作用，临床常用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘，百日咳等。
苏子降气汤中紫苏子善于降肺气，消痰涎；前胡降气祛痰；半夏燥湿化痰，降逆；厚朴降逆平喘，宽胸除满；当归既止咳逆上气，又养血补虚以助肉桂温补下元。苏叶宣肺散寒；生姜、大枣调和脾胃；甘草和中益气，调和诸药。
射干麻黄汤
射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宣肺；
细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。
苏子降气汤
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜:
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
中药苏子，降气化痰，润肠通便。诸香皆燥，惟苏子独润苏子
苏子，紫苏的干燥成熟果实。
性味辛，温。归肺、大肠经。功效降气化痰，止咳平喘，润肠通便。主治痰壅气逆，咳嗽气喘；肠燥便秘。
诸香皆燥，惟苏子独润。性温气香，性润下降，辛温润降，降气消痰，驱痰降气，气降则痰不逆，止咳定喘，为虚劳咳嗽之专药，凡痰涎涌盛，胸闷气短，可下气消痰而治之。性能下气，更润心肺，胸膈不利者宜之。宽肠利膈，润肠通便，治肠燥便秘之气秘。??
煎服用量3～10g。入汤剂应打碎。气虚久咳、阴虚劳嗽、脾虚便溏者不宜用。病有热象，不用苏子。
代表方：苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》），三子养亲汤（《韩氏医通》），定喘汤（《摄生众妙方》），补肺汤（《千金方》），清肺汤（《万病回春》），苏子散（《滇南本草》）
***
支气管哮喘,苏子粥：苏子10克，粳米50克，红糖适量。将苏子捣为泥与梗米、红糖同入锅内，加水煮成粥。降气化痰，止咳定喘。每日早晚温服，5～7日为1个疗程。?
便秘，苏麻粥：苏子、麻仁各15克，糯米适量。上述三种原料共煮粥。早晚各服食一小碗。理气、通便，可用于气滞引起的便秘。
哮喘：苏子9克，地龙6克，炙麻黄10克，苦杏仁12克。
便秘：苏子15克，火麻仁30克，黄芪30克。每日一剂，煎汤分3次服。 ????
今天这篇文章，重点讲的是咳嗽、痰多。
大家可别小看它们，试着回想一下得新冠的时候，不就是天天咳嗽，咳得厉害了，连吃饭、睡觉都不能好好的。而咳嗽又常常伴随着痰多，让人感觉嗓子眼很不舒服，特别是对于老慢支、肺心病等老肺病患者来说了。
这有没有好的办法呢？办法当然是有的，只是我提醒一下大家，别总是把目光放到肺上，其实可以稍微往下移一些，看看自己的肾。
中医认为，咳嗽虽与肺相关，但五脏皆令人咳。
咳嗽的形成原因多是由于肺失去宣发肃降肺气不利而导致的。而人体所吸入之气，必须由肾加以摄纳，从而保证呼吸的深度，防止呼吸表浅。如果肾气亏虚失于摄纳，则表现出咳嗽咳痰，气短喘促等症状。
加之，肺为水之上源，肾为主水之脏，两者在调节水液代谢中发挥着重要的作用。一旦任何一方出现异常，水液代谢就不能顺利完成，久而久之便停蓄为痰。
因为“肺为储痰之气”，这痰最后就停在肺里。
所以说，这咳、痰、喘一事，至少一半的责任在于肾，正应了那句话，肾越虚，痰越多。
这体现出了中医整体施治的一大特色，能够透过现象看到本质，如能在此基础上随症加减，则可以使药方紧扣病机，疗效自然会慢慢显现出来。那么，问题既然找出来了，中医又如何解决？
说到这里，今天的“主角”就要登场了，它就是源于《太平惠民和剂局方》里面的苏子降气汤。
组方：紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。
单从药方名字上来看，就能知道紫苏子是其中非常重要的一味药，它有什么作用？苏子性味辛，温，直入肺经，功在降气，消痰，平喘。《药品化义》赞曰：“苏子主降，味辛气香主教，降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘”。在这里，它是君药。
前胡止咳，一边止咳，一边化痰。
半夏燥湿化痰，还能降逆，再加上苏子，这痰就更容易往下降。
肠道是人体非常重要的排邪通道。所以还得保证肠道通畅，痰湿才能彻底排出去。厚朴特别擅长疏通胃肠之气，当归呢养血、平喘。
因为阳虚，所以又加了温肾助阳的肉桂，温中健脾的炙甘草，目的是让身体暖起来，对温化痰湿也有帮助。
说到这里也就临近尾声了，相信大家多少能了解苏子降气汤的奥妙所在了。
它针对的的患者，就是咳喘短气、痰多色白、胸部满闷、腰膝酸软、肢体倦怠或浮肿，舌苔白滑或者白腻的人。
老慢支、肺气肿、哮喘、肺心病等，往往有用到它的机会。
但我不得不再说一句，中医讲究“一人一方”，哪怕是同样的病症，放在另一个人身上可能就不是那么回事儿了。所以，大家不要盲目使用药方，应该在中医医师的辨证下使用，以免辨证不当，反而伤身。
